Kvamatel - histamine H2 ընկալիչի արգելափակում; հակահայկական խոցեր:
Ազդեցության ձեւը եւ կազմը
Quamatel Dosage- ի ձեւեր.
- 20 եւ 40 մգ-ից 14 հատ թաղանթով պատրաստված հաբեր: խառնուրդների մեջ, ստվարաթղթե արկղի 2 խառնուրդներում (20 մգ հաբեր) կամ 1 (40 մգ հաբեր);
- Լիֆֆիլիսատը, որի լուծումը պատրաստվում է ներերակային (IV) վարման համար, 72.8 մգ-ով անգույն ապակե շշերի մեջ, 5 շշերի խառնուրդը, 5 ամպուլով լուծիչով:
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչ `famotidin: 1 դեղահատում` 20 կամ 40 մգ, 1 լիտր լիֆիլիսատ (72.8 մգ) - 20 մգ:
Պլանշետային օժանդակ միջոցներ. Նատրիումի կարբոքսիմետիկ օսլա (տիպ A), պովիդոն K90, տաղտ, մագնեզիումի ստերեաթ, եգիպտացորենի օսլա, լակտոզա մոնոհիդատ, կոլոիդային սիլիկոն երկօքսիդ:
Խեժի կազմը `տիտան երկօքսիդը, կոլոիդային սիլիկոնային երկօքսիդը, մակգոլոլ 6000, երկաթային օքսիդ կարմիր եւ 003 սերիֆիլմ, կազմված macrogol-40 OE stearate (E431), միկրոկրիստոնեական ցելյուլոզ (E460) եւ hypromellose (E464):
Լիֆֆիլիսատի լրացուցիչ բաղադրիչները `ասպարտական թթու եւ մանիտոլ:
Լիֆֆիլիսատին լուծվող լուծիչը նատրիումի քլորիդի 0.9% լուծույթն է (նատրիումի քլորիդ `45 մգ եւ ներարկման ջուր` մինչեւ 5 մլ):
Օգտագործման ցուցումներ
- Zollinger-Ellison սինդրոմը.
- Reflux esophagitis;
- Erosive gastroduodenitis;
- Ձվաբջջային ուռուցքների ու ստամոքսի խոցի վերացում, կրկնության կանխարգելում;
- Ֆունկցիոնալ դիսպեպսիա `գերբարձր ստաստիային սեկրեցիայի պատճառով;
- Ստամոքսի եւ դիոդենումի ախտանշանային խոցերի բուժումը եւ կանխարգելումը, այդ թվում, հետվիրահատական, սթրեսային եւ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, որոնք առաջանում են.
- Վերին շնչուղիների վերին շնչառության կանխարգելումը.
- Ընդհանուր անզգայացման ընթացքում (Մենդելսոնի սինդրոմը) ստամոքսի հյութի ձգտումը կանխարգելելը:
Հակացուցումները
- Մանկական տարիքը.
- Հղիությունը;
- Կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը;
- Բարձրորակություն quamatel- ին;
- Hypersensitivity դեպի H2- ի այլ ընդունողներին:
Պորտո-համակարգային էնցեֆալոպաթիայի հետ կապված լյարդի ցիրազի պատմություն ունեցող հիվանդները, ինչպես նաեւ երիկամային եւ / կամ լյարդի անբավարարությամբ հիվանդները պետք է մշտապես դիտարկվեն բուժման ժամանակահատվածում:
Դոզավորում եւ կառավարում
Quamatel պլանշետները պետք է բանավոր ընդունվեն:
Առաջարկվող դեղաչափեր.
- Ուղեղի ուռուցքների եւ ստամոքսի խոցերի վերացում. Օրվա ընթացքում երկու անգամ 20 մգ կամ 40 մգ մեկ անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում ավելացնել օրական օրվա չափը `80-160 մգ: Բուժումը կարող է տեւել 4-8 շաբաթ:
- Սուր պեպտիկ խոցի կանխարգելում `մինչեւ 20 մգ օրական առաջ bedtime;
- Reflux էզոֆագիտ `օրվա ընթացքում երկու անգամ 20 մգ, ազդեցության անբավարարության դեպքում, մեկ դոզան ավելանում է մինչեւ 40 մգ:
- Zollinger-Ellison- ի սինդրոմը `յուրաքանչյուր 6 ժամում 20-40 մգ, անհրաժեշտության դեպքում, ավելացնում է դոզան: Առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան 480 մգ է.
- Ընդհանուր անզգայացման ընթացքում ստամոքսային հյութի ձգտումը կանխարգելելը `40 մգ պլանային վիրահատական միջամտության նախօրյակին կամ գործողության առավոտյան:
Լյոֆիլիսատից պատրաստված լուծույթը ներերակային կառավարման համար `դանդաղ ռեակտիվ կամ կաթիլ: Kvamatel- ը սահմանվում է միայն հիվանդանոցային հիվանդների համար, ովքեր չեն կարող դեղամիջոցներ ներարկել: Ամենալավ հնարավորության դեպքում նրանք տեղափոխվում են դեղորայքի ձեւ:
Լիֆիլիսատը անմիջապես կառավարումից առաջ անմիջապես զտվում է մատակարարված լուծիչով: Ներարկման տեւողությունը `ռեակտիվ ներարկիչով` ոչ պակաս, քան 2 րոպե, կաթելաթով `15-30 րոպե:
Առաջարկվող օրական դոզան օրական երկու անգամ 40 մգ-ից 20 մգ է (12 ժամյա ընդմիջումով):
Zollinger-Ellison սինդրոմում, բուժման սկզբում 20 մգ յուրաքանչյուր 6 ժամը սահմանվում է, ապա դոզան որոշվում է կախված հիվանդի կլինիկական վիճակի եւ սեկրեցիայի քանակից:
Ընդհանուր անզգայացման ընթացքում ստամոքսի բովանդակության ձգտումը կանխելու համար Կվամաթելը վարակվում է առավոտյան 20 մգ-ի վիրահատական օրվա ընթացքում (ոչ ուշ, քան վիրահատությունից 2 ժամ առաջ):
Երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում (օրգանիզմը մաքրում է ավելի քիչ, քան 30 մլ / րոպե կամ արյան քրեյնինին `ավելի քան 3 մգ / 100 մլ), օրվա չափաբաժինը կամ սնուցման կամ ներերակային վարման միջոցով նվազեցվում է մինչեւ 20 մգ կամ դոզանների / ներարկումների միջակայքը 36-ով ավելացել է -48 ժամ
Ուղեղի կրճատումը նույնպես պահանջվում է գրիպի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:
Կողմնակի ազդեցությունները
- Խնձորային համակարգ. Ախորժակի կորուստ, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, չոր բերան, փորկապություն կամ փորլուծություն, աղմուկ, աճեցված տրանսամինազային լյարդ, սուր պանկրեատիտ, խոլեստատիկ, բջջախոտ կամ խառը վիրուսային հեպատիտ:
- Կենտրոնական նյարդային համակարգ. Հոգնածություն, քնկոտություն, գլխապտույտ, հալյուցինացիա, գլխացավ, շփոթություն, քարոզչություն, դեպրեսիա, անհանգստություն;
- Hematopoietic համակարգը շատ հազվադեպ է, լեյկոպենիա, pancytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, ոսկրածուծ hypo- կամ aplasia;
- Սրտանոթային համակարգ `AV շրջափակում, բրադիկարդիա, արթիթիա, արյան ճնշման իջեցում (BP);
- Musculoskeletal համակարգը `մկանային spasms, arralralgia;
- Մտածմունքային օրգանները `ականջը, տեսանելիությունը նվազեցնող,
- Մաշկաբանական ռեակցիաները `չոր մաշկը, ընդհանուր պզուկները, ալոպեկիաները, թունավոր էպիդերմո նեկոլիզը.
- Ալերգիկ ռեակցիաները `մաշկի խայթոցը, ուրտիքիան, պրուրիտուսը, անգեղոֆիզը, բրոնխափազդումը, անաֆիլակտիկ ցնցումները.
- Վերարտադրողական համակարգը `երկարատեւ օգտագործմամբ` բարձր դոզաներով `աենորոռե, գինեկոմաստիա, հիպերպլառլակտինեմիա, նվազել է լիբիդո;
- Այլ: ջերմություն:
Overdose ախտանիշները `փսխում, ցնցում, արյան ճնշման իջեցում, շարժիչի քարթրիջացում, տաքսիկարդիա, փլուզում: Բուժումը ներառում է ստամոքսային լվացում, հեմոդիալիզ, սիմպտոմատիկ եւ օժանդակ թերապիայի նշանակում:
Հատուկ հրահանգներ
Kwamatel- ը կարող է դիմակայել ստամոքսի քաղցկեղի կլինիկական նշաններին, նախքան նրա նշանակումը պետք է բացառել չարորակ ուռուցքների առկայությունը:
Թմրանյութը հետաձգվում է աստիճանաբար նվազեցնելով դոզան, քանի որ բուժման կտրուկ դադարեցմամբ կարող է զարգանալ դուրսբերման սինդրոմը:
Տրանսպորտային միջոցներ վարող եւ պոտենցիալ վտանգավոր արդյունաբերություններում աշխատող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում թերապիայի ժամանակ լրացուցիչ խնամք կատարել:
Կվամաթելի երկարատեւ բուժումը պայմանավորված է տկարացած հիվանդների եւ սթրեսային հիվանդների համար, ստամոքսի մանրէային նյարդերի վտանգ կա հետագա տարածման տարածմամբ:
Թերապեւտիկ ժամանակահատվածում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել սննդի, խմիչքների եւ այլ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են առաջացնել ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռում:
Անատասիդների, ութաքանակազոլի կամ ketoconazole- ի համատեղ վարման դեպքում անհրաժեշտ է դիմակայել 1-2 ժամ տեւողությամբ դեղերի դեղերի միջեւ:
Kwamatel- ը կարող է կանխել հիստամինի եւ pentagastrin- ի թթու-խթանիչ ազդեցությունը, ինչպես նաեւ կանխել մաշկի ռեակցիան հիստամինին, որի արդյունքում կեղծ-բացասական արդյունքները կարելի է ձեռք բերել: Հետեւաբար, 24 ժամ առաջ փորձարկման կամ ախտորոշիչ մաշկի թեստեր հայտնաբերելու համար անմիջապես տիպի ալերգիկ ռեակցիա, դեղը պետք է չեղյալ հայտարարել:
Դեղերի փոխազդեցությունը
Famotidine- ն նվազեցնում է itraconazole- ի եւ ketoconazole- ի կլանումը, ավելացնում է կլավուլանային թթու եւ ամոքսինիլինի կլանումը:
Famotidine- ի կլանումը դանդաղեցվում է antacids- ով եւ sucralfate- ով:
Կվամաթելի միաժամանակ օգտագործելով թմրադեղերի հետ, որոնք ոսկրածուծի հեմատոպոեզիները ճնշում են, աճում է նեյտրոֆենի զարգացումը:
Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները
Պահպանեք մութ տեղում, երեխաների հնարավորությունների սահմաններում `հաբեր 30 ºС ջերմաստիճանում, լիֆիլիսատ` 15-25 ºС:
Լիֆֆիլիսայի պահածոների ժամկետը 3 տարի է, վճարված վճարողը, ինչպես նաեւ հաբերը `5 տարի: