Միկրոգինոն

Միկրոգինոն - մոնոֆազային բանավոր հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց:

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Միկրոգինոն արտադրվում է կաղապարով պատրաստված պլաստիկների տեսքով (21 կտոր բլբերի, 1 կամ 3 խառնուրդների մեջ, ստվարաթղթե տուփի մեջ):

1 դեղահատի բաղադրությունը պարունակում է ակտիվ նյութեր.

• Ethinyl estradiol - 0.03 մգ;
• Լեւոնորգորեսթել `0.15 մգ:

Օժանդակ բաղադրիչներ. Լակտոզա `32.97 մգ; եգիպտացորենի օսլա - 18 մգ; polyvidone 25,000 - 2.1 մգ; թալց - 1.65 մգ; մագնեզիում ստերաթ - 0.1 մգ:

Ռումանի կազմը `տիտան երկօքսիդը (E171) - 0,274 մգ; sucrose - 19.371 մգ; glycolic մոմ լեռնային - 0.05 մգ; polyvidone 700000 - 0.189 մգ; պոլիէթիլեն գլիկոլ 6000-ից մինչեւ 2.148 մգ; կալցիումի կարբոնատ `8,606 մգ; թալց - 4.198 մգ; 85% գլիցերին - 0.137 մգ; երկաթի երկաթի օքսիդ դեղին (E172) - 0,027 մգ:

Օգտագործման ցուցումներ

Միկրոգինոն օգտագործվում է հակաբեղմնավորման համար:

Հակացուցումները

• Թրոմբոց (երակային եւ արթրիտ) եւ թրոմբոմանմոզիոն, այդ թվում `սրտամկանի ինֆարկտ, խորը երակային թրոմբոց, ցերեկային անբավարարություն, թոքային իմպոֆիզմ (այժմ կամ պատմություն);
• Թրոմբոզին նախորդող պայմանները, ներառյալ ժամանակավոր իշեմիկ հարձակումները եւ անգինա պեկտորատները (ներկայումս կամ պատմության մեջ);
• Շաքարային դիաբետը անոթային բարդությունների հետ;
• Միգրանտը նյարդաբանական նշաններով (եթե առկա է եւ պատմության մեջ);
• Անզսպելի արտրիումային հիպերտենզիա;
• Երիկամային կամ արթրիտ թրոմբոցների համար, ներառյալ սրտային արթրմիններ, սրտի կափույր ապարատներ, սրտի կամ ուղեղային անոթների կորոնարերային ճարպաթթուների հիվանդությունների բազմակի կամ վտանգավոր գործոնների առկայություն,
• Լուրջ հիվանդություն եւ լյարդի անբավարարություն (լյարդի թեստերի նորմալացումից հետո Microcregnona- ն ընդունելը).
• Պանկրիտիտ, խիստ hypertriglyceridemia (ներկայումս կամ պատմության մեջ);
• Անհայտ ծագման հեշտոցային արյունահոսություն;
• Հորմոնալ հորմոնային հիվանդություններ, ներառյալ սնկային գեղձերը կամ սեռական օրգանները (ախտորոշված ​​կամ կասկածվող).
• Լյարդի լավ կամ չարորակ ուռուցքներ (այժմ կամ պատմության մեջ);
• Ընդարձակ վնասվածքներ, երկարատեւ անբաժանելիացում, ոտքերի վիրահատություն, լուրջ վիրաբուժական միջամտություններ:
• Հղիության կամ կասկածի մասին.
• Լակտացիայի ժամանակաշրջան;
• Դեղերի նկատմամբ հիպերսենսիվությունը:

Միկրոգինոն պետք է զգույշ լինեն հետեւյալ հիվանդությունների / պայմաններում.

• Հալած բջջային անեմիա;
• Միգրան;
• Շագանակագեղձի նյութափոխանակության լուրջ խանգարումներ, այդ թվում `հիպերպլիդեմիա, գիրություն;
• Մակերեսային երակների թրոմբոֆլիբիտը.
• Հիպերտենզիա;
• Հեմոլիտ uremic սինդրոմը.
• Նախորդ հղիության ժամանակ լսողական խանգարումների, քորոցների կամ իդիոպաթիկ դեղնախտի հետ կապված otosclerosis;
• Բնաջնջման հիպերբուրգուբինեմիա (Դուբին-Ջոնսոն, Գիլբերտ եւ Ռոտոր սինդրոմներ);
• Systemic lupus erythematosus;
• Շաքարային դիաբետ
• Քրոն հիվանդությունը:

Դոզավորում եւ կառավարում

Միկրոգինոն ընդունում է ներսը, մի փոքր ջուրով լվանալը:

Դրագը պետք է ամեն օր վերցվի 21 օրվա ընթացքում, փաթեթում նշված կարգով, նախընտրելի է նաեւ նույն օրը: Նախքան դեղը նոր փաթեթից վերցնելը, դուք պետք է ընդմիջում տաք 7 օր: Որպես կանոն, այս պահին տեղի է ունենում արյունահոսություն (դա կարող է սկսվել մի փոքր ավելի վաղ, իսկ վերջին կաթիլները վերցնելով փաթեթից եւ ոչ թե ավարտվելուց առաջ նոր փաթեթից թմրամիջոցն ընդունելը):

Նախորդ ամսվա ընթացքում որեւէ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց ստանալու բացակայության դեպքում, պետք է սկսվի մանրվագունտը menstrual ցիկլի առաջին օրը: Բացի այդ, դեղը կարող է սկսվել menstrual ցիկլի 2-5-ը, իսկ վարչության առաջին 7 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործեք լրացուցիչ արգելք պարունակող հակաբեղմնավորիչ:

Ընդհանուր ստացված հակաբեղմնավորիչներից անցում կատարելու դեպքում խորհուրդ է տրվում, որ Միկրոգինոնան առնվազն յոթ օրյա ընդմիջումից հետո ոչ ուշ, քան հաջորդ օրվա ընթացքում (մեկ տուփով 21 դեղահատեր պարունակող թմրանյութերի համար) կամ վերջին չգործող վարակ (թմրադեղերի համար 28 դեղահատերի համար) փաթեթում):

Դուք կարող եք շարունակել Mikroginon- ի ընդունումը մինի հաբով, առանց որեւէ օրվա ընդմիջման, ներդիրի հակաբեղմնավորիչից, որը պարունակում է պրոթեզոգեն կամ իմպլանտը, այն հեռացնելու օրվանից, հակաբեղմնավորիչի ներարկման ձեւից `այն օրվանից, երբ հաջորդ ներարկումն անհրաժեշտ է: 7 օրվա ընթացքում նկարագրված բոլոր դեպքերում, դուք պետք է լրացուցիչ օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդը:

Հղիության առաջին եռամսյակում աբորտից հետո, Microcreignon- ը կարող է անմիջապես սկսվել, այս դեպքում կարիք չկա լրացուցիչ միջոցների պահպանման:

Հղիության երկրորդ եռամսյակում հղիության եւ ծննդաբերությունից հետո խորհուրդ է տրվում սկսել նախապատրաստումը 21-28-ը: Եթե ​​թերապիան սկսվել է ավելի ուշ, 7 օրվա ընթացքում պետք է կիրառվեն լրացուցիչ պաշտպանիչ միջոցներ: Այնուամենայնիվ, եթե սեռական հարաբերությունը տեղի է ունեցել այս պահին, ապա պետք է բացառել հղիությունը, նախքան Սպիտակը սպասելը, կամ սպասեք առաջին օրվա ընթացքում:

Mikroginona- ի հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը չի նվազում `մինչեւ դեղերի հեռացումը մինչեւ 12 ժամ: Բաց թողնված դոզան պետք է վերցվի այն պահից, երբ կինը հիշում է:

Եթե ​​դուք ավելի ուշ եք նշված ժամանակից, ապա պետք է հետեւեք հետեւյալ հիմնական կանոններին.

• Կաթիլները երբեք չպետք է ավելի երկար տեւեն, քան 7 օր:
• Հիպոթալամիկ-հիպոֆերային-օվալյան կարգավորումների համարժեք ճնշման հասնելու համար անհրաժեշտ է դեղերի շարունակական օգտագործման 7 օր:

Այս կանոնների համաձայն, 36 ժամից ավելի երկար ժամանակ Միկրոգինոնայի տեխնիկայի միջեւ ընդմիջում անցկացնելիս պետք է հետեւել հետեւյալ ուղեցույցներին.

• 1-7 օր թմրամիջոցն ընդունելը. Բաց թողնված դեղահատերը պետք է ընդունվեն այն ժամանակ, երբ կինը հիշում է բաց թողնված դոզան (նույնիսկ այն դեպքում, երբ դուք պետք է միաժամանակ երկու դեղահատ վերցնեք): Ապագայում թմրամիջոցը տեղափոխվում է սովորական: Հաջորդ 7 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործել արգելափակումի հակաբեղմնավորման մեթոդները: Եթե ​​տեղի է ունեցել շաբաթվա ընթացքում դագաղի սեռական շփումից անցնելը, պետք է հաշվի առնել հղիության հնարավորությունը: Որքան ավելի շատ դեղահատեր են բաց թողնվում, եւ որքան մոտ են նրանք, որ ընդմիջում ունենան դեղորայքը վերցնելիս, այնքան ավելի մեծ է հղիության հավանականությունը.
• 8-14 օր թմրամիջոցն ընդունելը. Բաց թողնված դեղահատերը պետք է ընդունվեն այն ժամանակ, երբ կինը հիշում է բաց թողնված դոզան (նույնիսկ այն դեպքում, երբ դուք պետք է միաժամանակ երկու դեղահատ վերցնեք): Ապագայում թմրամիջոցը տեղափոխվում է սովորական: Եթե ​​կինն առնվազն տասներկու աշակերտին տարանջատել է Միկրոգինոնան, ապա չպետք է օգտագործվի հակաբեղմնավորիչ լրացուցիչ միջոցներ: Այլ դեպքերում, ինչպես նաեւ, երբ երկու կամ ավելի դադրերը բաց թողնելը, 7 օրվա ընթացքում պետք է լրացուցիչ օգտագործվեն արգելափակումի հակաբեղմնավորման մեթոդները.
• 15-21 օր թմրամիջոցներ ներարկելու համար. Այս ժամանակահատվածում Microcinone- ի հուսալիության նվազեցման վտանգը անխուսափելի է, քանի որ դեղամիջոցներ ընդունելու հետագա ընդմիջումը: Եթե ​​առաջին բաց թողնված դեղահատերը նախորդող 7 օրվա ընթացքում դեղը ճիշտ է ընդունվել, ապա պետք է ոչ մի լրացուցիչ պաշտպանիչ միջոցներ չձեռնարկվեն: Այլ դեպքերում դուք պետք է հետեւեք երկու մեթոդներից մեկին `7 օր տեւող դեղամիջոցը դադարեցնելու համար, ապա սկսեք նոր փաթեթ կամ շարունակեք այն ներկա փաթեթից վերցնել, հնարավորինս շուտ բաց թողնված դոզան ստանալը (2 պլանշետ կարելի է վերցնել): Այս պարագայում թմրամիջոց պահելու յոթօրյա ընդմիջումը չպետք է կատարվի: Հանգստի արյունահոսության առաջացումը մինչեւ երկրորդ փաթեթի ավարտը քիչ հավանական է, սակայն հնարավոր է հայտնաբերման եւ բեկման արյունահոսության հայտնաբերումը: Եթե ​​կինը բացակայում է Միկրոգինոնան, իսկ հետո, ընդմիջման ընթացքում, դեղամիջոցը վերցնելիս, նա չունի արյունահոսություն, անհրաժեշտ է բացառել հղիությունը:

Դիարխի կամ փսխման զարգացումը, ակտիվ դեպրեսիա ստանալուց հետո 4 ժամվա ընթացքում, կլանումը կարող է լինել անավարտ (դուք պետք է առաջնորդվեք դեղամիջոցը բաց թողնելու առաջարկությամբ):

Կանխարգելման սկիզբը հետաձգելու համար Microcreignone- ի ընդունումը պետք է շարունակվի առանց ընդհատումների: Նոր փաթեթից թմրամիջոցների ընդունման ընթացքում կարող է հայտնաբերել կամ առաջանալ արգանդի արյունահոսություն: Անհրաժեշտ է վերսկսել հաբերը նոր փաթեթից սովորական յոթ օրյա ընդմիջումից հետո:

Կողմնակի ազդեցությունները

Mikroginona- ի օգտագործման ընթացքում կարող են առաջանալ հետեւյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• Սնկային գեղձերի ողորմությունը եւ լարվածությունը, դրանց աճը, քայքայումը նապաստակներից.
• Արգանդի արյունահոսություն եւ հայտնաբերում;
• Միգրան;
• Գլխացավ;
• Առողջության փոփոխություն / նվազում;
• Լիբիոյի փոփոխություն.
• Խոլեստատիկ դեղնություն;
• Լույս տեսած տեսլականը;
• Կոնտակտային ոսպնյակների վատ հանդուրժողականություն;
• Վագրային սեկրեցումը փոփոխվում է.
• Սրտամուղ, որովայնային ցավ, փսխում;
• Erythema nodosum, մաշկի ողորկություն, ընդհանրացված փրիտուր, erythema multiforme;
• Փոփոխություն մարմնի քաշի;
• Հեղուկի պահպանում;
• Ալերգիկ ռեակցիաները:

Երբեմն քլոսմումը նկատվում է հաբերի ժամանակ (հատկապես հղի կանանց շրջանում քլոսմայի պատմություն ունեցող կանանց համար), հազվադեպ `աղի, հոգնածություն, թրոմբոեւոբիզմի եւ թրոմբոցի զարգացում:

Հատուկ հրահանգներ

Վիրահատությունների պլանավորման ժամանակ, Microcreignon- ի վարչակազմը պետք է ընդհատվի դրա իրականացման համար առնվազն 4 շաբաթ առաջ եւ չպետք է վերսկսվի 2 շաբաթվա ընթացքում անշարժացնելուց հետո:

Դեղորայքի ընթացքում, ազդելով միկրոալիքային ֆերմենտների վրա, ինչպես նաեւ դրանց դուրսբերման օրվանից 28 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորման մեթոդները:

Հակաբիոտիկային դեղերի օգտագործման ընթացքում (ինչպես, օրինակ, թաթրիցիկինները եւ ամպիցիլինները), ինչպես նաեւ թերապիայի ավարտից 7 օր հետո, անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորման մեթոդները:

Եթե ​​առկա են հետեւյալ ռիսկի գործոններից կամ պայմաններից որեւէ մեկը, անհրաժեշտ է զգուշորեն համեմատել հնարավոր ռիսկը, օգտագործելով սպասվող օգուտները `մինչեւ Microcreignona- ն սկսելու համար.

• Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները: Արտրիտի կամ երիկամային թրոմբոցի կամ ցեեւրովասկուլյար խանգարումների նշանները ներառում են միակողմանի ցավ ոտքի եւ / կամ այտուցի մեջ. հանկարծակի ծանր կրծքավանդակի ցավը, ձախ ձեռքով կամ առանց ճառագայթման: հանկարծակի շնչառություն. հանկարծակի ողորմած հարձակում. ցանկացած անսովոր, ծանր, երկարատեւ գլխացավ; հանկարծակի մասնակի կամ ամբողջական կորստի տեսլականը; դիվանագիտություն; թուլություն կամ սենսացիայի շատ զգալի կորուստ, հանկարծ հայտնվում է մի կողմում կամ մարմնի մի մասում. աֆասիա կամ անտարբեր խոսք. շարժման խանգարումներ; գլխապտույտ; գիտակցության կորուստը կամ առանց դանդաղային բռնությունների. սուր փորը;
• Շագանակներ: Հազվագյուտ դեպքերում համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը նկատեց լյարդի ուռուցքների զարգացումը: Եթե ​​որովայնի մեջ ծանր ցավ եք զգում, որովայնի արյունահոսքի նշաններ կամ դիֆերենցիալ ախտորոշման ժամանակ ընդլայնված լյարդ, ապա դա պետք է հաշվի առնել.
• Հիգիենիկ խանգարումներ (կանանց, ինչպես նաեւ այս պայմանի առկայության դեպքում ընտանիքի պատմության մեջ): Պարկրիտիտի զարգացման ռիսկը մեծանում է:

Երբ այս պայմաններից որեւէ մեկի կամ ռիսկի գործոնների առաջին ախտանիշների կշռումը, ուժգնացումը կամ հայտնվելը, հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ:

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ թրոմբոց (երիկամային եւ / կամ արթրիտ) եւ թրոմբոմանմոիզմը առաջանում է տարիքով, ծխողների դեպքում (ծխախոտի քանակի կամ տարիքի աճով, ապագայում, հատկապես 35 տարեկանից բարձր ռիսկով) եւ հիվանդության առաջացման դեպքում / states:

• Dyslipoproteinemia;
• Սիբիրախտ (մարմնի զանգվածային ինդեքսով, ավելի մեծ, քան 30 կգ / մ²);
• Միգրան;
• Հիպերտենզիա;
• Ատորի ֆիբրիլացիա;
• Վիրահատական ​​հիվանդություն.
• Երկարատեւ անշարժացում, լուրջ վիրահատություն, ոտքերի կամ լայնածավալ վնասվածքների ցանկացած վիրահատություն,
• Երիկամային կամ արթրեային թրոմբոմանմոզության ցուցումները երբեւէ եղել են հարազատների կամ ծնողների հետ `համեմատաբար երիտասարդ տարիքում ընտանեկան պատմության մեջ:

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել հետբուհական ժամանակաշրջանում թրոմբոիմբալիզմի բարձր ռիսկը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների, համակարգային լուցուսի րիռետեմոսոսի, հեմոլիտիկ ուռուցիկ սինդրոմի, խրոնիկ բորբոքային բորբոքային հիվանդությունների (Crohn- ի հիվանդություն կամ սիբիրախտի կոլիտ) եւ մանգաղային բջջի անեմիայի հիվանդությունների դեպքում կարող են շրջանառու խանգարումներ առաջանալ:

Միկրոգինոնայի անմիջապես դադարեցման պատճառը կարող է լինել միգրենի ծանրության եւ հաճախության աճ (կարող է առաջանալ ցերեկային խանգարումների առաջացման):

Թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում արյան ճնշման կլինիկորեն նշանակալի աճը հազվադեպ էր նկատվում: Արյան ճնշման համառ, կլինիկապես նշանակալի աճի առաջացումը պետք է վերացվի Միկրոգինոն եւ սկսել հիպերտոնիայի բուժումը: Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը կարող է շարունակվել, եթե արյան ճնշման նորմալ արժեքները ձեռք բերվեն:

Բացի այդ, Mikroginona- ի ընդունման ժամանակ կարող են զարգանալ կամ վատթարացնել հետեւյալը. Պորֆիիա; խոլեստասիս պրուրիտ եւ / կամ դեղինություն; գալակտաների ձեւավորում; herpes հղի; hemolytic uremic syndrome; համակարգային լուցուսի erythematosus; Sydenham- ի քորեա; Օտոսկլերոզով կապված լսողության կորուստ: Նաեւ նկարագրված են Crohn- ի հիվանդությունների եւ խոցային կոլիտի դեպքեր:

Լյարդի սուր կամ քրոնիկ ֆունկցիոնալ խանգարումները կարող են պահանջել Microcinone- ի դադարեցում, մինչեւ լյարդի գործառույթը վերադարձնի նորմալ: Հղիության ընթացքում կամ սեռական հորմոնների նախորդ օգտագործման ժամանակ առաջացած նորմալ խոլեստատիկ դեղնախտի դեպքում դեղը պետք է դադարեցվի:

Շաքարային դիաբետով կանանց համար, Միկրոգինոն բերելով, պահանջում է մանրակրկիտ բժշկական վերահսկողություն: Chloasma- ի միտում ունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում խուսափել արեւի երկարատեւ ազդեցությունից եւ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման այլ ազդեցությունից:

Mikroginona- ի ընդունման ժամանակ անկանոն արյունահոսություն կարող է առաջանալ, հատկապես դրա օգտագործման առաջին ամիսների ընթացքում: Հետեւաբար, ցանկացած անկանոն արյունահոսության գնահատումը անհրաժեշտ է միայն հարմարեցման շրջանի ավարտից հետո, որը մոտավորապես երեք փուլ է:

Եթե ​​անկանոն արյունահոսություն է տեղի ունենում կամ տեղի է ունենում նախորդ հերթական ցիկլերից հետո, անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ուսումնասիրություն բացառել չարորակ նորագոյացություններ կամ հղիություններ:

Որոշ դեպքերում, Microcinone- ի ընդունման ընդմիջման ժամանակ, արգելումը կարող է առաջանալ: Եթե ​​թմրամիջոցն ընդունվել է ցուցումների համաձայն, հղիության հավանականությունը ցածր է: Այնուամենայնիվ, եթե հակաբեղմնավորիչը անընդհատ ընդունվել է կամ անուղղակի երկու արյունահոսության բացակայության դեպքում հղիությունը պետք է բացառվի `շարունակելով շարունակել Միկրոգինոն:

Նախքան դեղը սկսելը, կնոջը խորհուրդ է տրվում ենթարկվել մանրակրկիտ փորձաքննության (ընդհանուր բժշկական եւ գինեկոլոգիական) եւ բացառել արյան կոկորդի համակարգի եւ հղիության խախտումները:

Միկրոգինոնայի յուրաքանչյուր 6 ամսվա երկարատեւ օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է իրականացնել վերահսկողական թեստեր:

Պետք է հաշվի առնել, որ դեղամիջոցը չի պաշտպանում ՄԻԱՎ վարակի եւ սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդությունների դեմ:

Դեղերի փոխազդեցությունը

Միկրոգինոնայի որոշակի թմրամիջոցների միաժամանակ օգտագործմամբ, կարող են առաջանալ հետեւյալ անցանկալի հետեւանքները.

• Սուլֆոնամիդներ, պիրազոլոն ածանցյալներ. Mikolinon- ի մի մասն են ստերիոիդ հորմոնների նյութափոխանակության ավելացում;
• Հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ (տետրախցիկներ, ամպիցիլիններ). Հակաբեղմնավորիչ պաշտպանության նվազում;
• Phenytoin, primidone, barbiturates, carbamazepine եւ rifampicin (դեղեր, որոնք դրդել լյարդի enzymes): The զարգացումը բեկումնային արյունահոսության եւ / կամ նվազեցնելով հակաբեղմնավորման արդյունավետության Mikroginona (հնարավոր է, որ նույն արարքը oxcarbazepine, Topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin եւ նախապատրաստական ​​պարունակող Սուրբ John- ի wort):

Միկրոգինոն կարող է ազդել այլ դեղերի, այդ թվում `ցիկլոսկոպինի նյութափոխանակության վրա, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների եւ պլազմայի կոնցենտրացիայի փոփոխության:

Երբ դուք ստանում եք Միկրոգինոնան, կարող է պահանջել ուղղակիորեն դոզավորման անուղղակի anticoagulants եւ hypoglycemic դեղամիջոցների ռեժիմը:

Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները

Նորմալ պայմաններում երեխաներից հեռու պահեք:

Սայլի կյանքը `5 տարի: