Mitomycin-S Kiowa- ն թմրանյութ է, որն օգտագործվում է չարորակ ուռուցքների բուժման համար:
Ազդեցության ձեւը եւ կազմը
Mitomycin-S Kiov- ը արտադրվում է ներարկման լուծույթի պատրաստման համար փոշի ձեւով `կապույտ-մանուշակագույն բյուրեղներ կամ բյուրեղային փոշի (2, 10 կամ 20 մգ վիտաներ, յուրաքանչյուր 10 վոլտ, 2 մգ մեկ խավաքարտ), 10 կամ 20 մգ մեկ շիշ մի քարտի վանդակում):
1 շիշի կազմը ներառում է `
- Ակտիվ բաղադրիչ `միտոմիցին` 2, 10 կամ 20 մգ;
- Օժանդակ բաղադրիչ `նատրիումի քլորիդ:
Օգտագործման ցուցումներ
Mitomycin-C Kiov- ը օգտագործվում է այնպիսի չարորակ նորագոյացությունների բուժման համար, ինչպիսիք են ստամոքսի քաղցկեղը, ենթաստամոքսային գեղձերը, լյարդը, ուղեղի ուղիները, գլխուղեղը եւ ուղղանկյունը, էխոֆագը, կրծքամանը, արգանդը, էնդոմետրիումը, վիրուսը, պալարները, շագանակագեղձը, քաղցկեղը եւ երիկամը հյուսվածք, չարորակ գլուխ եւ պարանոցի ուռուցք, ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղ, մեսոտելիիա:
Հակացուցումները
- Ծանր բորբոքային անբավարարություն.
- Նշված ոսկրածուծի ֆունկցիայի արգելումը.
- Ավելի արյունահոսություն, արյունահոսության խանգարումներ.
- Հղիություն եւ լակտացիա;
- Դեղերի նկատմամբ հիպերսենսիվությունը:
Միտոմիցին-Սիովան օգտագործվում է երեխաների մոտ զգուշությամբ, բակտերիալ, վիրուսային կամ սնկային էիթիոլոգիայի սուր վարակիչ հիվանդություններով:
Դոզավորում եւ կառավարում
Mitomycin-S Kiowa- ից պատրաստված լուծումը ներարկում է intravesically (միզապարկի ուռուցք) կամ intravenously է հոսքի. Թույլատրվում է ներերակային, ներշնչող, ներբեռնման (անհրաժեշտության դեպքում) դեղերի ներդիրը:
Լուծումը պատրաստելու համար փոշին ջուրով լուծվում է ներարկումների համար, 0 մգ-ի 1 մլ-ի կոնցենտրացիան:
Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից: Այն որոշվում է հակաբորբոքային բուժման սխեմայով, հիվանդի վիճակում օգտագործվող ցուցումներով:
Առաջարկվող դեղաչափերի ռեժիմ.
- 20 մգ, 1 մ 2 ներթափանցմամբ 1 անգամ 28-42 օրվա ընթացքում,
- 1 մ 2-ի 2 մգ-ի ներթափանցումը 1-5 եւ 8-12 օր յուրաքանչյուր 28-42 օրվա ընթացքում:
- 10 մգ 1 մ 2 ներթափանցել 1 օր յուրաքանչյուր 42-56 օրվա ընթացքում, մյուս ցիտոստատիկների հետ միասին.
- 30-40 մգ 30-60 սմ (1 մլ-ից ոչ ավելի 1 մգ-ի կոնցենտրացիայում) ինտերվետիկորեն շաբաթական 42-56 օրվա համար եւ հետո ամսական կտրվածքով `6 ամսվա ընթացքում:
Շնորհիվ այն հանգամանքի, որ միտոմիցինը կարող է առաջացնել կլիմատիվ իմլոսուպպրեսիա, ապա հետագա ադմինիստրացիաներում դեղերի դոզանն առաջարկվում է ճշգրտվել, կախված ոսկրածուծի ֆունկցիայի ծանրությունից:
Կախված նվազագույն արյան պարամետրերից, նախորդ դոզան Միտոմիցին-Կիովից հետո, խորհուրդ է տրվում օգտագործել հետեւյալը.
- 100% -ը `լեյկոզիտների արժեքը> 3000, թրոմբոցիտները> 75000;
- Դիոզայի 70% -ը `2000-2999 թթ. Լեյկոցիտների արժեքով, թթխմորը` 25000-74999;
- Դիոսի 50% -ը `լեյկոցիտների <2000, թրոմբոցիտների <25000 արժեքով:
Այն դեպքում, երբ արյան ցուցանիշների վերականգնումը (լեյկոզիտները մինչեւ 4000 / մմ 3 եւ թրոմբոցիտներ մինչեւ 100000 / մմ 3 արյուն) դիտարկվում են նախքան թերապիայի հաջորդական դասընթացի մեկնարկը, դեղը կարող է կիրառվել ճշգրտված դոզան: Mitomycin-C Kiov- ի օգտագործումը այլ myelosupressive դեղերի հետ համատեղ, նրա դոզան առաջարկվում է ճշգրտվել:
Կողմնակի ազդեցությունները
Mitomycin-C Kiov- ի օգտագործման ժամանակ խանգարումները կարող են առաջանալ որոշ մարմնի համակարգերի կողմից.
- Հեմմատոլոգիական համակարգ. Անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, կլիմայական իմելոսպպրեսիա;
- Շնչառական համակարգ. Ներծծում է թոքերի, չոր հազի, շնչառության շեղումը.
- Սրտանոթային համակարգը, հեմոլիտիկ ուռուցիկ սինդրոմը, ուղեկցվում է հիմնականում սրտանոթային անբավարարության անուղղակի ձեւով, միկրոօրիոպաթիկ հեմոլիտիկ անեմիա, րերոտրիոթի մասնաբաժնով, թրոմբոցիտոպենիա (ավելի քիչ `արյան բարձր ճնշում, նեյրոպաթիա, սինկոպալ վիճակներ, թոքային շիճուկ, ավելցուկային քերականին;
- Նյարդային համակարգ. Աննորմալ լյարդի ֆունկցիա, դիարխիա, անորխիա, սրտխառնոց, փսխում, էզոֆագիտ կամ ստոմատիտ:
- Մաշկի եւ մաշկի հավելումներ. Մանուշակագույն շերտեր եղունգների վրա, երբեմն մաշկի ցնցում կամ փափկություն, վերադարձվող ալոպիա:
- Սրտանոթային համակարգ. Սրտի անբավարարության զարգացման կամ սրման (նախկինում դոքլորբիցինի հետ վարվող հիվանդների դեպքում), սրտամկանի խանգարումների նվազեցում;
- Լոկալ ռեակցիաներ. Թրոմբոֆլիպիտ, եթե լուծումը ստանում է մաշկի տակ. Ցավ, կարմրություն, ենթառկողային ճարպային հյուսվածքի բորբոքում, նեկրոզ.
- ՈՒրիշներ, հոգնածություն, թուլություն, ջերմություն, մռայլություն կամ մատներ, մատների եւ ոտքերում.
- Ներերակային կառավարման համար `ձեռքի եւ գենետիկ տարածության մեջ խայթող եւ խայթոցում, միզապարկի ատրոֆի, հեմատուրիայի եւ տեղային գրգռման այլ ցավազրկումների, ցիստիտի, սրտխառնոցի ավելացման հաճախականություն, գիշերային զուգահեռություն, դիսուրիկ խանգարումներ, նյարդային համակարգի խաթարումը:
Հատուկ հրահանգներ
Mitomycin-C Kiova- ը խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբորբոքային դեղերի հետ աշխատելու փորձ ունեցող բժշկի հսկողության ներքո:
Ներերակային օգտագործման համար լուծումը ներթափանցված է միայն դանդաղորեն `կանխելով այն ընդերքաղաքային տարածություն:
Թերապիայի ընթացքում եւ դադարեցվելուց հետո 56 օրվա ընթացքում պետք է մոնիտորինգ իրականացվի ծայրամասային արյան եւ շիճուկի կրեմինինի եւ ուրեմի կոնցենտրացիաների ցուցանիշները:
Բուժման ընթացքում եւ դադարեցվելուց հետո 3 ամսվա ընթացքում տղամարդիկ եւ կանայք պետք է օգտագործեն հակաբեղմնավորիչների հուսալի մեթոդներ:
Դեղերի փոխազդեցությունը
Միթոմիցին օգտագործելով ճառագայթային թերապիայի կամ թմրանյութերի հետ, որոնք ունեն nephrotoxic եւ myelotoxic ազդեցություն, կարող է մեծացնել թունավորությունը:
Դեղերի նախնական կամ միաժամանակյա վարման դեպքում ալկոհոլային խմիչքների կամ թթվածնի թերապիայի (ինհալացիոն խառնուրդ, 50% -ից ավելի թթվածնի պարունակությամբ) ընդունող հիվանդներին, կարող է առաջանալ շնչառական աղետալի սինդրոմ:
Նախկինում դոքլորբիցինային թերապիայի ստացած հիվանդները կարող են զարգացնել սրտային անբավարարություն `mitomycin- ի օգտագործմամբ:
Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները
Պահել երեխաներից մինչեւ 30 ° C ջերմաստիճանում:
Սայլի կյանքը `4 տարի: