Կոկավ - պատվաստանյութ, որն օգտագործվում է ագրեսիայի կանխարգելման համար:
Ազդեցության ձեւը եւ կազմը
Կոկավայի դեղաչափը լիոֆիլիսատ է, որի լուծույթը պատրաստվում է ներխուժման (IM) կառավարման համար, որը սպիտակ գունավոր գիգոսկոպիկ զանգված է, 2,5 լիտր ամպուլում, ստվարաթղթե փաթեթում 5 ամպուլ, 5 ամպուլով (1 մլ) վճարունակ .
Դեղերի ակտիվ բաղադրիչն անակտիվացված է «Վնուկովո -32» լարվածության դեմ պատվաստանյութի վիրուսով: 1 դոզում `ոչ պակաս, քան 2.5 IU:
Օժանդակ բաղադրիչները `ժելատին, sucrose եւ human albumin:
Լուծողը ներարկման ջուր է:
Օգտագործման ցուցումներ
- Բուժում եւ կանխարգելիչ պատվաստումից հետո շփման (այդ թվում, խայթոցների) հիվանդների, վայրի, անհայտ կամ կենդանիների հետ կասկածելի ագրեսիայի վարակով հիվանդություն;
- Արգանդի վզիկի վարակման բարձր ռիսկի ունեցող անձանց կանխարգելիչ իմունիզացիան `անասնաբույժների, լաբորատոր աշխատողների, որոնք աշխատում են փողոցային կատաղի վիրուսի, որսորդների, անտառների, ռանչերի, կենդանիների պահելու եւ / կամ բռնելու եւ այլն:
Հակացուցումները
Թերապեւտիկ եւ պրոֆիլակտիկ իմունիզացման համար հակացուցումներ չկան:
Կանխարգելիչ պատվաստանյութը հակասում է հետեւյալ դեպքերում.
- Սուր հիվանդություններ (վարակիչ եւ ոչ վարակիչ ծագում), քրոնիկ հիվանդություններ, դեգրադացիայի կամ խստացումների փուլում (պատվաստումից ոչ ուշ, քան 1 ամսվա հեռացումից հետո);
- Կոկավայի վարչակազմի արդյունքում ձեւավորված, համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ (անջիեեդեմա, ընդհանրացված ողնաշարի եւ այլն);
- Հղիություն
Դոզավորում եւ կառավարում
Պատվաստանյութը դանդաղ ներթափանցում է ուսի դելտոուսի մկանային տարածության մեջ, 5 տարեկանից փոքր երեխաները, ազդրերի աներոլային մակերեւույթի վերին մասում: Մինչեւ լեյֆիլիսատը (1 ամպուլի պարունակությունը) ներդնելուց առաջ լուծվող լուծիչով (1 մլ ներարկման ջուր) լուծիր: Լուծման ժամանակը չպետք է գերազանցի 5 րոպե:
Թերապեւտիկ եւ պատվաստումներ.
- Կոկավը միանգամից նշանակվում է նույն օրվա մեջ 1 մլ-ով ներարկված, չորացած մաշկը, քերծվածքները, սանրվածքները, ստորին եւ վերին ծայրամասերի մակերեսային խայթոցները (բացի գլխի, պարանոցի, դեմքի, դաստակի, ապա 3, 7, 14, 30 եւ 90 օրերին;
- Լորձաթաղանթների քերծվածքները, գլուխը, պարանոցը, դեմքը, գենետիկան, ձեռքերը, ոտնաթաթերը եւ ձեռքերը, կենցաղային կամ գյուղատնտեսական կենդանիների կողմից առաջացած միասնական կամ բազմակի լորձաթաղանթները. բշտիկների կամ վայրի անասունների կողմից առաջացած ցանկացած բեկորներ եւ վնասներ. անմիջապես սկսում են հակաբորբոքային հակաբիոտիկների իմունոգոլոբուլին (AIG) բուժումը, իսկ Kokav պատվաստանյութը `0, 3, 7, 14, 30 եւ 90 օրվա ընթացքում
Եթե դիտարկման ընթացքում 10 օրվա ընթացքում կենդանին առողջ է, ապա երկու դեպքում էլ դեղը չեղյալ է (այսինքն `3 ներարկումից հետո): Եթե դա լաբորատորիա է, ապացուցել է, որ կենդանու մեջ արգելք չկա, բուժման դադարեցվում է փորձարկման արդյունքների ստացման օրը: Բոլոր մյուս դեպքերում, երբ հնարավոր չէ կենդանիներին դիտարկել 10 օրվա ընթացքում (փախած, մահացած, սպանված եւ այլն), բուժումը շարունակվում է նկարագրված:
Եթե առկա են համակցված թերապիայի նշաններ, նախ ԱԻՀ-ն (որքան հնարավոր է շուտ, կենդանու հետ շփումից հետո), ապա Կոկավին, բայց ոչ ուշ, քան 30 րոպե:
Կոկավ եւ AIG պատվաստանյութերի հետ բուժական եւ պրոֆիլակտիկ պատվաստումների սխեման:
- Մեծահասակների եւ երեխաների համար դոզաներն են նույնը,
- Բուժման եւ պրոֆիլակտիկ բուժման ընթացքը նախատեսված է ցանկացած դեպքում, անկախ այն հանգամանքից, երբ տուժողը դիմել է օգնություն, նույնիսկ եթե մի քանի ամիս անց կենդանու հետ շփվելուց հետո.
- Անցյալ տարվա ընթացքում արդեն բուժման-կանխարգելիչ կամ պրոֆիլակտիկ պատվաստանյութերի լրիվ ընթացք ստացած անձինք նախատեսված են միայն Կոկավայի երեք ներարկումներ `1 մլ, 0, 3 եւ 7 օր: Եթե ավելի քան մեկ տարի անց է անցել կամ իրականացվել է պատվաստանյութի անբավարար ընթացքը, ապա դեղը կիրառվում է վերը նշված սխեմայի համաձայն,
- Իմունացման գործընթացի ավարտից հետո հիվանդին տրվում է վկայագիր, որտեղ նշվում են դեղերի տեսակը եւ շարքը, պատվաստումների ընթացքը եւ հետբուհական պատվաստումների ռեակցիաները:
- Պատվաստանյութը զգուշացնում է, որ պատվաստման ողջ ընթացքում եւ այն դադարեցվելուց հետո `6 ամսվա ընթացքում, արգելվում է օգտագործել ցանկացած ալկոհոլային խմիչքներ: Խորհուրդ է տրվում նաեւ խուսափել պատվաստումների ամբողջ ընթացքում խուսափել գերակշռումից, գերտաքացումից կամ հիպոթերմայից:
- Իմունօգտագործողները եւ գլյուկոկորտիկոստերոիդները կարող են հանգեցնել անարդյունավետ պատվաստանյութի: Եթե պատվաստանյութը անհրաժեշտ է այդ դեղերի վարման ժամանակահատվածում, անհրաժեշտ է որոշել չեզոքացնելու հակատիտների տիտրերը: Նրանց բացակայության դեպքում պատվաստումների լրացուցիչ ընթացքը տրվում է 0, 7 եւ 30 օրվա ընթացքում:
Կանխարգելիչ պատվաստում.
- Առաջնային պատվաստում `0, 7 եւ 30 օրվա ընթացքում 1 մլ 3 ներարկում:
- 1-ից հետո առաջին վերակենդանացում `1 մլ ներարկում.
- Հետագայում ռեակտիվացում յուրաքանչյուր 3 տարում `1 մլ ներարկում:
Օգտագործման նախազգուշական միջոցներ.
- Թմրադեղն օգտագործման համար պիտանի չէ, եթե բռնկման եւ (կամ) ամպուլայի ամբողջականությունը խախտվում է, գույնը կամ թափանցիկությունը փոխվում է, ժամկետը լրացել է, պահպանման կանոնները չեն պահպանվել,
- Ամպուլների բացումը եւ պատվաստանյութի ներդրումը պետք է իրականացվեն խիստ ասպիզմի կանոնների համաձայն.
- Պատվաստումից առնվազն 30 րոպե անց հիվանդը պետք է լինի բժշկական մասնագետների հսկողության տակ,
- Պատվաստումների սենյակում պետք է տրամադրվի հակակարկտային թերապիա:
Կողմնակի ազդեցությունները
Պատվաստանյութի ներարկումը կարող է ուղեկցվել տեղական կամ ընդհանուր ռեակցիաներով.
- Տեղական ռեակցիաները `փոքրիկ այտուցվածություն, կարմրություն, հիպերմիումիա, սեռական խանգարումներ, քորոցներ, ներարկման վայրում, մարզային ավշային հանգույցների ավելացում;
- Ընդհանուր ռեակցիաները. Բորբոքում, գլխացավ, ջերմություն, թուլություն, համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ (անջիեեդեմա, ընդհանրացված ողորկ): Այս դեպքում, խորհուրդ է տրվում անցկացնել սիմպտոմատիկ թերապիա եւ հիպոֆենսենսիզացնող նյութերի օգտագործումը: Քանի որ կա նյարդաբանական ախտանիշների հնարավորություն, հիվանդը պետք է շտապ հիվանդանոցային լինի:
Հատուկ հրահանգներ
Բուժման ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ վարելու եւ կատարելու այլ գործողություններ, որոնք պահանջում են արագ արձագանքման եւ ուշադրության կենտրոնում:
Դեղերի փոխազդեցությունը
Կոկոսի հետ կանխարգելիչ պատվաստումը կարող է տրվել ոչ պակաս, քան 1 ամսվա ընթացքում մեկ այլ վարակիչ հիվանդության դեմ պատվաստումից հետո:
Բուժման եւ պրոֆիլակտիկ պատվաստումների ժամանակ արգելվում է ներարկել այլ պատվաստանյութեր: Զոհաբերությունների դեմ պատվաստման ավարտից հետո, այլ պատվաստանյութերի ներմուծումը հնարավոր է միայն 2 ամսից հետո:
Թերապեւտիկ եւ պրոֆիլակտիկ պատվաստանյութերի ժամանակ իմունոզիոն բուժիչները եւ կորտիկոստերոիդները կարող են սահմանվել միայն առողջության համար:
Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները
Պահել 2-8 ºС ջերմաստիճանում:
Սաղավարտի ժամկետը `1.5 տարի: Լուծված պատվաստանյութը կարող է պահվել ոչ ավելի, քան 5 րոպե: