Nasonex- ը հակաբորբոքային եւ հակաալերգիկ ազդեցություն ունեցող թմրանյութ է, որն օգտագործվում է ԼՕՌ հիվանդությունների բուժման մեջ:
Ազդեցության ձեւը եւ կազմը
Nasonex- ը արտադրվում է ռնգային դոզանային լակի (0.050 մգ / 1 դոզան) ձեւով `սպիտակ կամ սպիտակ գույնի գրեթե գունավոր (10 գ (60 դոզան) պլաստիկ շշերով, 1 շիշ` ստվարաթղթի կամ 18 գ (120 դոզ) 1-3 շշեր մի խառնուրդը վանդակում):
1000 մգ լակի բաղադրությունը ներառում է `
- Ակտիվ նյութ `մոմետոնե ֆուրոատ (մոնոհաձայնի տեսքով, մանրացված) - 0.5 մգ;
- Աջակցող բաղադրամասեր `ցրված ցելյուլոզ (մանր խոռոչի ցելյուլոզա, կարմրարդի նատրիումի հետ) - 20 մգ; գլիցերին - 21 մգ; կիտրոնաթթու monohydrate - 2 մգ; նատրիումի ցիտրատի դիհրադատ `2.8 մգ; պոլիսորբատ 80 - 0.1 մգ; benzalkonium chloride (որպես 50% լուծույթ) - 0.2 մգ; մաքրված ջուր `950 մգ:
Օգտագործման ցուցումներ
- Ալերգիկ ռինիտներ (սեզոնային եւ տարին), մեծահասակների եւ 2 տարեկան երեխաների (բուժում);
- Սուր սինուսիտ կամ խրոնիկ խանգարումներ մեծահասակների (ներառյալ տարեց հիվանդների) եւ 12 տարեկան երեխաների (որպես հակաբիոտիկ դեղամիջոցների բուժման համար օժանդակ բուժիչ նյութ);
- Սեզոնային ալերգիկ ռինիտներ (չափավոր եւ խիստ) 12 տարեկանից մեծահասակների եւ երեխաների համար (կանխարգելում, խորհուրդ է տրվում անցկացնել 14-28 օր առաջ փոշոտման շրջանի ակնկալվող մեկնարկից);
- Սուր ռինոսինուսիտ `մեղմ եւ մեղմ ախտանիշներով, մեծահասակների եւ 12 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ ծանր բակտերիալ վարակի նշանների բացակայության դեպքում,
- Քթի քթի պոլոֆոզը, ուղեկցվում է հոտի անբավարար զգացողությամբ եւ չափահասների քթի շնչով:
Հակացուցումները
- Ռնգային վնասվածք, վնասված է ռնգային մոզոզի կամ վերջին վիրահատության ժամանակ (դեղը կարող է օգտագործվել վիրաբուժությունից հետո, որը պայմանավորված է Nasonex- ի հյուսվածքի վերածննդի գործընթացների վրա);
- Մինչեւ 2 տարի ժամկետով (սեզոնային եւ տարեկան ալերգիկ ռինիտ), մինչեւ 12 տարեկան (սինուսիիթ կամ քրոնիկական սինուսիտի սրացում) կամ մինչեւ 18 տարի (պոլիպոզ), հիվանդների այս տարիքային խմբում Նասոնեքսի անվտանգության եւ արդյունավետության վերաբերյալ տվյալների բացակայության պատճառով,
- Դեղերի նկատմամբ հիպերսենսիվությունը:
Nasonex- ը կարող է նշանակվել բուժքույրական եւ հղի կանանց միայն մոր եւ երեխայի համար նպաստի / ռիսկի հարաբերակցությունը գնահատելուց հետո:
Սփրեյը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, հետեւյալ հիվանդությունների / պայմանների առկայության դեպքում.
- Շնչառական համակարգի վիրուսային վարակի (ակտիվ կամ թաքնված) վարակ.
- Վնասված սնկային, բակտերիալ, համակարգային վիրուսային վարակի կամ ոսպնյակի վնասվածքի (Herpes simplex) պատճառած վարակները (նշված վարակների հետ բացառիկ դեպքերում, Nasonex- ը կարող է սահմանվել բժշկի կողմից);
- Անզգայված տեղական ինֆեկցիաները, որոնք ներառում են քթի լորձաթաղանթը:
Դոզավորում եւ կառավարում
Nasonex- ը ներթափանցված է: Դիմումների կարգը որոշվում է ցուցումներով: Թմրամիջոցների օգտագործման դեպքում երեխաները կարող են պահանջել չափահաս խնամք:
Սեզոնային կամ տարեցտիկ ալերգիկ ռինիտի բուժման դեպքում, 12 տարեկանից մեծահասակների եւ 12 տարեկան երեխաների համար առաջարկվող թերապեւտիկ եւ կանխարգելիչ դոզը յուրաքանչյուր անկման դեպքում 2 ներխուժում է (յուրաքանչյուրը, 0.050 մգ), օգտագործման հաճախականությունը օրական 1 անգամ է (օրական օրական օրական օրական 0,2 մգ): Անբավարար թերապեւտիկ ազդեցության դեպքում յուրաքանչյուր նոսրիլում մեկ դոզան ավելացվել է 4 ինհալացիա: Բարելավումից հետո պահպանման բուժման համար հնարավոր է կրճատել միջին թերապեւտիկ դոզաննը 2 անգամ: 2-11 տարեկան երեխաները, սովորաբար, մեկ օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր ներխուժման համար մեկ անգամ ներարկում են: Որպես կանոն, Nasonex- ի գործողության սկիզբը նշվում է կլինիկականորեն `թմրամիջոցների առաջին օգտագործման ժամանակ 12 ժամվա ընթացքում:
Սուր սինուսիտի կամ քրոնիկական սինուսիտի խթանման դեպքում 12 տարեկանից մեծահասակները (ներառյալ տարեց հիվանդները) եւ 12 տարեկանից փոքր երեխաները սահմանվում են օրական 2 անգամ, յուրաքանչյուր անկողնում 2 ներարկում (ընդհանուր դոզան `օրական 0.4 մգ): Եթե հնարավոր չէ նվազեցնել ախտանշանների խստությունը, ապա մեկ դոզան կարող է ավելացվել 2 անգամ: Բարելավումից հետո ցուցադրվում է նվազում:
Սուր ռինոսինուսիտի բուժման համար, որը չի ուղեկցվում ծանր բակտերիալ վարակի նշաններով, մեծահասակները օրվա ընթացքում 2 անգամ սահմանվում են 2 ինհալացիա (օրական ընդհանուր դոզան `օրական 0.4 մգ): Վատության դեպքում խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ:
Ռնգային պոլիպոզիայի բուժման համար մեծահասակները (ներառյալ տարեց հիվանդները) օրեցօր 2 անգամ, 2 ինհալացիա (օրական ընդհանուր դոզան `0.4 մգ): Վիճակը բարելավվելուց հետո Nasonex- ի կիրառման բազմազանությունը կրճատվել է 2 անգամ:
Նախքան դեղի առաջին օգտագործումը, անհրաժեշտ է ստուգել, որի համար պետք է սեղմել դեղաչափը մինչեւ 10 անգամ: Սփրեյի տեսքը նշանակում է օգտագործման պատրաստակամություն: 14 օրից ավելի օգտագործման ընդմիջումների համար սեղմելուց հետո մի քանի անգամ սեղմել ցնցուղը սեղմելուց հետո:
Ընթացակարգի համար դուք պետք է թեքեք ձեր գլուխը եւ ներարկեք դեղը, ինչպես խորհուրդ է տրվում ձեր բժշկին:
Յուրաքանչյուր ընթացակարգից առաջ շիշը պետք է թափահարվի:
Որպեսզի խուսափել դոզանների վարդակների անսարքությունից, կարեւոր է այն մշտապես մաքրելու համար, որի համար առաջին հերթին ջնջեք գլխարկը, որը պաշտպանում է վարդակները, ապա լվացքի հուշում: Հուշում մանրակրկիտ լվանում է տաք ջրով եւ լվացվում է հոսող ջրի տակ:
Մի բացեք ռնգային դիմակը մի ասեղի կամ այլ սուր օբյեկտի հետ, քանի որ դա վնաս կհասցնի դիմողին եւ դեղի սխալ չափաքանակին:
Կողմնակի ազդեցությունները
Կախված տարիքից, թերապիայի ընթացքում կարող են զարգանալ հետեւյալ խանգարումները.
- Մեծահասակների եւ դեռահասների `ֆարինգիտի, գլխացավի, քթի մեջ սենսացիա, քթի խոռոչներ (ակնհայտ արյունահոսություն, արյան հյուսվածքի կամ արյունազգի լորձի լվացում), ռնգային լորձաթաղանթի գրգռում, քթի լորձաթաղանթի խարան: Որպես կանոն, քիթ-կոկորդները կանգ են առնում եւ չեն ծանրանում:
- Երեխաները `ցնցում, քթի խոռոչներ, քիթի գրգռվածություն, գլխացավեր:
Անկախ տարիքից, nasonex կարող է նաեւ զարգանալ:
- Հազվադեպ `անմիջական տիպի հիպոֆոնտակտային ռեակցիաներ (մասնավորապես` նյարդային համակարգ, բրոնխոսկոպիա);
- Շատ հազվադեպ է `հոտի եւ ճաշակի խանգարումներ, անգեղոֆիլ, անաֆիլաքսիս; քթի հատվածի փորման կամ ներհակառակային ճնշման ավելացում:
Հատուկ հրահանգներ
Nasonex- ի երկարատեւ օգտագործմամբ, անհրաժեշտ է պարբերաբար քիթ-կոկորդի քիթը ուսումնասիրել ԼՕՌ բժշկի մոտ: Խոզի կամ քթի տեղական սնկային վարակի դեպքում, խորհուրդ է տրվում ընդհատել բուժումը եւ նախաձեռնել հատուկ թերապիա: Բորբոքային խոռոչի եւ քթի լորձաթաղանթի երկարատեւ գրգռումը հիմք է հանդիսանում բուժման ոչնչացման համար:
Երկարատեւ դեղորայքային թերապիայի դեպքում հիպոթալամիկ-հիպոֆրիկային-ադրենալ համակարգի ճնշման նշաններ չեն նկատվում:
Հատուկ ուշադրություն է պահանջում հիվանդներին, ովքեր անցնում են Nasonex- ի օգտագործումը համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդներով երկարատեւ թերապիայի ժամանակ: Նման հիվանդների մոտ համակարգային գործողությունների գլյուկոկորտիկոստերոիդների վերացումը կարող է հանգեցնել ադրենալ ֆունկցիայի պակասի, որը կարող է մի քանի ամիս վերցնել ապագայում վերականգնելու համար: Եթե առկա են ադրենալային անբավարարության նշաններ, դուք պետք է վերսկսեք համակարգային կորտիկոստերոիդներ եւ այլ միջոցներ:
Բացի այդ, այսպիսի անցում կատարելու ժամանակ որոշ հիվանդներ կարող են զարգացնել համակարգային կորտիկոստերոիդների (հատկապես մկանների եւ / կամ համատեղ ցավերի, հոգնածության զգացողությունների, դեպրեսիայի) հեռացման ախտանիշներ, չնայած քթի լորձաթաղանթների հետ կապված ախտանիշների խստության նվազմանը: Նման դեպքերում Nasonex- ի հետ բուժումը նպատակահարմար է շարունակել: Երբեմն թերապիայի փոփոխությունը կարող է հայտնաբերել նախկինում զարգացած ալերգիկ հիվանդությունները, ինչպիսիք են էկզեման եւ ալերգիկ կոնյունկոտիտները, որոնք նախկինում դիմակավորված էին համակարգային-գլյուկոկորտիկոստերոիդոիդային թերապիայի միջոցով:
Թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում առկա է վարակի բարձր ռիսկ, երբ վարակիչ հիվանդություններով հիվանդների, այդ թվում `հավի մրգի եւ կարմրուկի հետ շփումը: Եթե նման կոնտակտը տեղի է ունեցել, դուք պետք է ծանուցեք բժշկին:
Եթե ծանր բակտերիալ ինֆեկցիայի նշաններ են առաջանում (օրինակ, դեմքի մի կողմում սուր եւ համառ ցավի ձեւի, ջերմություն, ատամնաբույժ, այտուցվածության կամ պերորբիտալի կամ օրբիտալի շրջանում), անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ:
Դեղերի փոխազդեցությունը
Nasonex- ի միաժամանակյա օգտագործումը loratadine հիվանդների հետ սովորաբար լավ հանդուրժվում է: Սակայն լորիատինի կոնցենտրացիայի վրա թմրանյութի ազդեցությունը չի նկատվում:
Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները
2-25 ° C ջերմաստիճանում երեխաներից հեռու պահեք:
Սայլի կյանքը `2 տարի: