Coaxil- ը հակադեպրեսանտ դեղամիջոց է:
Ազդեցության ձեւը եւ կազմը
Coaxil- ը հասանելի է սպիտակ գույնի կաղապարով տախտակների տեսքով (30 հատ խառնուրդների մեջ, 1 բլբեր `խցիկի մեջ, առաջին բացման հսկմամբ):
Դեղերի ակտիվ բաղադրիչը թիանեպտինի նատրիումի է (12,5 մգ 1 դեղահատում):
Օժանդակ բաղադրիչները `մագնեզիումի ստերտատ, եգիպտացորենի օսլա, կարմլոսացված նատրիում:
Shell կոմպոզիցիա `սպիտակ մեղրամոմ, գլյերերիլ մոնոեոլատ, անջուր լուծույթ, սիլիկոնային սիլիկոնային երկօքսիդ, նատրիումի բիկարբոնատ, էթիլային ցելյուլոզ, սահրոսկա, տիտանի երկօքսիդ, պիսիսորթ 80, պովիդոն, տաղտ:
Օգտագործման ցուցումներ
- Դեպրեսիվ պետություններ, այդ թվում, տարեցների շրջանում.
- Անհանգստություն-դեպրեսիվ պայմաններ, ուղեկցվում են սոմատիկ ախտանիշներով.
- Անհանգստություն- դեպրեսիվ վիճակներ, խանգարման ժամանակահատվածում խրոնիկ ալկոհոլիզմի հիվանդություններով:
Հակացուցումները
Coaxil- ը չպետք է օգտագործվի հետեւյալ դեպքերում.
- Սխալ-իզոմալթազի բացակայություն, ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզի-գալակտոզային մալաբսպսպսացիա;
- Monoamine oxidase inhibitors (MAO) օգտագործելու անհրաժեշտությունը;
- Տարիքը մինչեւ 18 տարեկան;
- Թեյնեպտինին կամ դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչներին գերակշռողությունը:
Ինքնասպանությունների փորձի, ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների կախվածության պատմություն ունեցող հիվանդները պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն բուժման ժամանակահատվածում:
Դոզավորում եւ կառավարում
Coaxil պետք է ingested նախքան ուտել.
Միջին թերապեւտիկ դոզան 12.5 մգ տիանեպտին նատրիումի (1 դեղահատ) օրական 3 անգամ `առավոտյան, կեսօրին եւ երեկոյան:
Երիկամների եւ երիկամների անբավարարությամբ հիվանդների համար առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան 25 մգ է (2 տախտակ):
Կողմնակի ազդեցությունները
Կլինիկական փորձարկումների ընթացքում հայտնաբերված կողմնակի բարդությունները աննշան են: Այն հիմնականում սրտխառնոց է, որովայնի ցավը, փորկապությունը, չոր բերանը, քնկոտությունը, գլխապտույտը եւ գլխացավը:
Կլինիկական հետազոտությունների եւ հետբուհական գրանցման ժամանակահատվածում հայտնաբերվել են տարբեր մարմնի համակարգերից հետեւյալ բացասական ռեակցիաները.
- Հոգեկան խանգարումներ. Հաճախ - մղձավանջներ. հազվադեպ, թմրանյութերի կախվածություն, չարաշահում (հատկապես `50 տարեկանից ցածր ունեցող ալկոհոլի կամ թմրանյութերի կախվածության մեջ գտնվող հիվանդների դեպքում); հաճախականությունը անհայտ է - ինքնասպանության մտքերն ու ինքնասպանության վարվելակերպը բուժման ընթացքում կամ դադարեցվելուց անմիջապես հետո, հալոցինացիաներ, շփոթություն:
- Նվազման համակարգը, հաճախ - էպիգաստրային ցավը, սրտխառնոցը, փսխումը, չոր բերանը, փորկապությունը, որովայնային ցավը, աղմուկը.
- Սրտանոթային համակարգը `հաճախ - կրծքավանդակի ցավը, էստրրասիստոլը, տաքիկարդիան, դեմքի մաշկի լվացումը:
- Մկանային-տիեզերական համակարգ եւ միացնող հյուսվածք `հաճախ - ցավի շրջանում ցավ, մալգիա;
- Կենտրոնական նյարդային համակարգը `հաճախ` հանգստանալու (lipotymia), քնկոտություն, գլխացավ, անքնություն, գլխապտույտ, սարսուռ; հաճախականությունը անհայտ է - դինքսեզիա, արտապայծառային խանգարումներ;
- Շնչառական համակարգ. Հաճախ - շնչառության շեղում;
- Հեպատոբիլիային համակարգ. Անհայտ հաճախություն - լյարդի ֆերմենտի ակտիվություն, հեպատիտ (շատ հազվադեպ, ծանր ձեւով);
- Մաշկը `հազվադեպ` քերականական, քրոնիկ, ութերկրյա կամ մակուլոպապուլյար բեկոր: հաճախականությունը անհայտ է - պզուկ; չափազանց հազվագյուտ բուլդոզերական dermatitis;
- Metabolic խանգարումներ եւ հիվանդություններ, որոնք առաջ են բերում metabolic disorders: հաճախ - anorexia; հաճախականությունը անհայտ է - hyponatremia;
- Այլ: հաճախ - կոկորդի մեջ գտնվող կոմայի զգացում, ասթենիա:
Coaxil- ի չափաբաժինը (2250 մգ տիանեպտինի առկայության հայտնի դեպք հայտնի է) ցույց է տալիս քնկոտության, շփոթության, առգրավման, շնչառական ձախողման զարգացումը: Հիմնականում այս ախտանշանները դիտվում էին դեղամիջոցի ալկոհոլի համադրությամբ: Եթե դեղորայք ստանալու պահից 2 ժամից ոչ ավել չեք անցել, ապա դուք պետք է կատարեք ստամոքսի լվացում, եթե այն երկար լինի, ակտիվացնեք փայտածուխը: Դիաբետի բոլոր դեպքերում, Coaxil- ը պետք է չեղյալ համարվի եւ պետք է հարգելի մոնիտորինգ: վերահսկել երիկամների, շնչառական եւ սրտանոթային համակարգերը, չափել homeostasis, եւ անհրաժեշտության դեպքում անցկացնել ախտանշանային թերապիա, ինչպիսիք են երիկամային դիսֆունկցիայի եւ նյութափոխանակության խանգարումների ուղղումը, արհեստական շնչառությունը:
Հատուկ հրահանգներ
MAO- ի կանխարգելիչ ստացող հիվանդները կարող են Coaxil- ին ոչ շուտ վերցնելուց 2 շաբաթ անց:
Թմրանյութերի բուժումը դադարեցվում է աստիճանաբար, նվազեցնելով դոզան 7-14 օրվա ընթացքում:
Պետք է հիշել, որ դեպրեսիվ երկրներում ինքնասպասարկման, ինքնասպանությունների եւ վարքագծի մեծ հավանականություն կա: Ռիսկը շարունակում է մնալ մինչեւ որոշակի հեռացում, այնպես որ հիվանդները պետք է ուշադիր հետեւեն բժշկական անձնակազմի կողմից, մինչեւ որ դրանք բարելավվեն (դա կարող է տեւել մի քանի շաբաթ): Կլինիկական փորձը հաստատում է, որ ինքնասպանության ռիսկը կարող է աճել վաղեմի փուլերում:
Նախքան ինքնասպանություն գործելու համար ինքնասպանական մտադրություններ ունեցող հիվանդները, ինչպես նաեւ ինքնասպանությունների դեպքերի պատմություն ունեցող մարդիկ, ինքնասպանության ռիսկի են ենթարկվում, այդպիսով դեղամիջոցների հետ կապված ժամանակահատվածում եւ դոզան փոխելու դեպքում պետք է լինի հատուկ բժշկական վերահսկողություն: Թե հիվանդները, եւ թե նրանց խնամակալները պետք է նախազգուշացվեն բժշկի հետ անմիջապես խորհրդակցելու անհրաժեշտության մասին, եթե նրանց վիճակը վատթարանա, անսովոր վարք, կամ ինքնասպանության մտքեր:
Tianeptine- ի ընդունումը պետք է դադարեցվի պլանավորված վիրահատությունից 24-48 ժամ առաջ, եթե այն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման միջոցով: Արտակարգ վիրաբուժական խնամքի դեպքում վիրահատությունը կատարվում է բժշկի խիստ վերահսկողության ներքո:
Ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների կախվածության պացիենտները պետք է լինեն հատուկ բժշկական վերահսկողություն, որպեսզի կանխեն բժշկի կողմից սահմանված չափաբաժինը:
Հոգեբանական ռեակցիաների արագության նվազեցման եւ կենտրոնանալու ունակության հետ կապված, բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում զգույշ լինել ավտոմոբիլային տրանսպորտային միջոցների վարման եւ պոտենցիալ վտանգավոր տեսակների կատարման ժամանակ:
Դեղերի փոխազդեցությունը
Բուժման ժամանակահատվածում խորհուրդ չի տրվում խմել ալկոհոլը եւ վերցնել էթանոլ պարունակող դեղեր:
Միներերինի միաժամանակյա օգտագործումը ցանկալի է, քանի որ այդ համադրությամբ փորձարկումների ժամանակ հայտնաբերվել է հակաօգտակար ազդեցություն:
Միակողմանի MAO- ի ինհիբիտորների միաժամանակյա օգտագործմամբ հնարավոր է հիպերտերմիային, արյան ճնշման անսպասելի աճի կամ փլուզման, բռնկման եւ մահվան առաջացման հնարավորություն: Նման համակցությունը հակադրվում է:
Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները
Պահել մինչեւ 30 ºC ջերմաստիճանում: Պահեք երեխաներից հեռու:
Սայլի կյանքը `3 տարի: