Nimesulide- ը

Nimesulide- ը COX-2- ի ընտրողական արգելակիչն է. ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային նյութ (NSAIDs):

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Դեղամիջոցի ձեւը `պլանշետներ` գլանաձեւ, բիկոնվեքս, բաց դեղին գույն (10, 20 կամ 30-ը, բլբի տուփի մեջ, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 կամ 10 տուփ մի խառնուրդի տուփի մեջ; 30 հատ խառնուրդների մեջ, 10 տուփ մի խավաքարտի տուփի մեջ, 15 տուփ բլթեր տուփի մեջ, 1, 2, 3, 4, 5 կամ 6 տոպրակներ, 10, 20, 30, 40, 50 կամ 100 կտոր պլաստմասե խառնուրդներ, 1-ը կարող է ստվարաթղթե տուփում, 1000-ը `պլաստիկ տոպրակների մեջ, 1 փաթեթ` պլաստմասե կոնտեյներով):

Ակտիվ բաղադրիչ `nimesulide: 1 դեղահատում` 100 մգ:

Օժանդակ բաղադրիչները. Պովիդոն, նատրիումի կարբոքսիմետիլ օսլա, լակտոզային մոնոհամաձուկ, կոլոիդային սիլիկոնային երկօքսիդ, մագնեզիումի ստերտատ, միկրոկրիստոնեական ցելյուլոզա, ջուր:

Օգտագործման ցուցումներ

• Ատամնաբույժ;
• Գլխացավ;
• Algomenorhea;

• Հետվնասվածքային եւ հետվիրահատական ​​ցավը.
• Տարբեր էիթիոլոգների արթրիտ;
• Osteoarthritis;
• Արտալգիա;
• Բուրսիտ;
• Մալգիա;
• Tendonitis;
• Rheumatoid arthritis.

Nimesulide- ը նախատեսված է սիմպտոմատիկ թերապիայի համար, ցավը թեթեւացնելու եւ դրա օգտագործման պահին բորբոքումը նվազեցնելու համար, այն չի ազդում հիվանդության առաջացման վրա:

Հակացուցումները

• Արյունահոսություն, ներառյալ ցեբերրովասկուլյար.
• Ակտիվ աղիքային արյունահոսություն;
• Ստամոքսաղկի եւ դիոդենում ողնաշարի եւ ցլերատիվ հիվանդություններ.
• Բորբոքային աղիքային հիվանդության ախտահարում (Crohn- ի հիվանդություն կամ խոցային կոլիտ);
• Հանկարծակի քրոնիկական սրտային անբավարարություն.
• Կորպորացիայի արգանակի շրջանցման վիրահատությունից հետո ժամանակաշրջան;
• Ցանկացած ակտիվ կամ առաջադեմ լյարդի հիվանդություն, լյարդի անբավարարություն.
• Արյան անոթային խանգարումներ, ներառյալ. հեմոֆիլիա;
• Հաստատված hyperkalemia;
• Լուրջ քրոնիկական երիկամային անբավարարություն (կրեմային մաքրում <30 մլ / րոպե);
• Ալկոհոլիզմ կամ թմրամոլություն;
• Ատետիլալիսիլային թթու կամ այլ NSAID- ների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ (այդ թվում `պատմություն), ասթմայի եւ կրկնվող նազային polyposis / paranasal sinuses ամբողջական կամ անավարտ համադրություն;
• Միաժամանակ այլ հեպատոթոքսիկ դեղերի նշանակումը.
• Պատմության մեջ nimesulide- ի օգտագործման հետ հեպատոթոքսիկ ռեակցիաները.
• Հղիությունը;
• Լակտացիան;
• Մինչեւ 12 տարեկան երեխաների տարիքը.
• Դեղերի նկատմամբ հիպերսենսիվությունը:

Հարաբերական:

• Սրտի անբավարարություն
• Ցերեկային հիվանդություններ.
• Սրտի իշեմիկ հիվանդություն;
• Ծայրամասային անոթային հիվանդություններ;
• Շաքարային դիաբետ
• Դիսիպիդեմիա եւ հիպերլիպիդեմիա;
• Կաթնային մաքրում <30-60 մլ / րոպե;
• Ծխելը;
• Helicobacter pylori- ի վարակի առկայությունը;
• Ուլտրամանուշակագույն ստամոքսը պատմության մեջ.
• Լուրջ սոմատիկ հիվանդություններ.
• Ընդլայնված տարիքը;
• Հակաբորբոքային հակաօքսիդանտներ (ներառյալ վառֆարին), հակատոմսային նյութեր (ներառյալ ացետիլալիսիլիկ թթու եւ կլոպիդոգրոլ), բանավոր գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, սելեկտորատիվ սերոտոնինի վերադարձման կանխարգելիչներ (ներառյալ պարոկեթին, ցիտալպրամը, sertralin, fluoxetine):

Դոզավորում եւ կառավարում

Nimesulide- ը պետք է բանավոր կերպով ընդունվի, ցանկալի է ճաշից հետո:

Մեծահասակները սահմանվում են օրական 100-200 մգ, օրական 2 անգամ, կախված քաշից `1.5 մգ / կգ օրական 2-3 անգամ, բայց ոչ ավելի, քան 5 մգ / կգ:

Քրոնիկ երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների համար օրական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 100 մգ:

Կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հնարավորինս կարճ ժամկետը նվազագույն արդյունավետ դոզան: Nimesulide- ի ստանալու առավելագույն տեւողությունը 15 օր է:

Կողմնակի ազդեցությունները

• Կենտրոնական նյարդային համակարգ. Մղձավանջներ, նյարդայնություն, գլխացավեր, վախի զգացում, գլխապտույտ, քնկոտություն, էնցեֆալոպաթիա (Ռեեի սինդրոմ);
• Միսթեմային համակարգ. Որովայնի ցավը, գաստրիտը, ստոմատիտը, աղմուկը, կաթնամթերքի աթոռները, փորկապությունը, ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը, սրտխառնոցը, փսխումը, փորլուծությունը, որովայնի ուռուցքը եւ / կամ ստամոքսի կամ դիոդենումի փորումը:
• Hematopoietic համակարգը, purpura, pancytopenia, արյունահոսության ժամանակի երկարացում, eosinophilia, անեմիա, thrombocytopenia;
• Լյարդի եւ ուղեղային համակարգեր `դեղնախտ, աճող լյարդի տրանսամինազ, խոլեստասիս, հեպատիտ, ներառյալ ֆուլմինանտ;
• Շնչառական համակարգ. Շնչառություն, բրոնխպազմ, բրոնխային ասթմայի բորբոքում:
• Սրտանոթային համակարգ. Արյունահոսություն, տաքիկարդիա, տաք շողեր, արտրիումային հիպերտոնիա;
• Սրտանոթային համակարգ. Հիպերկալեմիա, սնդիկի պահպանում, երիկամային անբավարարություն, հեմատուրիա, օլիգուրիա, դիզուրիա, փոխազդեցական նեֆրիտ, ուտեմա;
• Մտքի օրգաններ.
• Մաշկը `տառապում է սնուցման, քորոցների, մաշկի խայթոցների, դեմքի այտուցվածքի, անջիեեդեմայի, դերմատիտի, erythema, üticaria, erythema multiforme, թունավոր էպիդերալ նեկրոզին;
• Այլ: հիպոթերմիա, ընդհանուր թուլություն:

Հատուկ հրահանգներ

Անհրաժեշտ է դադարեցնել Nimesulide- ին ջերմություն կամ գրիպի նման ախտանիշերի դեպքում. լյարդի տրանսամինազների մակարդակի բարձրացում կամ լյարդի վնաս պատճառող նշանների հայտնաբերում, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, որովայնային ցավը, փսխումը, անորեքսիան, մութ նյարդը, հոգնածությունը (այդպիսի հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում ապագայում դեղատոմսեր սահմանել); ստամոքս-աղիքային արյունահոսության կամ փորիկների հայտնաբերում; խանգարված երիկամների գործառույթը:

Անհրաժեշտության դեպքում Nimesulide- ի օգտագործումը ավելի քան 2 շաբաթ անընդմեջ պետք է վերահսկի լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշները:

Nimesulide- ի կապը կրճատվում է երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների կողմից, ուղեկցվում է հիպերալգինեմիայի կամ հիպոալգումեմիեմիայի, ինչպես նաեւ լյարդի ցիրազի հիվանդների շրջանում:

Nimesulide- ը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ կանանց բերրիության վրա, հետեւաբար, խորհուրդ չի տրվում հղիության պլանավորող կանանց համար:

Եթե ​​թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում բացասական ազդեցությունները տեղի են ունենում զգայարանների եւ / կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի մասերի վրա, պետք է խուսափել վարելու եւ կատարելու աշխատանքների տեսակները, որոնք պահանջում են արագ արձագանքներ եւ կենտրոնացում:

Հին մարդիկ ավելի հավանական է, որ ունենան կողմնակի բարդություններ, ներառյալ լյարդի աննորմալ գործառույթը, լյարդը եւ սրտը, թորումը, ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը: Այդ պատճառով առաջարկվում է շարունակական կլինիկական մոնիտորինգ:

Դեղերի փոխազդեցությունը

Nimesulide- ն կարող է մրցակցել պլազմայի սպիտակուցների սալիցիլաթթվի, ֆենֆիբրատի, tolbutamide- ի հետ: Նրա ներկայությամբ կարող է զգալիորեն ավելանալ մետոտրեքատի ազատ ֆրակցիաները:

Դեղը կարող է նվազեցնել furosemide- ի կենսապարունակությունը, բարձրացնել երիկամների վրա ցիկլոսկոպինի ազդեցությունը: Նպաստում է արյան պլազմայում լիտիումի կոնցենտրացիայի բարձրացմանը:

Սերկոնինի վերաբաշխման կանխարգելիչ միջոցների միաժամանակ օգտագործման դեպքում գլյուկոկորտիկոստերոիդները մեծացնում են ստամոքս-աղիքային արյունահոսության վտանգը:

Nimesulide- ը խորհուրդ չի տրվում միաժամանակ նշանակել diuretics, որոնք վնասակար ազդեցություն են ունենում երիկամային հեմոդինամիկայի վրա:

Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները

Պահպանեք մինչեւ 25 ºС ջերմաստիճանը մուգ տեղում, չոր եւ երեխաներից հեռու:

Սայլի կյանքը `3 տարի: