Զիլթ

Zilt- ը վերաբերում է թմրամիջոցների, որոնք ազդում են արյան հյուսվածքի վրա:

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Zylt- ն մատչելի է վարդագույն ֆիլմերի կաղապարով: 7 հատ պլանշետներ: տեղադրված blisters. Վաճառված է 2, 4 կամ 12 խառնուրդ պարունակող ստվարաթղթե փաթեթներում:

Ակտիվ նյութ Zilta - clopidogrel hydrosulfate. Հավելանյութեր `անջուր լակտոզա, 108,125 մգ, նախապատրաստվող օսլա, 12 մգ, միկրոկրիստոնեական ցելյուլոզա, 30 մգ, հիդրոգլիացվող ձավարեղեն, 4 մգ, macrogol 6000, 8 մգ: Ցուցանակների ֆիլմի ռելիեֆը պարունակում է `հիպոմելլերո բր, 5.6 մգ, թալց, 0.5 գ, տիտանի երկօքսիդ, 1.4, 6 մգ, պրոպիլեն գլիկոլ, 0.4 մգ, երկաթե կարմիր օքսիդ, 0.04 մգ:

Օգտագործման ցուցումներ

Zylt- ը օգտագործվում է կանխարգելիչ ատրիռդրոմբոտիկ բարդություններով, մեծահասակների հետ `հետեւյալ հիվանդություններով.

• Միկրոարդի ինֆարկտ (2-ից 35 օրվա ընթացքում), իշեմիկ ինսուլյացիա (7 օրից մինչեւ 6 ամիս), ախտորոշված ​​օկուլտիկ ծայրամասային անոթային հիվանդություն;
• Սուր սեգմենտային սինդրոմ առանց ստրկատիվ սինդրոմի (սրտամկանի ինֆարկտ, առանց Q ալիքի ձեւավորման կամ անկայուն անգինա), ներառյալ պշտուկային կորոնարային միջամտության համար ստենտից հետո հիվանդները, միաժամանակ acetylsalicylic acid- ի հետ;
• Սուր հատվածի սթրեսային սինդրոմի (սրտամկանի սուր վարակվածության) սրտխառնոց սուր սինդրոմը, թմրանյութերի բուժման եւ թթվայնության բուժման հնարավորությամբ միաժամանակ `ացետիլալիսիլիկ թթուով:

Զիլտը նախատեսվում է արյան անբավարարության առաջացման համար առնվազն մեկ ռիսկի գործոն ունեցող տերմոեմեմոլիկ եւ ատերտրոմբոտիկ բարդությունների, այդ թվում `ինսուլտի ֆիբրիլյացիայի (ատրիբիկ ֆիբրիլինգի) բարդությունների կանխարգելման, արյան անբավարարության (միաժամանակ acetylsalicylic թթվով) փոքր ռիսկի առկայության դեպքում, եւ չի կարող նաեւ անուղղակի կոագուլենտ ընդունել:

Հակացուցումները

Zylt- ը հակասում է այնպիսի հիվանդությունների, որոնք ունեն նման հիվանդություններ եւ պայմաններ.

• Լյարդի անբավարարություն.
• Սուր արյունահոսություն, այդ թվում `պեպտիկ խոցերի եւ սրտամկանի արյունահոսությունից արյունահոսություն,
• Լակտազի դեֆիցիտը, լակտոզային անհանդուրժողականությունը, գլյուկոզայի-գալակտոզային մալաբսսսսսսսրոմը.
• Հղիության եւ լակտացիայի ժամանակաշրջան;
• Տարիքը մինչեւ 18 տարեկան;
• Դեղերի նկատմամբ անհատական ​​չափազանց զգայունությունը:

Zilt- ը զգուշությամբ սահմանված է հետեւյալ դեպքերում.

• Մեղմ բորբոքային խանգարում;
• CRF;
• Հիվանդություններ, որոնք մեծացնում են արյունահոսության (թոքերի ուռուցքների, հիպերֆիբրինոլիզի, սիբիրախտի կոլիտի, տուբերկուլյոզի, ստամոքսի խոցի եւ դիոդենալ խոցի ավելացման, վնասվածքների եւ վիրահատության ժամանակ)
• CYP2C19 isoenzyme- ի գործառույթների ժառանգական նվազում;
• Արյունահոսություն.
• Acetylsalicylic acid- ը, NSAID- ները (ներառյալ COX-2 inhibitors), warfarin, heparin, ինչպես նաեւ glycoprotein IIb / IIIa inhibitors.

Դոզավորում եւ կառավարում

Զիլլի հաբերը բանավոր կերպով ընդունվում է, անկախ սննդից:

Թրոմբոտիկ բարդությունների կանխարգելման համար, ծայրամասային զարկերակների, մոոկարդիֆիկացիայի, գործշեմիկ ցեբերրովասկուլյարային վթարի հետ կապված հիվանդների մոտ, Զիլթը օրական 75 մգ է սահմանվում: Միոկարդիֆիկացիայի դեպքում դեղորայքային թերապիան իրականացվում է հիվանդության 1-ից մինչեւ 35-օրյա ժամանակահատվածի հետ, էսքիային հարվածով, դեղը օգտագործվում է հիվանդության 7-րդ օրվանից մինչեւ 6 ամսվա ընթացքում:

ՁԻԱՀ-ի բարձրության բացակայության դեպքում սինգլի սինդրոմ ունեցող հիվանդները սահմանում են Zylt հետեւյալ սխեմայով `օրվա մեկ դեղաչափ (300 մգ), ապա 1 դեղահատ (75 մգ): Զիլտան ացետիլալիսիլիկ թթուով (75-325 մգ-ով) վերցնելիս դեղերի առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը 100 մգ է: Երեք ամիս հետո առավելագույն թերապեւտիկ ազդեցություն է նկատվում, բուժման ընթացքը սովորաբար 12 ամիս է:

Սթրեսային սանդղակի վերին աստիճանի սինխրոն սինդրոմի դեպքում Զիլթը օրական մեկ անգամ 75 մգ է նշանակում, բեռի դոզայի մեկ նախնական դոզան միաժամանակ acetylsalicylic acid- ով եւ թրոմբալիտիկով կամ առանց դրա:

Զիլտայի բեռնման դեղաչափը 75 տարեկանից բարձր հիվանդների դեպքում չի օգտագործվում: Հնարավոր է, որ CYP2C19 isoenzyme ֆունկցիայի գենետիկորեն որոշված ​​նվազումից տառապող հիվանդների թմրամիջոցների արդյունավետության նվազում:

Կողմնակի ազդեցությունները

Ուսումնասիրությունների համաձայն, Զիլտի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները արյունահոսություն են, որը սովորաբար նկատվում է առաջին բուժման ժամանակ:

Բացի այդ, Zilta- ն վերցնելիս հետեւյալ պայմանները հակասական են:

• Նվազագույնը `eosinophilia, leukopenia, thrombocytopenia; հազվադեպ - նեյտրոֆենիա, ներառյալ ծանր. շատ հազվադեպ է `անեմիա, ցելյուլոկիտոպենիա, ծանր թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, պանսիտոֆենիա, օպտիկական անեմիա, թրոմբոց թրոմբոցիտոպենիկ թիրախ (TTP);
• Նվազագույնը `գլխապտույտ, paresthesia, գլխացավ, intracranial hemorrhage; շատ հազվադեպ - շփոթություն, հալյուցիններ;
• Հաճախ `հեմատոմա; շատ հազվադեպ - արտրական հիպոթենզիա, vasculitis;
• Հաճախ - երկառասյուն, գաստրոթամասնակի արյունահոսություն, դիսպեպսիա, որովայնային ցավ հազվադեպ - աղմուկ, փորկապություն, սրտխառնոց, փսխում, գաստրիտ, ստամոքսի եւ դիոդենալ խոցեր; հազվադեպ, հեպոերտոնեզի արյունահոսություն; շատ հազվադեպ - սուր լյարդի անբավարարություն, հեպատիտ, լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշների անբավարարություն, ստոմատիտ, կոլիտ, պանկրիտիտ, պտոպերիտոնային եւ ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, երբեմն մահացու;
• Հաճախ - քթի զանգվածներ, շատ հազվադեպ - միջսահմանային պնեւմոնիտ, բրոնխոսպասմա, օդաճնշում արյունահոսություն (թոքային արյունահոսություն, hemoptysis);
• Հաճախ - տարանջատված հեմատոմաներ. հազվադեպ `մաշկի արյունահոսություն, փխրունություն, բորբոքում; շատ հազվադեպ `լիքն պլյուսուս, էկզեմա, ուրթարիա, ութերեթատիվ ցնցում, բուլդոզերական մաշկային բջիջներ (erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, թոքային էլեկտրական նեկրոզիզ);
• Շատ հազվադեպ - մալալիա, արթրալգիա, արթրիտ, հյուսվածքների եւ մկանների արյունահեղություն:
• Նվազագույնը `հեմատուրիա; շատ հազվադեպ է `շիճուկի քրոնիկ մակարդակի բարձրացում, glomerulonephritis;
• Նվազագույնը `ներերակային արյունահոսություն; հազվադեպ - ուղղաձիգ; շատ հազվադեպ - ճաշակի խանգարումներ;
• Շատ հազվադեպ է `աչալիլակտիկ ռեակցիաներ, շիճուկ հիվանդություն, անջիեեդեմա; երբեմն թմրամիջոցների ցրված է համակարգային նշաններով եւ էլոզինոֆիլիաով, թմրամիջոցների հակում ունեցող հիպերսենսիտիվության սինդրոմով, խնձորի ռեակտիվ հիպերսենսիտիվություն `թիենոպիրիդինին;
• Հաճախ - արյունահոսություն անոթների պունկցովից, շատ հազվադեպ `վիրահատական ​​վերքից, տենդերից խիստ արյունահոսություն:

Զիլտը վերցնելիս կողմնակի ազդեցությունը լաբորատոր պարամետրերի փոփոխությունն է, մասնավորապես, թրոմբոցների եւ նեյտրոֆիլների մակարդակի նվազման, արյունահոսության երկարացման մասին:

Հատուկ հրահանգներ

Թերապիայի ժամանակ Zilt- ը պահանջում է խիստ վերահսկողություն `կանխելու արյունահոսության առաջացումը: Հաշվի առնելով արյունահոսության եւ այլ անբարենպաստ իրադարձությունների բարձր ռիսկը, եթե հնարավոր արյունահոսության կլինիկական նշաններ են առաջանում, անմիջապես պետք է իրականացվեն արյան ստուգում եւ այլ անհրաժեշտ ուսումնասիրություններ:

Զիլթայի եւ վորֆարինի վերցնելիս պետք է զգույշ լինել:

Zilt- ը չեղյալ է հայտարարված պլանային վիրահատական ​​միջամտությունից 5-7 օր առաջ:

Հիվանդները պետք է բժշկին տեղեկացնեն այս դեղը նախքան որեւէ վիրահատության, այդ թվում, ատամնաբուժական, կամ նոր դեղամիջոց սկսելու մասին:

Զիլտ թերապիայի ժամանակ կարեւոր է վերահսկել լյարդի գործառույթը: Այն հստակորեն նախատեսված է երիկամների անբավարար գործառույթ ունեցող հիվանդների, ինչպես նաեւ քրոնիկ երիկամների անբավարարության ժամանակ:

Zilt- ը չի զգալիորեն ազդում տրանսպորտային միջոցների վարելու ունակության վրա, ներգրավելով պոտենցիալ վտանգավոր տեսակներ, որոնք պահանջում են հոգեբանական արագություն եւ ուշադրության կենտրոնացում:

Անալոգներ

Թմրադեղերի անալոգային անալիզները հետեւյալ դեղերը են. Plavix, Troken, Agregal, Egitrombe:

Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները

Zylt- ը պետք է պահվի 25 ºC- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, արեւի լույսի համար անհասանելի վայրերում: Ցուցանակների պահվածքը երեք տարի է: