Նալբուֆին

Nalbuphine- ը opioid analgesic- ը:

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Nalbuphine- ը ազատվում է ներարկման լուծույթի ձեւով `անգույն կամ թեթեւավոր գունավոր մաքուր կամ թեթեւակի օքսիդիչ հեղուկ (1 մլ ապակե ամպուլում, 5 կամ 10 ամպուլ` ստվարաթղթե փաթեթում):

1 մլ լուծույթի կազմը ներառում է `

• Ակտիվ բաղադրիչ `նալբիֆինային հիդրոքլորիդ (դիհրադատով) - 10 կամ 20 մգ:
• Օժանդակ բաղադրիչները `նատրիումի քլորիդ, անուշահոտ կիտրոնաթթու, նատրիումի ցիտրատի դիհրադատ, ներարկումների ջուր:

Օգտագործման ցուցումներ

• Դաժան ցավ, ներառյալ, ծննդաբերության ժամանակահատվածում ցավը եւ ցավը (թերապիա);
• Անզգայացում (որպես լրացուցիչ դեղամիջոց):

Հակացուցումները

• Ալկոհոլային պսիխոզ, սուր ալկոհոլային թունավորում;
• Էպիլեպտիկ սինդրոմը.
• Ներհամայնքային հիպերտենզիա;
• Head վնասվածքներ;
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի եւ շնչառության լուրջ դեպրեսիա;
• Որովայնային օրգանների սուր վիրաբուժական հիվանդությունները (օգտագործումը հնարավոր է ախտորոշումից հետո);
• Վիրաբուժական միջամտությունները հեպատոբիյարային համակարգի վրա (Օդդիի սփինտերի տարածման հավանականության պատճառով);
• Թմրամիջոցների կախվածությունը morfin, promedol, fentanyl եւ այլ morphine նման թմրանյութերի (պատճառով հավանականությունը հեռացման սինդրոմ);
• Դեղերի նկատմամբ հիպերսենսիվությունը:

Nalbuphine- ը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ հետեւյալ հիվանդությունների / պայմաններում.

• Հակաբեղմնավորիչ եւ / կամ երիկամային անբավարարություն.
• Cachexia;
• Շնչառական բացակայությունը (ներառյալ սերմնաբջիջը, քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունը);
• Պտղի հաշվարկային անբավարարություն եւ վաղաժամ աշխատանքի;
• Հղիություն եւ լակտացիա;
• Երեխաները (մինչեւ 18 տարեկան) եւ տարիքը:

Դոզավորում եւ կառավարում

Խնդիրն իրականացվում է ներխուժման կամ ներթափանցման միջոցով:

Նալբուֆինի դոզային ռեժիմը անհատապես սահմանվում է `կախված ցավի սինդրոմի ինտենսիվությունից, հիվանդի անհատական ​​բնութագրերից եւ թմրամիջոցների հանդուրժողականությունից:

Մեծահասակների համար առաջարկվող դոզան կազմում է 0.15-0.3 մգ / կգ մարմնի քաշը: Յուրաքանչյուր դոզայի ներդրման միջեւ պետք է պահպանել առնվազն 4 ժամի ընդմիջում: Առավելագույն դոզան է `մեկ - 0.3 մգ / կգ մարմնի քաշը; օրական - 2.4 մգ / կգ մարմնի քաշը: Տերմինալի տեւողությունը չպետք է գերազանցի 3 օր:

Միտաֆիզիկական վարակի դեպքում, 20 մգ դեղի մեկ դոզան ներթափանցում է ներթափանցում (անհրաժեշտության դեպքում, դոզան կարող է ավելացվել մինչեւ 30 մգ): Եթե ​​դրական դինամիկա չլինի, 30 րոպե հետո հնարավոր է վերադառնալ 20 մգ Nalbuphine- ը:

Դեղամիջոցի դոզան որոշվում է հաշվարկի հիման վրա `0.1-0.2 մգ / կգ: Անզգայացման ներթափանցման համար սահմանվում է 0.3-1 մգ / կգ Nalbuphine, ապա պահպանել անեստեզիա, ամեն 30 րոպե, 0.25-0.5 մգ / կգ:

Օփիատային հակում ունեցող հիվանդները կարող են զարգացնել հեռացման սինդրոմը, որը դադարում է մորֆինով: Եթե ​​հիվանդը ստացել է թերապեւտիկ, քորինին կամ այլ օփիոիդային անալգիզացմամբ թերապիա, ապա նախքան դեղը օգտագործելը, Nalbuphine- ը պետք է օգտագործվի ստանդարտ դոզայի 25% -ի չափով:

Nalbuphine- ը պետք է իրականացվի դեղի օգտագործմամբ փորձված դեղամիջոցի կողմից եւ ենթակա է չափազանց մեծ դոզայի բուժման միջոցների:

Կողմնակի ազդեցությունները

Nalbuphine- ի օգտագործման ժամանակ հնարավոր է որոշ մարմնի համակարգերից կողմնակի բարդությունների զարգացում.

• Սրտանոթային համակարգ. Արյան ճնշման, բրադիումի կամ տախիկարդիայի ավելացում կամ նվազում;
• Նյարդային համակարգ. Գլխապտույտ, տհաճություն, շփոթություն, քնկոտություն, գլխացավ, խթանում, դեպրեսիա կամ էյֆորիա:
• Նյարդային համակարգ. Դիսպեպսիա, սրտխառնոց, չոր բերան, փսխում, ցավազրկում:
• Շնչառական համակարգ. Շնչառության րոպե ծավալը նվազեցնելու համար.
• Ալերգիկ ռեակցիաներ. Քորոցներ, գլխուղեղի այտուցվածություն, ուրտիկիա, ցնցում;
• Մյուսները `ցավը ներարկման վայրում, ավելանում է տատանումները, հեռացման սինդրոմը (սաստիկ որովայնային ցավերի, սրտխառնոցի, փսխման, ռինոռեհի, փխրունության, թուլության, անհանգստության, տենդի ձեւով):

Հատուկ հրահանգներ

Նալբուֆինի օգտագործման ժամանակ հիվանդները պետք է ձեռնպահ մնան հնարավոր վնասակար գործողություններ անցկացնելուց, որոնք պահանջում են հոգեբանական ռեակցիաներին ավելորդ ուշադրություն եւ արագություն:

Դեղերի փոխազդեցությունը

Խիստ բժշկական հսկողության ներքո Nalbuphine- ն օգտագործվում է անզգայացնող, նեյրոէլպիկ եւ հիպնոտիկ դեղամիջոցների, հակադեպրեսանտների, անխիոլիտիկայի հետ համատեղ (այս համադրությունների օգտագործմամբ, դոզան ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել):

Nalbuphine- ը չի կարող օգտագործվել էթիլային ալկոհոլի եւ այլ opioid analgesics- ի հետ համատեղ: Ֆենոթիազինի ածանցյալների եւ պենիցիլինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում սրտխառնոցի եւ փսխման ռիսկը մեծանում է:

Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները

Մինչեւ 25 ºС ջերմաստիճանում երեխաներից հեռու պահել:

Սայլի կյանքը `3 տարի: