Մանիտոլ

Մանիտոլը օսմոտիկ դիաբետիկ է:

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Մաննիտոլը հասանելի է ներարկման համար 15% լուծման ձեւով. Մաքուր, անգույն (200 եւ 400 մլ յուրաքանչյուրն ապակե շշերի համար, արյան եւ արյան փոխարինող նյութերի համար, կնքված ռետինե խցիկներով եւ ծալովի ալյումինե կափարիչներով):

100 մլ լուծումը պարունակում է.

• Ակտիվ բաղադրիչ `մանիտոլ` 15 գ;
• Օժանդակ բաղադրիչներ `նատրիումի քլորիդ եւ ներարկվող ջուր:

Օգտագործման ցուցումներ

Մանիտոլը օգտագործվում է հետեւյալ հիվանդությունների բուժման համար.

• Գլխուղեղի հիպերտոնիա երիկամային կամ գեղձի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ.
• Էպիլեպտիկի կարգավիճակը;
• Սուր գլաուկոմայի հարձակումը.
• Ուղեղի շնչելը.
• Անպտուղ արյուն ստացած հիվանդների հետվնասվածքային բարդություններ.
• Օլիգուրիան սուր թոքաբորբով կամ գանգուղեղային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում, սակայն պահպանվում է երիկամների ֆիլտրման հզորությունը (որպես բարդ թերապիայի մաս):

Կոշտ diuresis համար mannitol օգտագործվում է տոքսինացման դեպքում barbiturates կամ salicylates.

Բացի այդ, դեղամիջոցը նախատեսված է երկօքսիդի շրջանառության հետ կապված վիրահատության ընթացքում հեմոլիզի կանխարգելման համար, որպեսզի կանխեն երիկամային անեքսիայի եւ դրա հետ կապված սուր բջիջների ձախողումը:

Հակացուցումները

• Hypochloremia;
• Հիպոկալիա;
• Hyponatremia;
• Սրտի անբավարարություն
• Ձախ ձախ ձգվող ձախ ձգողության պատճառով երակային ուռուցք:
• Subarachnoid hemorrhage (բացառությամբ արյունահոսության, որը տեղի է ունեցել craniotomy կատարելու);
• Դեզիդդրացիայի լուրջ ձեւեր.
• Հեմոռագիկ կաթված;
• Անուրիա `ծանր երիկամների վնասվածք ունեցող խողովակների սրտի նեկրոզով:

Մաննիտոլը պետք է օգտագործվի հղիության եւ լակտացիայի ժամանակ զգուշությամբ:

Դոզավորում եւ կառավարում

Թմրանյութը ներթափանցված է `կաթիլ կամ դանդաղ ռեակտիվ:

Առաջարկվող դոզաներ `պրոֆիլակտիկա - հիվանդի մարմնի քաշի համար 0,5 մգ, թերապեւտիկ - 1-1,5 գ / կգ: Առավելագույն օրական դոզան `180 գ

Երբ կատարվում է վիրահատական ​​վիրահատություններ արտերկոտորպորալային շրջանառության մեջ, անմիջապես առաջացնում է պերֆուզիայի սկիզբը, սարքի մեջ բերվում է 20-40 գ մանիտոլ:

Օլիգուրիան ունեցող հիվանդները, նախքան ամբողջական դոզան նշանակելը, խորհուրդ է տրվում փորձարկել `0.2 լուծույթը կաթում է 3-5 րոպե: Եթե ​​2-3 ժամից հետո դիուրիֆի 30-50 մլ / ժամ արագության աճ չի լինի, ապա դեղերի հետագա կիրառումը հակադրվում է:

Կողմնակի ազդեցությունները

Մաննիթոլի պատճառած հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները.

• Դեզիդդրացիան, որը դրսեւորվում է ախտանիշներով, ինչպիսիք են dyspepsia, չոր բերան, մկանային թուլություն, հալյուցինացիաներ, ծարավ, ցածր արյան ճնշում, չոր մաշկ, ցավեր:
• Ջրի եւ էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության խանգարումներ, որոնք դրսեւորվում են շրջանառվող արյան եւ hyponatremia- ի աճով, հազվադեպ դեպքերում `հիպերկալիումիա:

Որոշ դեպքերում կրծքավանդակի հնարավոր տառապանքը, տաքիկարիա, թրոմբոֆլիբիտ, մաշկի նեղացում:

Հատուկ հրահանգներ

Ձախ կողմնային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ թոքային շեղումների բարձր ռիսկի պատճառով Mannitol- ը սահմանվում է բարձր արագությամբ ցնցուղային diuretics- ի հետ համատեղ: Թմրամիջոցների ներթափանցման ժամանակ արյան ճնշումը, դիուրիզիան եւ էլեկտրոլիտների կոնցենտրացիան պետք է վերահսկվեն:

Mannitol- ը կարող է օգտագործվել գեոպտենիկ ճգնաժամի մեջ, ինչպես նաեւ սրտի անբավարարություն: Վերջին դեպքում, այն նախատեսված է հանգույցի diuretics հետ համատեղ:

Եթե ​​Մանիտոլի վարակման ընթացքում գլխացավ, գլխապտույտ, փսխում, տեսողական խանգարումներ առաջանում են, ապա ինֆուզիոն պետք է դադարեցվի եւ հիվանդը պետք է հետազոտվի ենթաստամոքսային եւ ենթարաչոնային արյունահոսության համար:

Երբ ջրազրկման առաջին նշանները հայտնվում են, նշվում է հեղուկի լրացուցիչ ներարկում:

Եթե ​​կրկնակի կառավարումը անհրաժեշտ է, ապա ինֆուզիոն պետք է արվի արյան ջրի-էլեկտրոլիտային հաշվեկշռի ցուցանիշների վերահսկողության ներքո:

Թմրամիջոցների պահեստավորման ընթացքում կարող է բյուրեղները բորբոքել: Այս դեպքում լուծումը պետք է ջեռուցվի ջրի լոգարանում 50-70 ° C ջերմաստիճանի դեպքում մինչեւ բյուրեղները լուծվեն, երբ թափվում են: Սակայն, օգտագործելով mannitol, անհրաժեշտ է սառեցնել այն ջերմաստիճանի 36-38 ºС: Մտնելու լուծումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե բյուրեղները կրկին չեն ընկնում:

Դեղերի փոխազդեցությունը

Միաժամանակյա օգտագործմամբ կարող է մեծացնել սրտային գլիկոզիդների թոքային ազդեցությունները (հիպոկալիայի պատճառով):

Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները

Պահպանեք 18-20 ºC ջերմաստիճանի չոր տեղում, երեխաների համար անհասանելի:

Սայլի կյանքը `3 տարի: