Միկրոգինոն - մոնոֆազային բանավոր հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց:
Ազդեցության ձեւը եւ կազմը
Միկրոգինոն արտադրվում է կաղապարով պատրաստված պլաստիկների տեսքով (21 կտոր բլբերի, 1 կամ 3 խառնուրդների մեջ, ստվարաթղթե տուփի մեջ):
1 դեղահատի բաղադրությունը պարունակում է ակտիվ նյութեր.
- Ethinyl estradiol - 0.03 մգ;
- Լեւոնորգորեսթել `0.15 մգ:
Օժանդակ բաղադրիչներ. Լակտոզա `32.97 մգ; եգիպտացորենի օսլա - 18 մգ; polyvidone 25,000 - 2.1 մգ; թալց - 1.65 մգ; մագնեզիում ստերաթ - 0.1 մգ:
Ռումանի կազմը `տիտան երկօքսիդը (E171) - 0,274 մգ; sucrose - 19.371 մգ; glycolic մոմ լեռնային - 0.05 մգ; polyvidone 700000 - 0.189 մգ; պոլիէթիլեն գլիկոլ 6000-ից մինչեւ 2.148 մգ; կալցիումի կարբոնատ `8,606 մգ; թալց - 4.198 մգ; 85% գլիցերին - 0.137 մգ; երկաթի երկաթի օքսիդ դեղին (E172) - 0,027 մգ:
Օգտագործման ցուցումներ
Միկրոգինոն օգտագործվում է հակաբեղմնավորման համար:
Հակացուցումները
- Թրոմբոց (երակային եւ արթրիտ) եւ թրոմբոմանմոզիոն, այդ թվում `սրտամկանի ինֆարկտ, խորը երակային թրոմբոց, ցերեկային անբավարարություն, թոքային իմպոֆիզմ (այժմ կամ պատմություն);
- Թրոմբոզին նախորդող պայմանները, ներառյալ ժամանակավոր իշեմիկ հարձակումները եւ անգինա պեկտորատները (ներկայումս կամ պատմության մեջ);
- Շաքարային դիաբետը անոթային բարդությունների հետ;
- Միգրանտը նյարդաբանական նշաններով (եթե առկա է եւ պատմության մեջ);
- Անզսպելի արտրիումային հիպերտենզիա;
- Երիկամային կամ արթրիտ թրոմբոցների համար, ներառյալ սրտային արթրմիններ, սրտի կափույր ապարատներ, սրտի կամ ուղեղային անոթների կորոնարերային ճարպաթթուների հիվանդությունների բազմակի կամ վտանգավոր գործոնների առկայություն,
- Լուրջ հիվանդություն եւ լյարդի անբավարարություն (լյարդի թեստերի նորմալացումից հետո Microcregnona- ն ընդունելը).
- Պանկրիտիտ, խիստ hypertriglyceridemia (ներկայումս կամ պատմության մեջ);
- Անհայտ ծագման հեշտոցային արյունահոսություն;
- Հորմոնալ հորմոնային հիվանդություններ, ներառյալ սնկային գեղձերը կամ սեռական օրգանները (ախտորոշված կամ կասկածվող).
- Լյարդի լավ կամ չարորակ ուռուցքներ (այժմ կամ պատմության մեջ);
- Ընդարձակ վնասվածքներ, երկարատեւ անբաժանելիացում, ոտքերի վիրահատություն, լուրջ վիրաբուժական միջամտություններ:
- Հղիության կամ կասկածի մասին.
- Լակտացիայի ժամանակաշրջան;
- Դեղերի նկատմամբ հիպերսենսիվությունը:
Միկրոգինոն պետք է զգույշ լինեն հետեւյալ հիվանդությունների / պայմաններում.
- Հալած բջջային անեմիա;
- Միգրան;
- Շագանակագեղձի նյութափոխանակության լուրջ խանգարումներ, այդ թվում `հիպերպլիդեմիա, գիրություն;
- Մակերեսային երակների թրոմբոֆլիբիտը.
- Հիպերտենզիա;
- Հեմոլիտ uremic սինդրոմը.
- Նախորդ հղիության ժամանակ լսողական խանգարումների, քորոցների կամ իդիոպաթիկ դեղնախտի հետ կապված otosclerosis;
- Բնաջնջման հիպերբուրգուբինեմիա (Դուբին-Ջոնսոն, Գիլբերտ եւ Ռոտոր սինդրոմներ);
- Systemic lupus erythematosus;
- Շաքարային դիաբետ
- Քրոն հիվանդությունը:
Դոզավորում եւ կառավարում
Միկրոգինոն ընդունում է ներսը, մի փոքր ջուրով լվանալը:
Դրագը պետք է ամեն օր վերցվի 21 օրվա ընթացքում, փաթեթում նշված կարգով, նախընտրելի է նաեւ նույն օրը: Նախքան դեղը նոր փաթեթից վերցնելը, դուք պետք է ընդմիջում տաք 7 օր: Որպես կանոն, այս պահին տեղի է ունենում արյունահոսություն (դա կարող է սկսվել մի փոքր ավելի վաղ, իսկ վերջին կաթիլները վերցնելով փաթեթից եւ ոչ թե ավարտվելուց առաջ նոր փաթեթից թմրամիջոցն ընդունելը):
Նախորդ ամսվա ընթացքում որեւէ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց ստանալու բացակայության դեպքում, պետք է սկսվի մանրվագունտը menstrual ցիկլի առաջին օրը: Բացի այդ, դեղը կարող է սկսվել menstrual ցիկլի 2-5-ը, իսկ վարչության առաջին 7 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործեք լրացուցիչ արգելք պարունակող հակաբեղմնավորիչ:
Ընդհանուր ստացված հակաբեղմնավորիչներից անցում կատարելու դեպքում խորհուրդ է տրվում, որ Միկրոգինոնան առնվազն յոթ օրյա ընդմիջումից հետո ոչ ուշ, քան հաջորդ օրվա ընթացքում (մեկ տուփով 21 դեղահատեր պարունակող թմրանյութերի համար) կամ վերջին չգործող վարակ (թմրադեղերի համար 28 դեղահատերի համար) փաթեթում):
Դուք կարող եք շարունակել Mikroginon- ի ընդունումը մինի հաբով, առանց որեւէ օրվա ընդմիջման, ներդիրի հակաբեղմնավորիչից, որը պարունակում է պրոթեզոգեն կամ իմպլանտը, այն հեռացնելու օրվանից, հակաբեղմնավորիչի ներարկման ձեւից `այն օրվանից, երբ հաջորդ ներարկումն անհրաժեշտ է: 7 օրվա ընթացքում նկարագրված բոլոր դեպքերում, դուք պետք է լրացուցիչ օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդը:
Հղիության առաջին եռամսյակում աբորտից հետո, Microcreignon- ը կարող է անմիջապես սկսվել, այս դեպքում կարիք չկա լրացուցիչ միջոցների պահպանման:
Հղիության երկրորդ եռամսյակում հղիության եւ ծննդաբերությունից հետո խորհուրդ է տրվում սկսել նախապատրաստումը 21-28-ը: Եթե թերապիան սկսվել է ավելի ուշ, 7 օրվա ընթացքում պետք է կիրառվեն լրացուցիչ պաշտպանիչ միջոցներ: Այնուամենայնիվ, եթե սեռական հարաբերությունը տեղի է ունեցել այս պահին, ապա պետք է բացառել հղիությունը, նախքան Սպիտակը սպասելը, կամ սպասեք առաջին օրվա ընթացքում:
Mikroginona- ի հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը չի նվազում `մինչեւ դեղերի հեռացումը մինչեւ 12 ժամ: Բաց թողնված դոզան պետք է վերցվի այն պահից, երբ կինը հիշում է:
Եթե դուք ավելի ուշ եք նշված ժամանակից, ապա պետք է հետեւեք հետեւյալ հիմնական կանոններին.
- Կաթիլները երբեք չպետք է ավելի երկար տեւեն, քան 7 օր:
- Հիպոթալամիկ-հիպոֆերային-օվալյան կարգավորումների համարժեք ճնշման հասնելու համար անհրաժեշտ է դեղերի շարունակական օգտագործման 7 օր:
Այս կանոնների համաձայն, 36 ժամից ավելի երկար ժամանակ Միկրոգինոնայի տեխնիկայի միջեւ ընդմիջում անցկացնելիս պետք է հետեւել հետեւյալ ուղեցույցներին.
- 1-7 օր թմրամիջոցն ընդունելը. Բաց թողնված դեղահատերը պետք է ընդունվեն այն ժամանակ, երբ կինը հիշում է բաց թողնված դոզան (նույնիսկ այն դեպքում, երբ դուք պետք է միաժամանակ երկու դեղահատ վերցնեք): Ապագայում թմրամիջոցը տեղափոխվում է սովորական: Հաջորդ 7 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործել արգելափակումի հակաբեղմնավորման մեթոդները: Եթե տեղի է ունեցել շաբաթվա ընթացքում դագաղի սեռական շփումից անցնելը, պետք է հաշվի առնել հղիության հնարավորությունը: Որքան ավելի շատ դեղահատեր են բաց թողնվում, եւ որքան մոտ են նրանք, որ ընդմիջում ունենան դեղորայքը վերցնելիս, այնքան ավելի մեծ է հղիության հավանականությունը.
- 8-14 օր թմրամիջոցն ընդունելը. Բաց թողնված դեղահատերը պետք է ընդունվեն այն ժամանակ, երբ կինը հիշում է բաց թողնված դոզան (նույնիսկ այն դեպքում, երբ դուք պետք է միաժամանակ երկու դեղահատ վերցնեք): Ապագայում թմրամիջոցը տեղափոխվում է սովորական: Եթե կինն առնվազն տասներկու աշակերտին տարանջատել է Միկրոգինոնան, ապա չպետք է օգտագործվի հակաբեղմնավորիչ լրացուցիչ միջոցներ: Այլ դեպքերում, ինչպես նաեւ, երբ երկու կամ ավելի դադրերը բաց թողնելը, 7 օրվա ընթացքում պետք է լրացուցիչ օգտագործվեն արգելափակումի հակաբեղմնավորման մեթոդները.
- 15-21 օր թմրամիջոցներ ներարկելու համար. Այս ժամանակահատվածում Microcinone- ի հուսալիության նվազեցման վտանգը անխուսափելի է, քանի որ դեղամիջոցներ ընդունելու հետագա ընդմիջումը: Եթե առաջին բաց թողնված դեղահատերը նախորդող 7 օրվա ընթացքում դեղը ճիշտ է ընդունվել, ապա պետք է ոչ մի լրացուցիչ պաշտպանիչ միջոցներ չձեռնարկվեն: Այլ դեպքերում դուք պետք է հետեւեք երկու մեթոդներից մեկին `7 օր տեւող դեղամիջոցը դադարեցնելու համար, ապա սկսեք նոր փաթեթ կամ շարունակեք այն ներկա փաթեթից վերցնել, հնարավորինս շուտ բաց թողնված դոզան ստանալը (2 պլանշետ կարելի է վերցնել): Այս պարագայում թմրամիջոց պահելու յոթօրյա ընդմիջումը չպետք է կատարվի: Հանգստի արյունահոսության առաջացումը մինչեւ երկրորդ փաթեթի ավարտը քիչ հավանական է, սակայն հնարավոր է հայտնաբերման եւ բեկման արյունահոսության հայտնաբերումը: Եթե կինը բացակայում է Միկրոգինոնան, իսկ հետո, ընդմիջման ընթացքում, դեղամիջոցը վերցնելիս, նա չունի արյունահոսություն, անհրաժեշտ է բացառել հղիությունը:
Դիարխի կամ փսխման զարգացումը, ակտիվ դեպրեսիա ստանալուց հետո 4 ժամվա ընթացքում, կլանումը կարող է լինել անավարտ (դուք պետք է առաջնորդվեք դեղամիջոցը բաց թողնելու առաջարկությամբ):
Կանխարգելման սկիզբը հետաձգելու համար Microcreignone- ի ընդունումը պետք է շարունակվի առանց ընդհատումների: Նոր փաթեթից թմրամիջոցների ընդունման ընթացքում կարող է հայտնաբերել կամ առաջանալ արգանդի արյունահոսություն: Անհրաժեշտ է վերսկսել հաբերը նոր փաթեթից սովորական յոթ օրյա ընդմիջումից հետո:
Կողմնակի ազդեցությունները
Mikroginona- ի օգտագործման ընթացքում կարող են առաջանալ հետեւյալ կողմնակի ազդեցությունները.
- Սնկային գեղձերի ողորմությունը եւ լարվածությունը, դրանց աճը, քայքայումը նապաստակներից.
- Արգանդի արյունահոսություն եւ հայտնաբերում;
- Միգրան;
- Գլխացավ;
- Առողջության փոփոխություն / նվազում;
- Լիբիոյի փոփոխություն.
- Խոլեստատիկ դեղնություն;
- Լույս տեսած տեսլականը;
- Կոնտակտային ոսպնյակների վատ հանդուրժողականություն;
- Վագրային սեկրեցումը փոփոխվում է.
- Սրտամուղ, որովայնային ցավ, փսխում;
- Erythema nodosum, մաշկի ողորկություն, ընդհանրացված փրիտուր, erythema multiforme;
- Փոփոխություն մարմնի քաշի;
- Հեղուկի պահպանում;
- Ալերգիկ ռեակցիաները:
Երբեմն քլոսմումը նկատվում է հաբերի ժամանակ (հատկապես հղի կանանց շրջանում քլոսմայի պատմություն ունեցող կանանց համար), հազվադեպ `աղի, հոգնածություն, թրոմբոեւոբիզմի եւ թրոմբոցի զարգացում:
Հատուկ հրահանգներ
Վիրահատությունների պլանավորման ժամանակ, Microcreignon- ի վարչակազմը պետք է ընդհատվի դրա իրականացման համար առնվազն 4 շաբաթ առաջ եւ չպետք է վերսկսվի 2 շաբաթվա ընթացքում անշարժացնելուց հետո:
Դեղորայքի ընթացքում, ազդելով միկրոալիքային ֆերմենտների վրա, ինչպես նաեւ դրանց դուրսբերման օրվանից 28 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորման մեթոդները:
Հակաբիոտիկային դեղերի օգտագործման ընթացքում (ինչպես, օրինակ, թաթրիցիկինները եւ ամպիցիլինները), ինչպես նաեւ թերապիայի ավարտից 7 օր հետո, անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորման մեթոդները:
Եթե առկա են հետեւյալ ռիսկի գործոններից կամ պայմաններից որեւէ մեկը, անհրաժեշտ է զգուշորեն համեմատել հնարավոր ռիսկը, օգտագործելով սպասվող օգուտները `մինչեւ Microcreignona- ն սկսելու համար.
- Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները: Արտրիտի կամ երիկամային թրոմբոցի կամ ցեեւրովասկուլյար խանգարումների նշանները ներառում են միակողմանի ցավ ոտքի եւ / կամ այտուցի մեջ. հանկարծակի ծանր կրծքավանդակի ցավը, ձախ ձեռքով կամ առանց ճառագայթման: հանկարծակի շնչառություն. հանկարծակի ողորմած հարձակում. ցանկացած անսովոր, ծանր, երկարատեւ գլխացավ; հանկարծակի մասնակի կամ ամբողջական կորստի տեսլականը; դիվանագիտություն; թուլություն կամ սենսացիայի շատ զգալի կորուստ, հանկարծ հայտնվում է մի կողմում կամ մարմնի մի մասում. աֆասիա կամ անտարբեր խոսք. շարժման խանգարումներ; գլխապտույտ; գիտակցության կորուստը կամ առանց դանդաղային բռնությունների. սուր փորը;
- Շագանակներ: Հազվագյուտ դեպքերում համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը նկատեց լյարդի ուռուցքների զարգացումը: Եթե որովայնի մեջ ծանր ցավ եք զգում, որովայնի արյունահոսքի նշաններ կամ դիֆերենցիալ ախտորոշման ժամանակ ընդլայնված լյարդ, ապա դա պետք է հաշվի առնել.
- Հիգիենիկ խանգարումներ (կանանց, ինչպես նաեւ այս պայմանի առկայության դեպքում ընտանիքի պատմության մեջ): Պարկրիտիտի զարգացման ռիսկը մեծանում է:
Երբ այս պայմաններից որեւէ մեկի կամ ռիսկի գործոնների առաջին ախտանիշների կշռումը, ուժգնացումը կամ հայտնվելը, հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ:
Անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ թրոմբոց (երիկամային եւ / կամ արթրիտ) եւ թրոմբոմանմոիզմը առաջանում է տարիքով, ծխողների դեպքում (ծխախոտի քանակի կամ տարիքի աճով, ապագայում, հատկապես 35 տարեկանից բարձր ռիսկով) եւ հիվանդության առաջացման դեպքում / states:
- Dyslipoproteinemia;
- Սիբիրախտ (մարմնի զանգվածային ինդեքսով, ավելի մեծ, քան 30 կգ / մ²);
- Միգրան;
- Հիպերտենզիա;
- Ատորի ֆիբրիլացիա;
- Վիրահատական հիվանդություն.
- Երկարատեւ անշարժացում, լուրջ վիրահատություն, ոտքերի կամ լայնածավալ վնասվածքների ցանկացած վիրահատություն,
- Երիկամային կամ արթրեային թրոմբոմանմոզության ցուցումները երբեւէ եղել են հարազատների կամ ծնողների հետ `համեմատաբար երիտասարդ տարիքում ընտանեկան պատմության մեջ:
Անհրաժեշտ է հաշվի առնել հետբուհական ժամանակաշրջանում թրոմբոիմբալիզմի բարձր ռիսկը:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների, համակարգային լուցուսի րիռետեմոսոսի, հեմոլիտիկ ուռուցիկ սինդրոմի, խրոնիկ բորբոքային բորբոքային հիվանդությունների (Crohn- ի հիվանդություն կամ սիբիրախտի կոլիտ) եւ մանգաղային բջջի անեմիայի հիվանդությունների դեպքում կարող են շրջանառու խանգարումներ առաջանալ:
Միկրոգինոնայի անմիջապես դադարեցման պատճառը կարող է լինել միգրենի ծանրության եւ հաճախության աճ (կարող է առաջանալ ցերեկային խանգարումների առաջացման):
Թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում արյան ճնշման կլինիկորեն նշանակալի աճը հազվադեպ էր նկատվում: Արյան ճնշման համառ, կլինիկապես նշանակալի աճի առաջացումը պետք է վերացվի Միկրոգինոն եւ սկսել հիպերտոնիայի բուժումը: Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը կարող է շարունակվել, եթե արյան ճնշման նորմալ արժեքները ձեռք բերվեն:
Բացի այդ, Mikroginona- ի ընդունման ժամանակ կարող են զարգանալ կամ վատթարացնել հետեւյալը. Պորֆիիա; խոլեստասիս պրուրիտ եւ / կամ դեղինություն; գալակտաների ձեւավորում; herpes հղի; hemolytic uremic syndrome; համակարգային լուցուսի erythematosus; Sydenham- ի քորեա; Օտոսկլերոզով կապված լսողության կորուստ: Նաեւ նկարագրված են Crohn- ի հիվանդությունների եւ խոցային կոլիտի դեպքեր:
Լյարդի սուր կամ քրոնիկ ֆունկցիոնալ խանգարումները կարող են պահանջել Microcinone- ի դադարեցում, մինչեւ լյարդի գործառույթը վերադարձնի նորմալ: Հղիության ընթացքում կամ սեռական հորմոնների նախորդ օգտագործման ժամանակ առաջացած նորմալ խոլեստատիկ դեղնախտի դեպքում դեղը պետք է դադարեցվի:
Շաքարային դիաբետով կանանց համար, Միկրոգինոն բերելով, պահանջում է մանրակրկիտ բժշկական վերահսկողություն: Chloasma- ի միտում ունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում խուսափել արեւի երկարատեւ ազդեցությունից եւ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման այլ ազդեցությունից:
Mikroginona- ի ընդունման ժամանակ անկանոն արյունահոսություն կարող է առաջանալ, հատկապես դրա օգտագործման առաջին ամիսների ընթացքում: Հետեւաբար, ցանկացած անկանոն արյունահոսության գնահատումը անհրաժեշտ է միայն հարմարեցման շրջանի ավարտից հետո, որը մոտավորապես երեք փուլ է:
Եթե անկանոն արյունահոսություն է տեղի ունենում կամ տեղի է ունենում նախորդ հերթական ցիկլերից հետո, անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ուսումնասիրություն բացառել չարորակ նորագոյացություններ կամ հղիություններ:
Որոշ դեպքերում, Microcinone- ի ընդունման ընդմիջման ժամանակ, արգելումը կարող է առաջանալ: Եթե թմրամիջոցն ընդունվել է ցուցումների համաձայն, հղիության հավանականությունը ցածր է: Այնուամենայնիվ, եթե հակաբեղմնավորիչը անընդհատ ընդունվել է կամ անուղղակի երկու արյունահոսության բացակայության դեպքում հղիությունը պետք է բացառվի `շարունակելով շարունակել Միկրոգինոն:
Նախքան դեղը սկսելը, կնոջը խորհուրդ է տրվում ենթարկվել մանրակրկիտ փորձաքննության (ընդհանուր բժշկական եւ գինեկոլոգիական) եւ բացառել արյան կոկորդի համակարգի եւ հղիության խախտումները:
Միկրոգինոնայի յուրաքանչյուր 6 ամսվա երկարատեւ օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է իրականացնել վերահսկողական թեստեր:
Պետք է հաշվի առնել, որ դեղամիջոցը չի պաշտպանում ՄԻԱՎ վարակի եւ սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդությունների դեմ:
Դեղերի փոխազդեցությունը
Միկրոգինոնայի որոշակի թմրամիջոցների միաժամանակ օգտագործմամբ, կարող են առաջանալ հետեւյալ անցանկալի հետեւանքները.
- Սուլֆոնամիդներ, պիրազոլոն ածանցյալներ. Mikolinon- ի մի մասն են ստերիոիդ հորմոնների նյութափոխանակության ավելացում;
- Հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ (տետրախցիկներ, ամպիցիլիններ). Հակաբեղմնավորիչ պաշտպանության նվազում;
- Phenytoin, primidone, barbiturates, carbamazepine եւ rifampicin (դեղեր, որոնք դրդել լյարդի enzymes): The զարգացումը բեկումնային արյունահոսության եւ / կամ նվազեցնելով հակաբեղմնավորման արդյունավետության Mikroginona (հնարավոր է, որ նույն արարքը oxcarbazepine, Topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin եւ նախապատրաստական պարունակող Սուրբ John- ի wort):
Միկրոգինոն կարող է ազդել այլ դեղերի, այդ թվում `ցիկլոսկոպինի նյութափոխանակության վրա, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների եւ պլազմայի կոնցենտրացիայի փոփոխության:
Երբ դուք ստանում եք Միկրոգինոնան, կարող է պահանջել ուղղակիորեն դոզավորման անուղղակի anticoagulants եւ hypoglycemic դեղամիջոցների ռեժիմը:
Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները
Նորմալ պայմաններում երեխաներից հեռու պահեք:
Սայլի կյանքը `5 տարի: