Zoloft

Zoloft- ը հակադեպրեսանտ է:

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Զոլոֆտայի դեղաչափը `կաղապարով:

Դեղերի ակտիվ բաղադրիչը sertraline է (հիդրոքլորիդի տեսքով), 1 դեղահատում այն ​​կարող է պարունակել 50 կամ 100 մգ:

Պահեստավորված նյութեր. Միկրոկրիստոնեական ցելյուլոզ, կալցիումի ֆոսֆատ, հիդրոքսպպրիլ մետիլելլուլոզ, հիդրոքսպրոպիլային ցելյուլոզ, պոլիսորբաթ, մագնեզիումի սթորատ, նատրիումի օսլա գլիկոլատ, պոլիէթիլեն գլիկոլ, տիտանի երկօքսիդ (E171):

Իրականացված պլանշետներ 14 հատ: խառնուրդների մեջ, 1 կամ 2 խառնուրդների փաթեթում:

Օգտագործման ցուցումներ

Zoloft- ը օգտագործվում է բուժելու համար.

• Panic խանգարումներ;
• Սոցիալական ֆոբիա;
• Տարբեր էիթիոլոգների դեպրեսիա (ինչպես նաեւ դրա կանխարգելման համար);
• Հետվնասվածքային սթրեսային խանգարումներ (PTSD);
• Obsessive compulsive disorder (OCD):

Հակացուցումները

Zoloft- ի օգտագործումը հակադրվում է.

• Մինչեւ 6 տարեկան երեխաները;
• Հղիության ընթացքում;
• Կրծքով կերակրող կանայք;
• Պիմոզիդին ընդունող հիվանդներ.
• Միաժամանակ MAO inhibitors- ի հետ եւ դրանք չեղյալ համարելուց հետո 2 շաբաթվա ընթացքում.
• Ստրատինին կամ օժանդակ բաղադրիչներին գերազանցունակության դեպքում:

Հնարավոր է օգտագործել դեղը, սակայն մանրակրկիտ բժշկական հսկողության ներքո `

• Էպիլեպսիա;
• Ուղեղի օրգանական հիվանդությունները, ներառյալ մտավոր հետամնացությունը.
• Քաշի կորուստ;
• Բորբոքված / լյարդի ձախողում;
• Պլազմային սպիտակուցների հետ կապված այլ դեղամիջոցների օգտագործման անհրաժեշտությունը (օրինակ `tolbutamide կամ diazepam);
• Հիվանդին հանձնելու համար, որը ազդում է սերոտոներգիկ փոխանցման վրա (օրինակ, լիթիումի պատրաստուկներ):

Դոզավորում եւ կառավարում

Zoloft- ը պետք է առնվազն մեկ անգամ առավոտյան (առավոտյան կամ երեկոյան), անկախ ճաշից:

Խուճապային խանգարումների, սոցիալական ֆոբիաների եւ PTSD- ի նախնական օրական դոզան 25 մգ է, 7 օր հետո այն ավելանում է մինչեւ 50 մգ: Այդպիսի դոզավորման ռեժիմը նախընտրելի է, քանի որ նվազեցնում է խուճապի խանգարման բուժման բնորոշ բարդ ազդեցությունները:

Դեպրեսիայի եւ OCD- ի թերապիան սկսվում է 50 մգ օրական դոզանով:

Եթե ​​50 մգ / օրը բավարար չէ ցանկալի թերապեւտիկ արդյունքների հասնելու համար, դոզան աստիճանաբար է, շաբաթական 1 անգամ ոչ ավելի, ավելանում է: Առավելագույն թույլատրելի օրական դեղաքանակը կազմում է 200 մգ: Կարեւոր է հաշվի առնել, որ առաջին դրական դինամիկան կարելի է նկատել Zoloft- ի վարչակազմի մեկնարկից մեկ շաբաթ անց, սակայն ակնհայտ ազդեցություն է ձեռք բերվում 2-4 շաբաթվա վերջում, իսկ երբեմն նույնիսկ ավելի ուշ (օրինակ, ORK- ով):

Առողջության թերապիան վարելիս դեղը սահմանվում է նվազագույն արդյունավետ դոզան: Անհրաժեշտության դեպքում այն ​​կախված է կլինիկական ազդեցությունից:

Երբ 6-12 տարեկան երեխաների շրջանում ՄԻԱՎ-ը թմրանյութը սահմանվում է 25 մգ / օր սկսող դոզայի մեջ եւ միայն 7 օրվա ընթացքում ավելանում է մինչեւ 50 մգ: Անհրաժեշտության դեպքում (անբավարար ազդեցության դեպքում) դեղաչափը, ապա աստիճանաբար ավելանում է առավելագույն թույլատրելի չափը 200 մգ: Դրոշտից խուսափելու համար 50 մգ-ից ավելի դոզան սահմանելիս պետք է հաշվի առնել երեխայի չափահաս մարմնի քաշը:

ՄԻԱՎ-ի բուժումը 13 տարեկանից անմիջապես սկսվում է 50 մգ-ի օրական դոզանով:

Լյարդի հիվանդություն ունեցող հիվանդների համար պահանջվում է կրճատել առաջարկվող թերապեւտիկ դոզանները կամ դոզանների միջեւ ընդմիջումը:

Կողմնակի ազդեցությունները

Zoloft- ի օգտագործումը կարող է լինել կողմնակի բարդություններ.

• Խնձորի համակարգի, սրտխառնոցի եւ / կամ փսխման, փորկապման կամ փորլուծության, աղմուկի, չոր բերանի, պանկրիտիտի, հեպատիտի, որովայնի ցավերի, դեղնախտի, ախորժակի կորուստ մինչեւ անորեքսիա եւ լյարդի անբավարարություն հաճախ համեմատաբար տարածված են: Շատ հազվադեպ կարելի է բարձրացնել ախորժակը, երկարատեւ օգտագործման հազվագյուտ դեպքերում `արյան շիճանում տրանսամինազների ակտիվության վերականգնման անսպասելի աճը.
• Սրտանոթային համակարգի ռեակցիաները, որոնք դրսեւորվում են արտրիումային հիպերտոնիկայով, տախիկարդիա, շնչափողներ;
• Խանգարումներ կենտրոնական եւ պերիֆերիկ նյարդային համակարգերի, կապար extrapyramidal խանգարումներ (աննորմալ քայլվածք, կրճտում ատամները, akathisia, dyskinesia), ակամա մկանային կծկումներ, սինկոպա, paresthesias, քնկոտություն կամ անքնություն, գլխացավ, միգրեն, սարսուռ, գլխապտույտ, mania, Հիպոմանիա, խառնելը , էյֆորիա, հալյուցինացիաներ, հոգեբուժություն, մղձավանջներ, կրճատում լիբիդո, ինքնասպանության փորձեր, կոմա;
• Մկանային-հեռահաղորդակցական համակարգի արձագանքները, ինչպիսիք են մկանային ցնցումները եւ արտրառգիաները,
• Շնչառական համակարգի պաթոլոգիաները, որոնք դրսեւորվում են հոր եւ բրոնխոսպասման միջոցով.
• Սրտանոթային համակարգի մասով կարող է ձգձգվել կամ անջատվել, enuresis;
• Սենսացիաների խախտումներ. Ականջի ցնցում, իմրիազիա, տեսողական խանգարումներ.
• Էնդոկրին համակարգի խանգարումներ, արտահայտված հիպոթիրիզմ, հիպերպրոլտինեմիա, ADH- ի անբավարար սեկրեցիա,
• Վերարտադրողական համակարգի արձագանքները. Գինեկոմաստիա, գալակտորիա, պակասեցվածություն, հետաձգված սիբիրախտ, priapism, menstrual disorders;
• Հեմոֆոետիկ համակարգի ռեակցիաները (կա լեյկոպենիայի, թրոմբոցիտոպենիայի ռիսկ);
• Այլ կողմնակի բարդություններ. Մարմնի քաշի ավելացում կամ նվազում, մեծ քանակությամբ խոլեստերինի, թուլություն, ծայրամասային պատվաստանյութ, արյունահոսություն (ներառյալ ստամոքս-աղիքային, ռնգային, հեմատուրիա);
• Մաշկաբանական ռեակցիաներ. Ալոպիա, մաշկային ավելցուկ, թորթուրա, մաշկի փափկություն կամ կարմրություն, լուսանկիթիզացում;
• Ալերգիկ ռեակցիաները, որոնք դրսեւորվում են կարմրուկի, սրտխեղջյուրի, պերիորբալտի ուռուցքի, անջիեեդեմայի, դեմքի ուռուցքի, անաֆիլակտոիդային ռեակցիաներով: Ստիպենս-Ջոնսոնի սինդրոմը եւ էպիդերալ նեկրոյի մեկուսացված դեպքերը կան:

Զոլոֆտայի կտրուկ դադարեցմամբ, կա վախի վերացման սինդրոմի վտանգ, որը արտահայտվում է հոլուշինացիաներով, հոգեբուժության եւ դեպրեսիայի ախտանիշներ, hypesthesia, paresthesia, ագրեսիվ ռեակցիաները, անհանգստությունը - նշաններ, որոնք չեն կարող առանձնանալ հիվանդության ախտանիշներից:

Ստրատինի գերբարձր դոզան, որպես կանոն, չի ուղեկցվում ծանր ախտանշաններով: Այնուամենայնիվ, Zoloft- ի եւ այլ թմրամիջոցների եւ ալկոհոլային խմիչքների հետ միաժամանակ օգտագործելով, կարող են տեղի ունենալ ծանր թունավորումներ, որոշ դեպքերում հանգեցնելով կոմայի եւ մահվան: Որոշ դեպքերում թմրամիջոցների գերակշռումը հղի է ստրատոնինի սինդրոմի զարգացման վրա, որը դրսեւորվում է սրտխառնոցով, փսխում, խթանում, տաքիկարդիա, քնկոտություն, աղիքային խանգարում, հոգոմատորի խթանում, աճեցում, հիպերռեֆլեքսիա, միոկլոնուս: Չկա կոնկրետ antidote sertralina: Zoloft- ի բարձր դոզան ընդունած հիվանդները պահանջում են ինտենսիվ թերապիա կենսական համակարգերի եւ գործառույթների պահպանման համար: Խուսափեք գլխացավանքից: Ակտիվացված ածխածնի ընդունումը ավելի գերադասելի է, քան ստամոքսային լվացումը: Կարեւոր է պահպանել օդուղիների բացթողումը:

Հատուկ հրահանգներ

Իրականում, sertraline- ը, որպես կանոն, չունի բացասական ազդեցություն հոգոմատորի գործառույթների վրա: Այնուամենայնիվ, դրա օգտագործումը այլ դեղերի հետ համատեղ կարող է առաջացնել ուշադրության եւ / կամ շարժիչի համակարգման: Այդ իսկ պատճառով, Zoloft- ի հետ բուժման ժամանակ, խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել կամ պոտենցիալ վտանգավոր աշխատանք կատարել:

Ուշադիր ուշադրություն է պահանջվում այն ​​հիվանդների համար, ովքեր Zoloft- ին սահմանել են թմրանյութերի հետ, որոնք ցնցում են կենտրոնական նյարդային համակարգի:

Բուժման ժամանակ արգելվում է օգտագործել ալկոհոլը եւ էթանոլ պարունակող դեղերը:

Անուղղակի anticoagulants (օրինակ, warfarin) պարունակող հիվանդները պետք է վերահսկել պրոտոմբինային ժամանակը `Zoloft- ի հետ բուժման սկզբում եւ այն չեղյալ հայտարարվելուց հետո:

Cimetidine- ը զգալիորեն նվազեցնում է sertraline- ի մաքրումը:

Զոլոֆտայի երկարատեւ օգտագործմամբ 50 մգ օրական դեղաչափով նշվում է IC դասի դեղերի (պրոպաֆենոն, փլուզինիդ), հակառիթմիկ դեղամիջոցների, թրիքսի հակադեպրեսանտների քանակի բարձրացում:

Ստրատալինի եւ լիտիումի պատրաստուկների համակցված օգտագործմամբ կարող է հայտնվել ցնցում:

Խորհուրդ չի տրվում միաժամանակյա դեղորայքի նշանակումը թթիթփան եւ ֆիլֆուրամինով:

200 մգ-ի դիմաց ստարտինինի ստացման դեպքում հակաբիռինի հետ միասին նվազում է վերջինիս կեսին:

Հատուկ ուշադրություն է պահանջվում այն ​​հիվանդների համար, որոնց համար Zoloft- ը սահմանվել է սumatriptan- ում, քանի որ նման համակցությունը կարող է հանգեցնել շփոթության, աճող ջիլային ռեֆլեքսների, ծանր թուլության, քարոզչության եւ անհանգստության:

Անալոգներ

Նույն ակտիվ բաղադրիչով, Aleval, Center, Deprefolt, Seralin, Serenata, Serlift, Stimuloton, Thorin են արտադրվում:

Նմանապես, մեխանիզմը գործողության բնութագրվում դեղամիջոցներ Adepress, Aktaparoksetin, Ափո-Paroxetine, Ափո-Fluoxetine, Miratsitol Օփրա, Paxil, Paroxetine, Pliz, մանկական սայլակ, Prodep, prozac, Profluzak, Reksetin, Sedopram, selectors, Siozam, Sirestill, Umorap, Luvox, Fluval, Flunisan, Fluoxetine, Tsipraleks, Tsipramil, Tsitol եւ այլն:

Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները

Պահել հաբերները չոր տեղում 30 ºC ջերմաստիճանում: Zoloft- ի գորգը 5 տարի է: