Միտիպրեդ - գլյուկոկորտիկոստոիդո, իմունոպրեսիվ, հակաբորբոքային գործողությամբ:
Ազդեցության ձեւը եւ կազմը
Metipred- ը հասանելի է հետեւյալ դեղաչափերով.
- Լիֆիլիսատ `ներերակային եւ ներխուժման կիրառման համար լուծույթի պատրաստման համար. Hygroscopic, սպիտակ կամ թեթեւ դեղնավուն լիոֆիլացված փոշի (250 մգ շագանակագույն, ամպուլների լուծույթով կամ առանց դրա, 1 շիշ` խառնուրդի տուփի մեջ);
- Պլանշետներ `հարթ, սպիտակ, գրեթե սպիտակ, գույնի, կլոր, լայնածավալ բաժանարար գիծ եւ մի կողմի բծավորված եզր: Ցուցանակների մի կողմում 16 մգ յուրաքանչյուրը պարունակում է «ORN 346» կոդը (30 եւ 100 հատ մուգ շշերի մեջ, 1 շիշ `ստվարաթղթի փաթեթում, 30 եւ 100 հատ պոլիէթիլենային տարաներում, 30 հատ պլաստմասե կոնտեյներներում, 1 կոնտեյներ մի խավաքարտի տուփի մեջ):
Լիֆիլիսատով 1 շիշի կազմը ներառում է `
- Ակտիվ բաղադրիչ `մետիլպրեդնիսոլոն` 250 մգ (նատրիումի սուկինատի ձեւով);
- Օժանդակ բաղադրիչ `նատրիումի հիդրոքսիդ:
Լուծիչ `ներարկման ջուր` 4 մլ:
1 դեղահատի բաղադրությունը ներառում է `
- Ակտիվ բաղադրիչ `մետիլպրեդնիսոլոն` 4 կամ 16 մգ;
- Օժանդակ բաղկացուցիչներ `թելք, լակտոզային մոնոգհրադա, մաքրված ջուր, եգիպտացորենի օսլա, ժելատին, մագնեզիումի ստերաթ:
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղատախտակով ձեւավորումը օգտագործվում է հետեւյալ հիվանդությունների / պայմանների բուժման համար.
- Աստղային կարգավիճակ, բրոնխային ասթմա;
- Միակցիչ հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններ. Համակարգային լուցուսի erythematosus, ռեւմատոիդ արթրիտ, դերմատոմիոզիտներ, պերինատերիտի նոդոսա, սքերոդերման;
- Փոքրիկ քորեա, ռեւմատիկ սրտիտ, սուր ռեւմատիզմ;
- Սուր եւ քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ. Epicondylitis, synovitis, անհատական տենոսինովիտ, bursitis, մեծահասակների ստիլլա հիվանդություն, անչափահաս արթրիտ, Bechterew հիվանդություն, ուսի սկափուլային պերիատրիտ, պոլիարտրիտ (ներառյալ սենսացիա), osteoarthritis (ներառյալ հետվնասվածքային), psoriatic եւ gouty arthritis;
- Առաջնային կամ երկրորդային ադրենալային անբավարարություն (ներառյալ հոդերի հեռացումից հետո պայմանը).
- Ալերգիկ հիվանդություններ (սուր եւ քրոնիկական), ներառյալ թմրադեղերի եւ սննդի ալերգիկ ռեակցիաները, pollinosis, exanthema թմրանյութեր, angioedema, ալերգիկ ռինիտ, üticaria, շիճուկ հիվանդություն;
- Բնորոշ ադրենալային հիպերպլազիա;
- Մաշկի հիվանդությունները. Սթիվենս-Ջոնսոնի սինդրոմը, սաղարթային հերետիկալ դերմատիտը, Լյուլի սինդրոմը, շնչառական դերմատիտը, սեբորեային դերմատիտը, տոքսիդերմիան, պայմանագրային դերմատիտը (մաշկի խոշոր մակերեսին վնասվածքի դեպքում), ատոպիկ դերմատիտը (ընդհանուր նեյրոդերմատիտը), էկզեմա, psoriasis, vesicle:
- Ներզատար տուբերկուլյոզի, տուբերկուլյար մենինգիտի, ձգտման թոքաբորբի (հատուկ քիմիաթերապիայի հետ համատեղ);
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդների նախնական parenteral administration- ից հետո ուղեղային ուռուցք (ներառյալ ուղեղի ուռուցք կամ գլուխների վնասվածք, ճառագայթային թերապիա կամ վիրաբուժություն)
- Աչքի ալերգիկ հիվանդությունները (կոնյուկտիվիտի ալերգիկ ձեւերը);
- Աչքի բորբոքային հիվանդություններ. Օպտիկական նեուրիտ, խիստ լարված նախորդ եւ հետվիրային ուվիտիթ, սիմպաթիկ ակնաբույժ;
- Թոքերի քաղցկեղ (ցիտոստատիկների հետ միասին);
- Ավտոմոբիլային երիկամների հիվանդություններ (ներառյալ սուր գլոմերուլոնֆրիտ);
- Նեֆրոտիկ սինդրոմը.
- Մալաթիա
- Multiple sclerosis;
- Արյան եւ հեմատոոճային համակարգի հիվանդություններ. Արգանդի (erythroid) հիպոպլաստիկ անեմիա, երիկամների էսթեզիայի (erythrocytic anemia), մեծահասակների երկրորդական թրոմբոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոպենիկ թիրախ, Hodgkin's lymphoma, myeloid եւ lymphoid leukemia, autoimmune, lymphogranulomatosis, myeloid եւ lymphoid leukemia
- Հեպատիտը.
- Անզսակից թոքերի հիվանդություններ. II-III փուլ, սարկոիդոզ, թոքային ֆիբրոզ, սուր ալվեոլիտ:
- Միկելոմա;
- Հիպոգլիկեմիկ վիճակները.
- Բերիլլիոզ, Լեֆլեր սինդրոմը (այլ ոչ թե այլ թերապիա);
- Հիպերալսեմիա `ցիտոստատիկ թերապիայի ժամանակ քաղցկեղի, սրտխառնոցի եւ փսխման ֆոնի վրա;
- Օրգան փոխպատվաստման ընթացքում կանխարգելման ռեակցիաներ (կանխարգելում):
Մեթիպրեդը լիոֆիլիսատ ձեւով օգտագործվում է հետեւյալ հիվանդությունների / պայմանների բուժման համար.
- Սուր անբավարարություն.
- Ուղեղային էնդեմիա, ներառյալ ուղեղի ուռուցքի ֆոնին կամ կապված ռադիացիոն թերապիայի, վիրաբուժության կամ գլխի վնասվածքների հետ.
- Սուր հեպատիտ, բորբոքումային կոմաուս:
- Շոկային պայմաններ (սրտամկանի, թունավոր, օպերատիվ, տրավմատիկ, այրվող), այլ ախտանշանային բուժման, պլազմայի փոխարինող դեղերի եւ վակոկոնստրրիթորային դեղերի անարդյունավետության հետ;
- Ալերգիկ ռեակցիաները (սուր ծանր ձեւեր), անաֆիլակտոիդային ռեակցիաները, անաֆիլակտիկ ցնցում, արյան փոխներարկման շոկ:
- Թիրոտոքսային ճգնաժամը.
- Բրոնխիական ասթմա (ծանր), ասթմայական կարգավիճակը;
- Systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis;
- Բորբոքման նվազեցում եւ քրոնիկական խանգարումների կանխարգելում (քորելու համար հեղուկների հետ թունավորման դեպքում):
Հակացուցումները
Կարճաժամկետ բուժման միակ հակափաստարկը, կենսական պատճառներով մետրոպոլիտներով, չափազանց զգայունություն է նրա կազմի մեջ ներառված բաղադրիչներին:
Գլոկոկորտիկոստերոիդների օգտագործումը երեխաների շրջանում աճի շրջանում թույլատրվում է միայն բացարձակ ցուցումներով եւ մոտ բժշկական վերահսկողության ներքո:
Պայմանները / հիվանդությունները, որոնցում մազերը պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ.
- Գաստրոէնտեսիվային տիպի հիվանդություններ. Դիվերտիկիտներ, հյուսվածքային կոլիտ, թորեսի կամ պառկեցման սպառնալիքով, վերջերս ստեղծված աղիքային անաստոմոզով, սուր կամ թաքնված պեպտիկ խոց, գաստրիտ, էզոֆագիտ, պեպտիկ ուռուցք եւ դիոդենալ խոց:
- Վարակիչ (բակտերիալ, սնկային կամ վիրուսային ծագման) եւ մակաբուծական հիվանդություններ (ներկայումս կամ վերջերս տառապել են, այդ թվում `հիվանդի հետ վերջին շփումը), համակարգային իմկոզ, strongyloidosis, amoebiasis, կարմրուկը, հավի մոխիրը, herpes zoster (viraemic փուլ), herpes simplex; թաքնված եւ ակտիվ տուբերկուլյոզ (ծանր վարակիչ հիվանդությունների օգտագործումը թույլատրելի է միայն կոնկրետ բուժման ֆոնի վրա);
- Նախկինում եւ հետո պատվաստման ժամանակահատվածը (պատվաստումներից 8 շաբաթ առաջ եւ 2 շաբաթ հետո), Bacillus Calmette-Guerin (BCG) պատվաստումներից հետո լիմֆադենիտը, իմունային թերությունները (ներառյալ ձեռք բերված իմունային անբավարարության սինդրոմը կամ ՄԻԱՎ վարակը);
- Սրտանոթային հիվանդություններ (ներառյալ վերջին սրտանոթային ինֆարկտը, սրտանոթային եւ սրտամկանի սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդների մոտ, նեկրոզը կարող է տարածվել, դանդաղեցնելով ցավային հյուսվածքի ձեւը եւ, որպես հետեւանք, սրտի մկանների խանգարումը), հիպերլիպիդեմիա, արտրիֆիկացված հիպերտոնիա, խիստ քրոնիկական սրտխառնոց;
- Էնդոկրին հիվանդություններ. Գիրություն (III-IV դասարաններ), Իզենկո-Քյչինգ հիվանդություն, հիպոթիրիոզ, թիրոտոքսիկոզ, շաքարային դիաբետ (ներառյալ ածխաջրածին տատանելիությունը);
- Լուրջ քրոնիկ երիկամային եւ / կամ լյարդի ձախողում, նեֆոլուրիիազիա;
- Hypoalbuminemia եւ պայմանները, որոնք predisposing նրա առաջացման;
- Open-angle եւ անկյունային փակ gllaucoma, համակարգային osteoporosis, poliomyelitis (բացառությամբ bulbar encephalitis ձեւի), սուր psychosis, myasthenia gravis;
- Հղիություն
Դոզավորում եւ կառավարում
Պլանշետները բանավոր կերպով ընդունվում են ճաշի ընթացքում կամ հետո, լվանում են փոքր քանակությամբ հեղուկով: Դեղամիջոցի լիարժեք օրական դեղաչափը պետք է մեկ անգամ ընդունվի. կրկնակի օրական դոզան `ամեն օր, հաշվի առնելով 6-ից մինչեւ 8-ի սահմաններում էնդոգեն գլուկոկորտիկոստոերոիդ սեկրեցիայի circadian ռիթմը, Բարձր օրվա չափաբաժինը կարելի է բաժանել 2-4 օրվա ընթացքում, իսկ առավոտյան խորհուրդ է տրվում վերցնել մեծ մասը:
Metipred- ի սկզբնական դոզան, կախված հիվանդության բնույթից, կարող է տատանվել օրական 4 մգ-ից մինչեւ 48 մգ: Պակաս լուրջ հիվանդությունների դեպքում, շատ դեպքերում, ցածր դոզանները բավարար են, չնայած անհատական հիվանդները կարող են պահանջել ավելի բարձր դեղաչափեր: Թմրամիջոցների ավելացման չափը կարող է պահանջվել նաեւ բազմակի սկլերոզի համար (օրական 200 մգ), ուղեղի շեղում (օրական 200-1000 մգ), օրգան փոխպատվաստում (օրվա ընթացքում 1 կգ մարմնի քաշի մինչեւ 7 մգ): Եթե բավարար ժամանակահատվածում բավարար կլինիկական ազդեցություն չլինի, Metipred- ը պետք է չեղյալ հայտարարվի եւ պետք է եւս մեկ թերապիա սահմանվի:
Դեղերի դեղաչափը երեխաների համար որոշվում է բժշկի կողմից, հաշվի առնելով մարմնի զանգվածը կամ մակերեսը: Բոսնոցային անբավարարության դեպքում 0,18 մգ սահմանվում է օրական 1 կգ մարմնի քաշի կամ օրական 3 մգ, օրական 3 մգ, այլ նշումներով `0.42-1.67 մգ, 1 կգ մարմնի քաշի կամ 12.5-50 մգ մեկ մգ մեկ օրում, բաժանված է 3 դոզան:
Երկարաժամկետ դեղորայքի դեպքում օրական դոզան խորհուրդ է տրվում աստիճանաբար նվազեցնել: Երկարաժամկետ բուժումը չպետք է հանկարծակի դադարեցվի:
Լիֆիլիսատից պատրաստված լուծումը ներծծվում է ներխուժման ներարկումների, դանդաղ ներերակային ռեակտիվ ներարկումների կամ ներերակային ներարկումների տեսքով:
Նախապատրաստել լուծումը անմիջապես օգտագործելու համար, պետք է լինեն լյոֆիլացված ավելացված վճարող վիտալ: Վերջնական լուծույթը պարունակում է 62.5 մգ / մլ մեթիլպրեդնիսոլոն:
Կենսապահովման պայմաններում, որպես լրացուցիչ թերապիա, դեղը ներթափանցվում է 30 մգ-ի յուրաքանչյուր օրվա մարմնի քաշի դոզանով, յուրաքանչյուր 4-6 ժամվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 30 ժամվա ընթացքում 48 ժամ:
Դրսում ռեզիմեն բուժման համար, իմպուլսային թերապիայի հիվանդությունների բուժման համար, որտեղ արդյունավետ է գլյուկոկորտիկոստերոիդների օգտագործումը, հիվանդությունների սրման եւ / կամ ստանդարտ բուժման անարդյունավետության համար.
- Ռեւմատիկ հիվանդություններ. Օրացուցային օրվա 1000 մգ օրվա ընթացքում օրգանների օրգանիզմը 1-4 օր կամ օրգանիզմում `1000 մգ վեց ամսով:
- Systemic lupus erythematosus: 1000 մգ օրական օրգանեզով `3 օրով;
- Multiple sclerosis: օրգան 1000 մգ օրական intravenously 3 կամ 5 օր;
- Շիճուկային պայմաններ (օրինակ, գլոմերուլոնեֆրիտ, լուփի նեֆրիտ). 30 մգ մեկ օրվա մարմնի քաշի մեջ, օրվա ընթացքում 4 օր կամ օրական 1000 մգ, 3, 5 կամ 7 օր:
Վերոհիշյալ դեղաչափը խորհուրդ է տրվում կիրառել 30 րոպեի ընթացքում (ոչ պակաս): Կրկնվող ներարկումները թույլատրվում են այն դեպքերում, երբ բուժումն ավարտվելուց հետո 7 օրվա ընթացքում ոչ մի բարելավում չի ստացվել կամ, եթե հիվանդի վիճակը պահանջում է:
Քաղցկեղի դեպքում օրական 125 մգ Metipred օրական ներթափանցում է օրվա ընթացքում 56 օրվա ընթացքում, տիեզերական փուլում հիվանդի կյանքի որակի բարելավման համար:
Քիմիաթերապիայի դեպքերում, որը որոշվում է թեթեւ կամ միջին հեմետիկ ազդեցությամբ, 250 մգ լուծումը ներարկում է 5 օրով (առնվազն 1 ժամ) քիմիաթերապիայի կիրառման համար, քիմիաթերապիայի սկզբում, ինչպես նաեւ դրանից հետո, 1 ժամ առաջ: Քիմիաթերապիայի դեպքերում քիմիաթերապիայի դեպքում բնութագրվում է 250 մգ թմրանյութը քրոնիկ թերապիայի սկզբում քաղցկեղային պրեպարատների կիրառման համար 1 ժամ առաջ 5 րոպեի ընթացքում (առնվազն) ներարկվում է բուտուֆենոն կամ մեթոցլոպրամիդ համապատասխան դոզանների հետ, ապա քիմիաթերապիայի սկզբում կիրառվում է 250 մգ լուծում ներերակային:
Այլ նշումների համար նախնական դոզան ներթափանցվում է եւ տատանվում է 10-ից մինչեւ 500 մգ (կախված հիվանդության բնույթից):
Ծանր պայմաններում թերապիայի կարճ ընթացքը կարող է պահանջել ավելի բարձր դեղամիջոցներ: 250 մգ-ից ոչ պակաս նախնական դոզան պետք է ներթափանցել 5 րոպեի ընթացքում (առնվազն), 250 մգ-ից գերազանցող դոզան `առնվազն 30 րոպե: Դրանից հետո դոզան ներթափանցվում է կամ ներթափանցիկորեն `ներարկային միջամտության պահպանմամբ, որոշվում կախված կլինիկական վիճակի եւ հիվանդի բուժման պատասխանից:
Երեխաները Metipred- ը խորհուրդ է տրվում օգտագործել ավելի փոքր դոզաներում (բայց ոչ պակաս, քան 0.5 մգ օրական օրական 1 կգ մարմնի քաշ): Առաջին հերթին, դոզան ընտրելը պետք է հաշվի առնի հիվանդի բուժումը թերապիայի եւ նրա վիճակը, եւ ոչ թե մարմնի քաշը եւ տարիքը:
Կողմնակի ազդեցությունները
Metipred թերապիայի ժամանակահատվածում կողմնակի բարդություններ կարող են առաջանալ որոշ մարմնի համակարգերի կողմից, մասնավորապես `
- Էնդոկրին համակարգը `երեխաների հետաձգված սեռական զարգացումը, Իզենկո-Կուշինգի սինդրոմը, ադրենալ ֆունկցիայի ճնշումը, լյարդի շաքարախտի դրսեւորումը, ստերեիդային շաքարախտը, նվազեցված գլյուկոզի հանդուրժողականությունը.
- Խոնավություն, հեգնանք, աղքատություն եւ ախորժակ, սիսեռային աղիքի պատռվածք, սիսեռային արյունահոսություն, էոզոզային էզոֆագիտ, ստամոքսի ու դիոդենում ստերոիդային խոց, պանկրետիտ, սրտխառնոց, փսխում; հազվադեպ, ալկալային ֆոսֆատազի եւ հեպատիտային տրանսամինազի ակտիվության բարձրացում;
- Սրտանոթային համակարգ `արթրիտներ, բրադիկարդիա (մինչեւ սրտի կախոց); կանխատեսված հիվանդները կարող են զարգացնել կամ բարձրացնել սրտի անբավարարության սրությունը, էլեկտրոկարդիոգրաֆիայի փոփոխությունները, հիպոկալիայի առանձնահատկությունները, արյան բարձր ճնշումը, հիպերգոակուլյացիան, թրոմբոցը, սրտանոթային եւ սրտամկանի սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդների մոտ `նեկրոզի տարածումը, ցածր հյուսվածքների ձեւավորման դանդաղեցումը, որի շնորհիվ հնարավոր է սրտի մկանների խզումը:
- Կենտրոնական եւ ծայրամասային նյարդային համակարգը `ցնցումները, գլխացավը, գլխացավերը, պասիվությունը, նյարդայնությունը, անհանգստությունը, անհանգստությունը, նյարդայնությունը, ավելցուկային ճնշումը, պարանոյանությունը, դեպրեսիան, մանիկոպրեսիվ պսիխոզը, հալյուցինացիաները, էյֆորիայի,
- Էկոֆալմոսը, քրոնիկների տրոֆիկական փոփոխությունները, աչքի երկրորդական վիրուսային, սնկային կամ բակտերիալ վարակների զարգացման միտումը, աճեցված ներերակային գոտիները, ակնհայտորեն կորցնում են տեսողության հանկարծակի կորուստը (ներկառուցված քաղվածքների, գլխի, գլխի եւ պարանոցի լուծույթի ներդրման հետ, մետիպրե բյուրեղների աչքի անոթներում) ճնշումը հնարավոր վնասների հետ, օպտիկական նյարդային, հետերոսիպային ենթակեպսուլյարային կատարտակ;
- Մետաբոլիզմ. Չափազանց շեղում, բացասական ազոտի հավասարակշռություն, քաշի ավելացում, հիպոկալկեմիա, ավելցուկային կալցիումի արտազատում; կողմնակի ազդեցությունները, որոնք առաջացրել են mineralocorticoid գործունեության - hypokalemic սինդրոմը, hypernatremia, նատրիումի եւ հեղուկ պահպանման;
- Մկանային-տիեզերական համակարգ `ատրոֆիա, ստերոիդային իմունիտետ, մկանային ջիլ ձգափռում, օստեոպորոզ (շատ հազվադեպ` ֆեմուրալի գլուխի եւ հումորու ասեպտիկ նեկրոզ, պաթոլոգիական ոսկորային կոտրվածքներ), երեխաների աճի հետաձգում եւ ossification գործընթացներ (epiphyseal growth zones վաղաժամ փակումը);
- Մաշկաբանական ռեակցիաները. Քենդիդիզի եւ պյոդերմայի, ստրիաիի, ստերոիդ պզուկների, հիպո- կամ հիպերպիգմենտացիայի, մաշկի թուլացման, էկչիմիզի, փետչերիայի, հետաձգված վերքերի բուժման զարգացման միտում.
- Ալերգիկ ռեակցիաները. Տեղական ալերգիկ ռեակցիաները, ափապալիկ շոկը, փրիտուրը, ողնաշարը.
- Լոկալ ռեակցիաները լուծման ներդրման հետ `ներարկման վայրի վարակի, ներարկման վայրում մռնչյուն, ցավ, թմրություն, այրման սենսացիա; հազվադեպ - մաշկի եւ տարանջատված հյուսվածքների ատրոֆը, երբ ներթափանցիկորեն ներթափանցում է (դելտոիդային մկանների ներարկումը հատկապես վտանգավոր է), շրջակա միջավայրի քայքայումը, շրջակա հյուսվածքների նեկրոզը,
- Մյուսները `գլուխ գցելիս, հեռացնելով սինդրոմը, լեյկոզիթիաները, վարակների զարգացումը կամ տառապումը (այս կողմի ազդեցության զարգացումը նպաստում է միասնական օգտագործվող իմունոզիփրուլպանների եւ պատվաստանյութի):
Հատուկ հրահանգներ
Դեղորայքային թերապիայի (հատկապես երկարատեւ) ժամանակահատվածում պետք է դիտարկվեն դիտարկիչի, արյան ճնշման վերահսկման, ծայրամասային արյան պատկերը, ջրի վիճակի եւ էլեկտրոլիտի հավասարակշռության եւ արյան մեջ գլյուկոզայի համակենտրոնացումը:
Կրճատել կողմնակի բարդությունները, խորհուրդ է տրվում բարձրացնել կալիումի կալիումի (կալիումի պատրաստուկները, դիետան) ընդունումը եւ միեւնույն ժամանակ կիրառել antacids: Պարենը պետք է սահմանափակվի աղի, ածխաջրերի եւ ճարպերի բովանդակությամբ, որոնք հարուստ են վիտամիններով եւ սպիտակուցներով:
Լյարդի եւ հիպոթիրիոիզմի ցիրազով հիվանդների մոտ Metipred- ի ազդեցությունը մեծանում է:
Թմրանյութը կարող է խորացնել առկա փսիխոտիկ խանգարումները կամ հուզական անկայունությունը: Երբ դեղերի բարձր դոզանների պատմության մեջ հոգեբուժության ցուցումները պետք է օգտագործվեն բժշկական վերահսկողության ներքո:
Սթրեսային իրավիճակներում բուժման թերապիայի ժամանակ (ներառյալ վարակիչ հիվանդությունները, վնասվածքները, վիրահատությունները) խորհուրդ է տրվում կարգավորել դեղամիջոցը, քանի որ ավելացել է գլյուկոկորտիկոստերոիդների կարիքը:
Թմրամիջոցների կտրուկ դուրսբերման դեպքում, հատկապես բարձր դոզանների օգտագործման դեպքում, հնարավոր է, հեռացնելով սինդրոմը եւ հիվանդության սրացմանը, որի համար նշանակվել է:
Միջքաղաքային վարակների, տուբերկուլյոզի եւ սեկվակային պայմանների համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել Metipred- ը միաժամանակ մանրէային ակցիայի հակաբակտերիալ միջոցներով:
Երեխաների երկարատեւ բուժումը պահանջում է աճի եւ զարգացման դինամիկայի մանրակրկիտ մոնիտորինգ: Եթե երեխայի թերապիայի կամ կարմրուկի հետ շփվում է թերապիայի ժամանակ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել կոնկրետ իմունոգոլոբուլիններ պրոֆիլակտիկ նպատակով:
Դեղերի փոխազդեցությունը
Methylprednisolone ունի բարձր դեղագործական գործունեություն, այս առումով միայն ներկա բժիշկը կարող է հաշվի առնել Metipred- ի դեղերի փոխազդեցությունը միաժամանակ հետ վերցրած դեղերի հետ:
Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները
Պահպանեք մութ տեղում, երեխաների հնարավորություններից մինչեւ 25 ° C ջերմաստիճանում:
Լիֆիլիսատների եւ պլանշետների պահածոների ժամկետը 5 տարի է:
Պատրաստված լուծումը պահվում է 12-20 ° C ջերմաստիճանի պայմաններում, վերականգնված լուծումը 24 ժամվա ընթացքում սառնարանում 2-8 ° C ջերմաստիճանում է: