Հիվանդություններ 
Դեղեր 
Բժշկական պայմաններ 
Դիետաներ 
Բժշկական բույսեր 
Verapamil- ն կալցիումի արգելափակում է, հակառիթմիկ, հակաինժինալ եւ հակաթոքախտային էֆեկտներով դեղամիջոց:
Ազդեցության ձեւը եւ կազմը
Դեղը հասանելի է դանակի եւ ֆիլմի ծածկված տախտակների ձեւով, բանավոր կառավարման համար, ինչպես նաեւ ներերակային կառավարման համար լուծման ձեւով:
Verapamil- ի մեկ դեղահատերի կազմը ներառում է `
- 40 կամ 80 մգ վտառամամ (հիդրոքլորիդի տեսքով);
- Պարարտանյութեր. Կարտոֆիլի օսլա, լակտոզա, ավիցել, մագնեզիումի ստերեաթ, գամ արաբական, սահրոսկա, ժելատին, սիլիկա, տաղտ, պոլիվիդոն K25, պարաֆին, պոլիէթիլեն գլիկոլ եւ Chinolingelblack E 104:
Verapamil- ի մեկ դեղահատի բաղադրությունը ներառում է.
- 40 կամ 80 մգ վտապամիլային հիդրոքլորիդ.
- Լրացուցիչ բաղադրամասեր. Մետիլ պարաբեն, կալցիումի ֆոսֆատ, երկօքսիդ, հիդրոքսպպրիլ մետիլելլուլոզ, օսլա, մաքրված տաղանդ, տիտանի երկօքսիդ, բուտիլային հիդրոկյանիսոլ, մագնեզիումի ստերար, ժելատին եւ իդիգո կարմին:
Մեկ ամպուլի բաղադրությունը (2 մլ) Verapamil ներառում է `
- 5 մգ վառափամիլային հիդրոքլորիդ (համապատասխանաբար, 1 մլ-ում `2.5 մգ);
- Պարունակող նյութեր. Կիտրոնաթթու մոնոգրիտ, նատրիումի քլորիդ, խտացված հիդրոքլորաթթու, նատրիումի հիդրոօքսիդ, ներարկվող ջուր:
Օգտագործման ցուցումներ
Verapamil- ի հրահանգներով, դեղահատերի եւ պլանշետների տեսքով, այս դեղը սահմանվում է հետեւյալի համար.
- Սրտային արթմիությունների բուժում եւ կանխարգելում `ատրիբի ֆիբրիլյացիայի եւ ճառագայթման (տաչյարիթմիկական տարբերակ), գերավրոնտորերային պարոքսիմմիկ տաքիկարիա, գերավրոնտրիումային արտազատեցում;
- Խրոնիկ կայուն եւ անկայուն անգինա պեկտորատի (անգինա պեկտոր եւ հանգստյան անգինա պեկտոր) բուժում եւ կանխարգելում, vasospastic angina pectoris;
- Արտրիֆիկացված թերապիայի թերապիա:
Verapamil լուծումը օգտագործվում է վերադասավորվող պարոքսիզմային տախիկարդիայի, աթրերային արտերկիստրոլի, պարոքսիմմալ ճառագայթման եւ ատրիբուկի ֆիբրիլյացիայի հարձակումներից ազատվելու համար:
Հակացուցումները
Verapamil- ի օգտագործումը, ըստ հրահանգների, հակասում է 18 տարեկանից ցածր երեխաների եւ դեռահասների, ինչպես նաեւ հիվանդների հետ,
- Քրոնիկ ձախողումը IIB եւ III փուլերում.
- Լուրջ բրադիկարդիա;
- Morgagni-Adams-Stokes սինդրոմը;
- Synotrial շրջափակումը;
- Սրտանոթային ցնցում (բացառությամբ արթմիության պատճառած ցնցումների);
- Բուժական սինուսի համախտանիշ.
- Առանց արհեստական սրտաբանների II եւ III աստիճանի AV շրջափակման;
- Wolff-Parkinson-White սինդրոմը.
- Սրտի անբավարար ձախողում;
- Verapamil hydrochloride- ին կամ օժանդակ բաղադրիչին գերազանցունակության առկայությունը.
- Հղիության եւ կրծքով կերակրման:
Բացի այդ, verapamil- ի ներերակային վարակի հակացուցումները հետեւյալն են.
- Բետա-բլոկլերների միաժամանակյա օգտագործումը,
- Hypotension;
- Aortic stenosis;
- Digitalis intoxication;
- Ventricular tachycardia;
- Պորֆիրիա:
Նախատեսված դեղորայք, բայց ծայրահեղ զգուշությամբ, ինչպես նաեւ հիվանդներին `
- Լուրջ վնասված լյարդի ֆունկցիա;
- Hypotension, եթե systolic ճնշումը չի հասնի 100 մմ. (պլանշետների համար);
- Bradycardia;
- Ա.Վ. բլոկ I աստիճան;
- Միտանիկային ինֆարկտ `ձախ ձախ ձախորդությամբ;
- Քրոնիկ ձախողման I-II աստիճան:
Դոզավորում եւ կառավարում
Հաբերը եւ հաբերը Verapamil- ը պետք է ընդունվի սնունդով կամ անմիջապես ճաշից հետո:
Յուրաքանչյուր դեպքում բուժման կոնկրետ դեղաչափը եւ բուժման տեւողությունը սահմանվում են առանձին, հաշվի առնելով հիվանդի ընդհանուր վիճակը, հիվանդության հիվանդության եւ դասակարգման առանձնահատկությունները, ինչպես նաեւ թերապիայի արդյունավետությունը: Որպես կանոն, դեղը սահմանվում է օրական 40-80 մգ (1-2 դեղահատեր / հաբեր) 3-4 անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում մեկ դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչեւ 160 մգ, բայց ոչ ավելի, քան օրական 480 մգ:
Լյարդի աննորմալ գործառույթի դեպքում մարմնի մարմնից վերամարմին հիդրոքլորիդի վերացումը դանդաղեցնում է, հետեւաբար, այս դեպքում, բուժումը խորհուրդ է տրվում սկսել նվազագույն դոզան: Այս հիվանդների առավելագույն թույլատրելի օրական դեղաքանակը կազմում է 120 մգ:
Verapamil- ի լուծույթը ինտեգրվում է դանդաղորեն (առնվազն 2 րոպե), շարունակաբար վերահսկելով էլեկտրոկարդիոգրամը, արյան ճնշումը, սրտի կշիռը: Ավելի հին մարդկանց համար, կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազեցնելու համար, ներարկումը պետք է կատարվի առնվազն 3 րոպե:
Պարոքսիմալ արթիթիների դադարեցման համար դեղամիջոցների ներարկումը թույլատրվում է (EKG- ի եւ արյան ճնշման վերահսկողության տակ) 0.2-5% լուծույթի 2-4 մլ ծավալով (զտված 0.9% նատրիումի քլորիդ լուծույթի հետ):
Կողմնակի ազդեցությունները
Verapamil- ի օգտագործումը կարող է ուղեկցվել հետեւյալ կողմնակի ազդեցություններից.
- Լուրջ բրադիկարդիա, դեմքի լվացում, արտրիալ հիպոթենզիա, AV- շրջափակում, բարձր դոզանների օգտագործման դեպքում `սրտի անբավարարության ախտանիշներ,
- Սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, հազվադեպ - լյարդի տրանսամինազիայի գործունեության ժամանակավոր աճ;
- Գլխացավ, գլխապտույտ, հազվադեպ - տհաճություն, ավելորդ հոգնածություն եւ նյարդային նյարդայնություն;
- Ծայրամասային շեղումների զարգացում.
- Ալերգիկ ռեակցիաները:
Հատուկ հրահանգներ
Verapamil- ի օգտագործման ժամանակ արյան մեջ շնչառական եւ սրտանոթային համակարգերի գործառույթները, արյան մեջ էլեկտրոլիտների եւ գլյուկոզի մակարդակը, արտամղված նյարդի քանակը, շրջանառվող արյան ծավալը պետք է վերահսկվեն:
Թմրանյութը կարող է նվազեցնել ռեակցիաների արագությունը, պետք է հաշվի առնել վարորդների եւ մարդկանց, որոնց մասնագիտական գործունեությունը կապված է ուշադրության կենտրոնացվածության բարձրացման հետ:
Verapamil- ի հակիհտիպերտրանսային ազդեցությունը բարձրացնում է diuretics եւ antihypertensive դեղամիջոցները:
Անալոգներ
Verapamil- ի կառուցվածքային անալոգիաներն են հետեւյալ դեղերը. Verapamil Sofarma, Verapamil-Ferein, Verapamil-Eskom, Verogalid EP 240, Isoptin, Isoptin CP, Finoptin.
Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները
Verapamil- ը դեղատոմսով դեղատոմս է: Երկու պլանշետներն ու ամպուլները պետք է պահվեն արեւի լույսից պաշտպանված վայրում: Օպտիմալ պահեստավորման ջերմաստիճանը 15-ից 25 ºС է: Երկու դոզայի ձեւերի գրպանը `3 տարի:
