Lerkamen 20

Lerkamen 20 - ընտրովի կալցիումի արգելափակում, որը հիմնականում ազդում է անոթների վրա:

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Դանակի ձեւը `պլանշետներ, կլոր, բիկոնվեքս, ֆիլմի ծածկված կարմրավուն վարդագույն գույն, մի կողմի վտանգով (7 հատ փաթիլներ, 1 կամ 5 խառնուրդների խառնուրդում, 10 կտոր blisters, 5 քարտ ստվարաթղթե փաթեթում, 6, 9 կամ 10 blisters, 14 կտոր blisters, մի ստվարաթղթե փաթեթի 1, 2, 3, 4 կամ 7 blisters).

Դեղերի կազմը (1 դեղահատ).

• Ակտիվ բաղադրիչ `լեռանիդիպին հիդրոքլորիդ` 20 մգ;
• Աջակցող բաղադրիչներ. Միկրոկրիստոնեական ցելյուլոզա, լակտոզային մոնոհյատրատ, povidone K30, նատրիումի կարբոքսիմետիկ օսլա (տիպ A), մագնեզիումի ստերտատ;
• Պտղի բաղադրությունը: opadry 02F25077 9 (տիտանի երկօքսիդ, macrogol 6000, թալց, հիպոմելլոս, երկաթի օքսիդ (III)):

Օգտագործման ցուցումներ

Lerkamen 20-ը կիրառվում է I-II դասերի հիմնական հիպերտոնիայի դեպքում:

Հակացուցումները

Բացարձակ:

• Տարիք մինչեւ 18 տարի ժամկետով:
• Մեզի սրտամկանի ինֆարկտից հետո 1 ամիս.
• Սրտի ձախ սրտից առաջացող անոթների խանգարումը;
• Անկայուն Անգինա;
• Չբուժված սրտի անբավարարություն.
• Լյարդի անբավարարություն.
• Լուրջ բորբոքային թերացում (կրեատինինի մաքրում `30 մլ / րոպեից պակաս);
• Լակտազի դեֆիցիտը, լակտոզային անհանդուրժողականությունը, գլյուկոզայի-գալակտոզային մալաբսսսսսսսրոմը.
• Միաժամանակ ընդունելի է գրեյպֆրուտի հյութով.
• Ցիկլոսկոպինի կամ CYP3A4 inhibitor- ի (erythromycin, ritonavir, troleandomycin, itraconazole, ketoconazole) միաժամանակյա օգտագործումը;
• Կոնսերվատիվ հուսալի մեթոդների բացակայություն;
• Հղիությունը;
• Կրծքով սնուցման;
• Թմրամիջոցների կամ այլ դիհիդրոպրիրինացված ածանցյալների բաղադրիչներին գերազանցունակություն:

Հարաբերական:

• Ընդլայնված տարիքը;
• Մեղմ եւ միջին չափի լյարդի ձախողում;
• Բորբոքման ձախողում (կամ կրեատինինի մաքրում ավելի քան 30 մլ / րոպե);
• Սրտի իշեմիկ հիվանդություն;
• Բուժական սինուսի համախտանիշ.
• Ձախ խոռոչի դիսֆունկցիան:

Դոզավորում եւ կառավարում

Թմրանյութը ընդունվում է բանավոր, նախընտրելի է առավոտյան, առնվազն քառորդ ժամ առաջ ճաշից առաջ: Պլանշետները կաթված են ջրով:

Նախնական առաջարկվող դոզան օրական 10 մգ է: Եթե ​​ազդեցությունը անբավարար է, ապա դոզան ավելանում է մինչեւ 20 մգ:

Անհրաժեշտ է աստիճանաբար ընտրել արդյունավետ թերապեւտիկ դոզան Թմրամիջոցների առավելագույն հիպոթենային ազդեցությունը հայտնվում է բուժման մոտ 2 շաբաթից հետո: Առնվազն 20 մգ / օր-ով ավելացող դոզանների ազդեցության հավանականությունը քիչ է, սակայն լավ է հաստատված, որ կավելանան կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:

Կողմնակի ազդեցությունները

Կողմնակի ազդեցությունների դասակարգում `հաճախ - 1/10-ից պակաս, բայց ավելի կամ հավասար 1/100, հազվադեպ - պակաս քան 1/100, բայց ավելի ու հավասար 1/1000, հազվադեպ - 1/1000-ից պակաս, բայց ավելի կամ հավասար 1/10000 հազվադեպ, քան 1/10000, ներառյալ մեկուսացված դեպքերը:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ.

• Սնուցումային համակարգ. Հազվադեպ - ցավ էպիգաստրիայի շրջանում, սրտխառնոց եւ / կամ փսխում, աղի, դիսպեպսիա;
• Իմունային համակարգ. Չափազանց հազվադեպ - գերլեցուցիչ ռեակցիաներ.
• Սրտանոթային համակարգ `հազվադեպ` տաչիկարդիա, դեմքի մաշկի փափկացում, սրտի բաբախում զգացում; հազվադեպ - ցավն ու ցնցումի ցավը. չափազանց հազվադեպ `աննկատելի, անգինա պեկտորիս ունեցող հիվանդների մոտ, հնարավոր է սրությունը, տեւողությունը եւ բռնկման հաճախականությունը.
• Հիպոթեզային համակարգ. Հազվադեպ - մալալիա;
• Սրտանոթային համակարգ. Հազվադեպ - պոլիուրիա;
• Մաշկը եւ տարանջատված հյուսվածքը. Հազվադեպ `մաշկի առկայությունը:
• Նյարդային համակարգ. Հազվադեպ - գլխապտույտ, գլխացավ; հազվադեպ - քնկոտություն;
• Այլ: անսովոր - ծայրամասային edema; հազվադեպ - ասթենիա եւ հոգնածություն:

Առանձին զեկույցներ են եղել, որ շատ հազվադեպ դեպքերում (<1/10000) առաջացել են հետեւյալ կողմնակի ազդեցությունները `կրծքավանդակի ցավը, հինգերորդ հիպերպլազիան, արյան ճնշման մակարդակի բարձրացումը, աղտոտվածությունը, լյարդի տրանսամինազիայի ակտիվության հետադարձելի աճը, սրտամկանի ինֆարկտը:

Հատուկ հրահանգներ

Lerkamena 20-ի վերցնելիս հնարավոր է հոգնածություն, ասթենիա, գլխապտույտ եւ քնկոտություն, հետեւաբար, բուժման սկզբնական փուլերում, երբ հիվանդը կարող է գնահատել դեղամիջոցի անբարենպաստ ազդեցությունը, խորհուրդ է տրվում զգուշություն կիրառել տրանսպորտային միջոցներ վարելու եւ պոտենցիալ վտանգավոր հետեւանքների կատարման համար, որոնք պահանջում են բարձր մտավոր եւ ֆիզիկական արագություն ռեակցիաները:

Դեղերի փոխազդեցությունը

Lerkamen 20-ը կարող է օգտագործվել որպես angiotensin-converting enzyme inhibitors, beta-blockers եւ diuretics- ի հետ համատեղ:

Էթանոլը եւ գրեյպֆրուտի հյութը կարող են մեծացնել Լեռքամենայի հակաթիթեղիչ ազդեցությունը:

Միաժամանակ ընդունված մետոֆոլոլը նվազեցնում է լեռանիդիպին հիդրոքլորիդի բիոանվտանգությունը 50% -ով: Նույն ռեակցիան հնարավոր է նաեւ այլ բետա-բլոկլիկների օգտագործմամբ, հետեւաբար, այս համադրությունը նշանակելու դեպքում բուժական ազդեցություն ձեռք բերելու համար հարկավոր է հարմարեցնել lercanidipine- ի դոզան:

Քանի որ lercanidipine- ը metabolized է CYP3A4 isoenzyme, այս ֆերմենտի inhibitors եւ ինդուկտորները կարող են ազդել նյութական նյութի Lerkamena նյութափոխանակության եւ արտազատում: Inductors (օրինակ, rifampicin եւ anticonvulsants) կարող են նվազեցնել թմրամիջոցների հիպոթենիստական ​​ազդեցությունը, այնպես որ դրանք պետք է զգուշությամբ կիրառվեն արյան ճնշման անընդհատ վերահսկողության ներքո: Խթանիչները (ներառյալ ketoconazole, erythromycin, troleandomycin, itraconazole, ritonavir) միեւնույն ժամանակ չեն առաջարկվում: Այլ CYP3A4 isoenzyme substrates պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ, օրինակ, astemizole, terfenadine եւ դասի III antiarrhythmic դեղեր.

Լերկամենի 20 մգ ընդունումը տարեցների կողմից, միաժամանակ midazolam- ի հետ, lercanidipine- ի կենսապահովումը մեծանում է մոտ 40% -ով:

Ցիմետինինի օգտագործումը բարձր չափաբաժիններով հնարավոր է բարձրացնել lercanidipine- ի կենսապարունակությունը եւ հիպոթենային գործողությունը:

Դիօքսինային բուժման ստացած կամավորներին տրված կլինիկական հետազոտություններում պարզվեց, որ Lerkamena 20-ը վերցնելուց հետո դիփոկինի կոնցենտրացիան ավելանում է բացասական ստամոքսի վրա `միջինում 33%: Հղիության մաքրումը եւ ընդհանուր համակենտրոնացումը մի փոքր տարբերվում են: Անհրաժեշտության դեպքում նման համակցության նշանակումը պետք է մոնիտորինգի ենթարկվի դիխոքինի հարստացման նշանների հայտնաբերման համար:

Լեռանիդիպին եւ ցիկլոսկոպինի միաժամանակ օգտագործմամբ, հնարավոր է փոխանակման պլազմայի կոնցենտրացիան, հետեւաբար, այդ համադրությունը հակասական է:

Միեւնույն ժամանակ, Lerkamena 20-ի եւ simvastatin- ի 40 մգ-ի չափով վերցնելով, simvastatin- ի ընդհանուր համակենտրոնացումը աճում է մոտ 56% - ով, իսկ ակտիվ մետաբոլիտի β - հիդրոքսի թթվի կոնցենտրացիան `28%: Այդ դեղերի անցանկալի փոխազդեցությունը խուսափելու համար կարող են լինել օրվա տարբեր ժամանակներում. Lercanidipine առավոտյան, սիմվաստատին երեկոյան:

Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները

Պահել 30 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահեք երեխաներից հեռու պահեք:

Սայլի կյանքը `3 տարի: