Միրապեքս

Միրապեքս - հակապարկինսոնյան դեղամիջոց:

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Mirapex- ը արտադրվում է պլանշետների ձեւով `սպիտակ, հարթ, երկու կողմերում, մի կողմում` մի կողմից `ռիսկը, որի երկու կողմերում էլ ընկերության լոգոն է, 0.25 մգ` օվալ, մակնիշի «P7» խորը ռիսկերը երկու կողմերում; 1 մգ յուրաքանչյուրը `կլոր, մակնշված է« P9 »երկրորդ հատվածում, խորը ռիսկերից երկու կողմերում (խառնուրդներով, 10 հատ, 3 խառնուրդ` խառնուրդի մեջ):

1 դեղահատի բաղադրությունը ներառում է `

• Ակտիվ բաղադրիչ: pramipexole dihydrochloride monohydrate - 0.25 կամ 1 մգ (պրամիպեքսոլ `0.18 կամ 0.7 մգ);
• Օժանդակ բաղադրիչներ (պլանշետներ, համապատասխանաբար 0,25 / 1 մգ), եգիպտացորենի օսլա `39,9 / 79,85 մգ; մանիտոլ - 61 / 121.5 մգ; Povidone - 1.15 / 2.35 մգ; colloidal silicon dioxide, 1.2 / 2.3 մգ; մագնեզիում ստերտաթ - 1.5 / 3 մգ:

Օգտագործման ցուցումներ

Mirapex- ը սահմանվում է հետեւյալ հիվանդությունների ախտանշանային բուժման համար.

• Իդիոպաթիկ Պարկինսոնի հիվանդությունը (որպես մոնտեր թերապիա կամ միաժամանակ `լեվոդոպայի հետ);
• Idiopathic անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ.

Հակացուցումները

• Տարիքը մինչեւ 18 տարեկան;
• Դեղերի նկատմամբ հիպերսենսիվությունը:

Mirapex- ը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, երբ արյան ճնշումը եւ երիկամների անբավարարությունը նվազեցնելու դեպքում:

Մորապէքս վարող բուժքույր կանայք հակացուցված է, հղի կանանց դեղը սահմանվում է միայն այն դեպքերում, երբ մոր համար նպաստները ավելի բարձր են, քան պտղի պոտենցիալ վտանգը:

Դոզավորում եւ կառավարում

Mirapex- ը բանավոր կերպով ընդունվում է, խմելու ջուրը, անկախ ճաշից:

Պարկինսոնի հիվանդության ախտանշանային բուժման ժամանակ, սահմանված օրվա չափաբաժինը պետք է հավասարաչափ բաժանվի 3 դոզան: Դոզանների հաշվարկը կատարվում է պրամիպեքսոլի երկհիդրոկլորիդ մոնոհաձայնի վրա:

Պարկինսոնի հիվանդության սկզբնական դոզան կազմում է 0.375 մգ: Ամեն 5-7 օրվա ընթացքում այն ​​ավելանում է մինչեւ 0,75 մգ, ապա 1,5 մգ: Կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար դոզան պետք է աստիճանաբար ճշգրտվի: Անհրաժեշտության դեպքում, առավելագույն թերապեւտիկ արդյունքի հասնելու համար հնարավոր է շաբաթական 0.75 մգ դեղաչափի հետագա աճ (առավելագույնը 4.5 մգ):

Առողջության պահպանման համար անհատական ​​դոզան սովորաբար կազմում է օրական 0.375-4.5 մգ: Հիվանդության ցանկացած փուլում Mirapex- ը արդյունավետ է, սկսած 1.5 մգ օրական դոզանով: Հնարավոր է, որ առանձին հիվանդների դեպքում ավելի մեծ դոզանները կարող են լրացուցիչ թերապեւտիկ ազդեցություն ունենալ, հատկապես հիվանդության հետագա փուլերում, երբ նշվում է լեվոդոպայի դոզայի նվազումը:

Երբ բուժումը դադարեցվում է, դեղամիջոցի չափը պետք է նվազեցվի օրական 0.75 մգ, մինչեւ օրական դոզան հասնում է 0.75 մգ, որից հետո այն կրճատվում է օրական 0.375 մգ-ով:

Լիխոդոպայի հետ միաժամանակ օգտագործելով Mirapex- ը, ավելորդ դոպամիներգիկ խթանումը խուսափելու համար, քանի որ դոզան ավելանում է, ինչպես նաեւ պրամիպեքսոլով բուժման ժամանակահատվածում, խորհուրդ է տրվում նվազեցնել լեվոդոպայի դոզան:

Երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների սկզբնական թերապիայի ժամանակ, կախված քրոնիկ մաքրությունից, խորհուրդ է տրվում հետեւել հետեւյալ դոզավորման ռեժիմին.

• 50 րոպե րոպե: նորմալ դոզավորման ռեժիմում փոփոխություն չի պահանջվում.
• 20-50 մլ / րոպե: Միրապեկի օրական օրական օրական (0.25 մգ) պետք է երկու դեղաչափով: Չեմ գերազանցի օրական 2.25 մգ առավելագույն դոզան:
• Մինչեւ 20 րոպե մեկ րոպե, նախնական օրական դոզանն ընդունվում է 0.125 մգ: առավելագույնը `օրական 1,5 մգ պրամիպեքսոլ:

Եթե ​​երիկամային ֆունկցիան նվազում է բուժման ժամանակահատվածում, Mirapex- ի օրական դոզան կրճատվում է նույն տոկոսով, որով կրեմին կրճատում է կրեմին: Քրոնիկի մաքրման դեպքում րոպեում 20-50 մլ է, օրական դոզան կարելի է բաժանել երկու դոզան, մինչեւ 20 մլ մեկ րոպե, օրական մեկ անգամ:

Հակաբեղմնավորիչով հիվանդները չպետք է կարգավորեն թմրանյութի օգտագործման ձեւը:

Իդիոպաթական անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի սիմպտոմատիկ բուժման համար առաջարկվող նախնական օրական դոզան 0.125 մգ է: Mirapex- ը պետք է ընդունվի bedtime- ից 2-3 ժամ առաջ: Ավելի ուշ նվազեցնել ախտանիշները, անհրաժեշտության դեպքում, ամեն 4-7 օրվա ընթացքում, օրական դոզան կարելի է բարձրացնել. Նախ `0.25 մգ, ապա 0.5 մգ, ապա 0.75 մգ (առավելագույնը):

Առողջապահական թերապիայի ընթացքում անհատական ​​օրական դոզան պետք է լինի 0.125-0.75 մգ:

Դուք կարող եք դադարեցնել անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի բուժումը առանց աստիճանական նվազեցնելու դոզան:

Կողմնակի ազդեցությունները

Mirapex- ի օգտագործումը կարող է առաջացնել հետեւյալ կողմնակի ազդեցությունները. Ամնեզիա, աննորմալ երազանքները, վարքային խանգարումները (կոմպոզիտիվ եւ խթանող գործողությունների ախտանիշներ), ինչպիսիք են խանութի, պարտադիր սննդակարգի, hypersexuality- ի եւ պաթոլոգիական փափագի խաղարկելու սովորական ցանկությունը, խանգարում, սրտխառնոց, շնչառություն, փորկապություն, դինսզիեզիա, գլխապտույտ, շնչառության շեղում, հալոցինացիաներ, հոգնածություն, գլխացավ, հերկուպիաներ, հիպերտեքեզիա, արյան ճնշման իջեցում, վնասակար հակադիիթական հորմոնալ սեկրեցիա, սեռական ցանկության անկարգություններ, անքնություն, պարանոներ, սրտխառնոց, ծայրամասային թերապիա, խանգարումներ, պարանոներ, ծայրամասային թերապիա, դեպրեսիա խանգարումներ, խանգարումներ, խանգարումներ, անհանգստություն, հանկարծակի քնություն, քնկոտություն, բորբոքված տեսողություն, այդ թվում `դիպլոմ, խեղաթյուրված ընկալում եւ տեսողական կտրվածք, նվազում կամ նվազում: velichenie մարմնի քաշը եւ ախորժակը, եւ փսխում:

Պարզվում է, որ Mirapex- ը Parkinson- ի հիվանդության ժամանակ հաճախ օգտագործվում է սրտխառնոց, դինսեզիա, ցածր արյան ճնշում, գլխապտույտ, քնկոտություն, անքնություն, փորկապություն, հալյուցինացիաներ, գլխացավ եւ հոգնածություն: Քնկոտության տարածվածությունը մեծանում է, երբ աղի ձեւով պրամիպեքսոլի դոզան ավելի բարձր է, քան 1,5 մգ օրական, երբ լաբոդոպայի հետ համակցվում է դինքսիզի դեպքերի թիվը: Արյան ճնշման նվազում կարող է առաջանալ բուժման սկզբում, հատկապես դոզայի արագ աճով:

Որպես կանոն, Պարկինսոնի հիվանդության մեջ Միրապեկսի օգտագործումը հետեւյալ խանգարումներն է (≥1 / 10 - շատ հաճախ, ≥1 / 100, <1/10 - հաճախ, ≥1 / 1000, <1/100 - հազվադեպ, ≥1 / 10 000 , <1/1000 - հազվադեպ, <1/10 000 - շատ հազվադեպ):

• Սրտանոթային համակարգ. Հազվադեպ `սրտի անբավարարություն. հաճախ արյան ճնշումը նվազեցնելու համար.
• Շնչառական համակարգ. Հազվադեպ - շնչառության պակասություն, հիկպոքսներ;
• Նյարդային համակարգը `շատ հաճախ` գլխապտույտ, դինքսինեզիա, քնկոտություն: հաճախ - գլխացավեր; հազվադեպ - ամնեզիա, հիպերտեքեզիա, հանկարծակի ընկնում քնած, աննկատ,
• Վարակիչ հիվանդություններ. Հազվադեպ `թոքաբորբ:
• Հոգեկան խանգարումներ. Հաճախ `աննորմալ երազներ, վարքային խանգարումներ (խթանող եւ պարտադիր գործողությունների ախտանիշներ), շփոթություն, հալյուցինացիաներ, անքնություն; հազվադեպ - պարտադիր սննդակարգ, hypersexuality, սովորական ցանկություն խանութի, զրպարտության, սեռական ցանկության խախտում, մոլախաղերի պաթոլոգիական փափագ, պարանոյան, անհանգստություն;
• Էնդոկրին համակարգը `հազվադեպ` հակաբիիթիտիկ հորմոնի սեկրեցիայի խախտում.
• Gastrointestinal tract: շատ հաճախ - սրտխառնոց; հաճախ - փսխում, փորկապություն;
• Մաշկը եւ տարանջատված հյուսվածքը. Հազվադեպ - քորոցներ, ողորկություն, հիպերսենսունակության այլ նշաններ:
• Տեսողության մարմին `հաճախ` տեսողական խանգարումներ, այդ թվում `դիպլոմ, նվազեցման տեսողական հակում եւ հստակության ընկալում;
• Ընդհանուր խանգարումներ. Հաճախ - հոգնածություն, ծայրամասային edema:

Հատուկ հետազոտություններում հայտնաբերված խախտումների թվում նշվել են հետեւյալը. Հաճախ `քաշի կորուստը եւ ախորժակը. Նվազագույնը `կշիռը:

Mirapex- ի օգտագործումը անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի բուժման համար ≥ 5% դեպքերում, գլխացավ, սրտխառնոց, հոգնածություն, գլխապտույտ: Բացի այդ, բուժման ընթացքում կարող են առաջանալ հետեւյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• Հոգեկան խանգարումներ. Հաճախ - աննորմալ երազներ, անքնություն. անբարենպաստ վարքային խանգարումներ (խթանող եւ պարտադիր գործողությունների ախտանիշներ), ինչպիսիք են կոմպոզուսիվ overeating, obsessive գնումներ, hallucinations, delusions, hypersexuality, պաթոլոգիական cravings համար խաղային, շփոթություն, սեռական ցանկության, paranoia, անհանգստություն;
• Սրտանոթային համակարգը `հազվադեպ` սրտի անբավարարություն, արյան ճնշման իջեցում;
• Նյարդային համակարգ. Հաճախ - գլխացավ, գլխապտույտ, քնկոտություն; հազվադեպ `ամնեզիա, դինքսինեզիա, հանկարծակի քնի, հիպերտեռիեզիա, կորստաբերություն;
• Շնչառական համակարգ. Հազվադեպ - շնչառության պակասություն, հիկպոքսներ;
• Էնդոկրին համակարգը `հազվադեպ` հակաբիիթիտիկ հորմոնի սեկրեցիայի խախտում.
• Gastrointestinal tract: շատ հաճախ - սրտխառնոց; հաճախ - փորկապություն, փսխում;
• Վարակիչ հիվանդություններ. Հազվադեպ `թոքաբորբ:
• Մաշկը եւ տարանջատված հյուսվածքը. Հազվադեպ - ճարպ, քոր առաջացում, հիպերսենսունակության այլ նշաններ:
• Օրգան տեսլականը. Հազվադեպ `տեսողական խանգարումներ, այդ թվում` դիպլոմ, նվազեցման տեսողական հակում եւ հստակության ընկալում;
• Ընդհանուր խանգարումներ. Հաճախ - հոգնածություն; հազվադեպ - ծայրամասային edema.

Հատուկ ուսումնասիրության ընթացքում բացահայտված խախտումների թվում նշվել են հետեւյալը. Հազվադեպ `զանգվածի նվազում կամ աճ, ախորժակի նվազում:

Հատուկ հրահանգներ

Խառնաշփոթությունը եւ հալյուցինացիաները հայտնի են կողմնակի բարդություններ դոպամինային ագոնիստների եւ լեոդոպի բուժման համար: Միրապէքս օգտագործումը միաժամանակ հիվանդության վերջին փուլերում լեվոդոպայի հետ օգտագործվում էր ավելի հաճախ, քան հիվանդության վաղ փուլերում հիվանդների (հիվանդների, որոնց գործունեությունը կապված է շարժիչ տրանսպորտային միջոցների հետ) հաշվի առնելով պրամիպեքսոլի հետ մոնտերապիա:

Անզգայացկոտ վարքագծի նշանների (ախտանշանների եւ բարդությունների), ներառյալ հիպերպագիան (ծխախոտի միտում), անոմալիալ գնումներ (խանութին դրդող ցանկություն), խաղային եւ hypersexuality- ի պաթոլոգիական փափագը, դոզան նվազեցումը կամ թերապիայի աստիճանական վերացումը:

Պսիխոտիկ խանգարումների դեպքում, դոպամինային ագոնիստների վարումը միաժամանակ pramipexol- ի հետ հնարավոր է միայն օգուտների / ռիսկի հարաբերակցությունը գնահատելուց հետո (պետք է խուսափել դեղերի նման համակցության միաժամանակյա օգտագործումը):

Տեսողության մարմնի հիվանդությունների առկայության դեպքում ժամանակի որոշակի ընդմիջումներով կամ Mirapex- ի նշանակումից անմիջապես հետո խորհուրդ է տրվում ստուգել տեսլականը:

Mirapex- ի կիրառման մեջ սրտանոթային հիվանդությունների առաջացման դեպքում պետք է խնամք կատարել, քանի որ թերապիան կապված է orthostatic hypotension- ի ռիսկի հետ, հատկապես բուժման սկզբում:

Ըստ համաճարակաբանական հետազոտությունների, Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ մելանոմայի զարգացման ռիսկը բարձր է, քան ընդհանուր բնակչությունը: Անհայտ է, թե արդյոք դա պայմանավորված է հիվանդության ընթացքի կամ դեղորայքի հետեւանքով:

Զեկուցվել է, որ Պարկինսոնի հիվանդության մեջ Mirapex- ի օգտագործման կտրուկ դադարեցմամբ կարող է հայտնվել ախտանշանի բարդույթ, որը նման է նյարդային նյարդային նյարդային սինդրոմին:

Կա ապացույցներ, որ անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի հետ կապված դոպամիներգիկ դեղամիջոցները կարող են հանգեցնել նրա ուժեղացմանը, որը դրսեւորվում է որպես երեկոյան (կամ նույնիսկ կեսօրին) ախտանիշների ավելի վաղ հայտնաբերում, ախտանիշների տարածումը այլ վերջույթների եւ այդ դրսեւորումների ամրապնդմանը: .

Թերապիայի ընթացքում, ամենօրյա գործունեության ընթացքում, ներառյալ մեքենայով կամ բարդ մեքենաներում, հանկարծակի քնի եւ քնկոտության դեպքերը կարող են ցանկացած ժամանակ տեղի ունենալ: Հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում մեքենայով վարել կամ աշխատել այլ բարդ մեխանիզմների հետ, մինչեւ նրանք բավականաչափ փորձ ձեռք բերեին Mirapex- ի հետ, որպեսզի համարժեք գնահատեն արդյոք դեղը բացասական ազդեցություն է ունենում իրենց շարժիչի եւ / կամ մտավոր գործունեության վրա: Եթե ​​թերապիայի ժամանակ հիվանդները հաճախակի քնում են առօրյա գործերում կամ ավելացող քնկոտության ժամանակ (այսինքն, սնունդ, խոսակցություններ եւ այլն), ապա նրանք պետք է դադարեցնեն աշխատել սարքավորումների հետ, վարել եւ բժշկի հետ խորհրդակցել:

Դեղերի փոխազդեցությունը

Mirapex- ի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք ազդում են պլազմայի սպիտակուցների առնչությամբ, կամ կենսագործունեության շնորհիվ վերացումը:

Միանվագ օգտագործեք թմրամիջոցների օգտագործմամբ, որոնք արգելակում են կատիոնիկ դեղերի ակտիվ սեկրեցումը երիկամների միջոցով, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք ավելցուկային դոպամինային խթանման ախտանիշներին `որպես քարոզչություն, դինքսինեզիա կամ հալյուցինացիա: Այս նշանների հայտնաբերմամբ դոզան պետք է կրճատվի:

Լեոդոպ եւ սելեգիլինը չեն ազդում պրամիպեքսոլի դեղաչափին: Պարամիպեքսոլը չի ​​ազդում լեվոդոպայի վերացման կամ կլանման ընդհանուր գումարի վրա:

Միրապեկի չափաբաժինը բարձրացնելիս խորհուրդ է տրվում կրճատել լեվոդոպայի դոզան, մինչդեռ այլ հակա-պարկինսոնյան դեղերի դեղերը պետք է պահպանվեն մշտական ​​մակարդակում:

Կուտակային ազդեցությունների զարգացումը խուսափելու համար հիվանդներին խորհուրդ է տրվում զգույշ լինել այլ sedatives կամ էթանոլի կիրառման ժամանակ, ինչպես նաեւ դեղեր ընդունելիս, որոնք մեծացնում են պրամիպեքսոլի կոնցենտրացիան պլազմայում (օրինակ, cimetidine):

Պետք է խուսափել Miripex- ի հետ antipsychotic դեղերի հետ միաժամանակյա օգտագործումը:

Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները

Պահպանեք մութ, երեխաների հնարավորից մինչեւ 30 ° C ջերմաստիճանում:

Սայլի կյանքը `3 տարի: