Մեթիլպրեդնիսոլոն

Methylprednisolone- ը սինթետիկ գլյուկոկորտիկոստոիդ է, որն ունի իմունոպրեսիվ, հակա-ալերգիկ, հակաբորբոքային գործողություն:

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Մեթիլպրեդնիսոլոնը հասանելի է հաբի ձեւով:

1 դեղահատի բաղադրությունը պարունակում է ակտիվ նյութ `methylprednisolone - 4, 16, 32 կամ 100 մգ:

Օգտագործման ցուցումներ

• Ռեւմատիկ հիվանդություններ.
• Հիպերկալեմիա `նեոպլաստիկ հիվանդության պատճառով;
• Լուրջ ալերգիկ հիվանդություններ, աչքի վնասվածքով խիստ սուր եւ խրոնիկ ալերգիկ եւ բորբոքային պրոցեսներ.
• Լեֆլեր սինդրոմը (այլ բուժման համար նախատեսված չէ);
• Կոլագենային հիվանդություններ;
• Դաժան սեբորեային դերմատիտ, սաղարթային հերետիկո դերմատիտ, ծանր psoriasis, exfoliative dermatitis, ծանր erythema multiforme;
• Սիմպտոմատիկ սարանոիդոզը.
• Առաջնային կամ երկրորդային ադրենալ անբավարարություն, ծննդկային ադրենալային հիպոպլազիա;
• Ոչ պակաս թիրեոիդիտ.
• Դսմամինացված կամ ֆոկուսալ թոքային տուբերկուլյոզ (հակաբիոտիկային քիմիաթերապիայի հետ համատեղ), բյուրեղիոզ;
• Անոթի պատճառով ուղեղի շեղումը.
• Pemphigus;
• Մեծահասակների երկրորդային թրոմբոցիտոպենիա;
• Մեծահասակների մոտ իդիոպաթիկ թրոմբոցիտոպենիկ թորթուրա;
• Տուբերկուլյոզի մենինգիտը ենթարաճնային բլոկով կամ նրա սպառնալիքով (հակաբորբոքային քիմիաթերապիայի հետ);
• Տրիխինոզ `նյարդային համակարգի կամ իմյարդի վնասվածությամբ.
• Թթվածնային (erythroid) hypoplastic anemia, erythroblastopenia (erythrocyte anemia), ձեռք բերված (autoimmune) հեմոլիտիկ անեմիա;
• Օրգան փոխպատվաստում;
• Լիմֆոմաներ եւ լեյկեմիաներ (պալիատիվ թերապիա);
• Նեֆրոտիկ սինդրոմ (հասնելու համար);
• Բազմակի սկլերոզ (ուժեղացումով);
• Տարածաշրջանային enteritis եւ ulcerative colitis (քրտնաջան ժամանակաշրջանում):

Հակացուցումները

• Systemic fungal եւ այլ վարակների;
• Օստեոպորոզ;
• Հղիություն եւ լակտացիա;
• Դեղերի նկատմամբ հիպերսենսիվությունը:

Ուշադրությամբ, Methylprednisolone- ը պետք է օգտագործվի հերպեսի աչքի հիվանդությունների, մյաստենիայի, օստեոպորոզի, հիպերտենզիայի, երիկամների անբավարարության, պեպտիկ խոցային հիվանդությունների, թարմ աղիքային անաստոմոզների, դիվերտիկիտի, պիրիտ վարակի եւ խոցային կոլիտի համար: Հիպոթերմոմբինեմիա ունեցող հիվանդների դեպքում նաեւ դեղամիջոցն օգտագործվում է ոչ ստանդարտ հակաբորբոքային դեղերի հետ համատեղ օգտագործման ժամանակ զգուշությամբ:

Դոզավորում եւ կառավարում

Պլանշետները բերվում են բանավոր: Դեղերի դեղաքանակը որոշվում է առանձին:

Օրական դոզան 4-48 մգ է (թույլատրվում է ավելի փոքր կամ ավելի մեծ դոզաներ):

Բարձր չափաբաժինների օգտագործումը կարող է անհրաժեշտ լինել բազմակի սկլերոզի եւ ուղեղի այտուցվածքի (օրական 200 մգ), ինչպես նաեւ օրգան փոխպատվաստման (օրական 1 կգ մարմնի քաշի համար 7 մգ) բուժման համար:

Մեթիլպրեդնիսոլոնի երկարաժամկետ օգտագործման հետ չկիրառումը պետք է աստիճանաբար լինի:

Առողջական թերապիայի օգտագործումը թույլատրվում է. Հիվանդը առավոտյան ամեն օր առավոտյան կրկնակի դեղաչափ է ընդունում (երկարատեւ թերապիայի դեպքերում հասնելու համար կորտիկոստերոիդների ազդեցությունը նվազագույն կողմնակի ազդեցությամբ):

Կողմնակի ազդեցությունները

Մեթիլպրեդնիսոլոնի հետ բուժման ընթացքում կարող են առաջանալ հետեւյալ հետեւանքներ.

• Էզոֆագիտ, պանկրեատիտ.
• Նատրիումի եւ ջրերի պահպանում;
• Օստեոպորոզ, ասեպտիկ նեկրոզ, պաթոլոգիական կոտրվածքներ;
• Ընդհանրապես սրտային անբավարարություն.
• Հիպոֆերային-ադրենալ ֆունկցիայի ճնշումը.
• Հիպերտենզիա;
• Հիպոկալեմիկ ալկալոզ, կալիումի կորուստ.
• Վերականգնման անբավարարություն;
• Մկանային թուլություն, մոոպաթիա;
• Հիպերսենսության ռեակցիաներ.
• Ուլտրոֆոնիկ գործողություն.
• Մանկական աճի կանխարգելում.
• Մաշկի նիհար եւ խստաշունչ, էկխիմոս, petechiae;
• Իզենկո-Կուշինգի սինդրոմը.
• Ազոտի կաթաբոլիզմի պատճառով բացասական ազոտի հավասարակշռությունը.
• Նվազեցված հանդուրժողականություն ածխաջրերին.
• Ավելի խորքային ճնշում;
• Ուղեղի կեղծարարություն;
• Հոգեկան խանգարումներ, բռնություններ.
• Էկոֆալմոս, ներհեշտոցային ճնշման ավելացում, հետարկային ենթակեպսուլյար կաթարախտ;
• Menstrual ցիկլի ընդհատում.
• Սթարոիդային շաքարախտ;
• Նվազեցնել դիմադրությունը վարակների վրա:

Հատուկ հրահանգներ

Մեթիլպրեդնիսոլոնի հետ բուժման ժամանակ սթրեսի դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել արագ գործողության քորինտոտերոիդների բարձր դոզանները:

Ցորրոզոզ կամ հիպոթիրիոզ հիվանդների մոտ կորտիկոստերոիդների ազդեցությունը ավելի ուժեղ է:

Թերապիայի ժամանակահատվածում անհնար է իրականացնել ցանկացած տեսակի պատվաստման եւ պատվաստման այլ ընթացակարգեր, քանի որ հնարավոր է նյարդաբանական բարդություններ եւ հակաբորբի արտադրության բացակայություն:

Դեղերի փոխազդեցությունը

Մեթիլպրեդնիսոլոնի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների վերաբերյալ չի մատչելի:

Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները

Պահել սառը եւ մութ տեղում: