Klostilbegit- ը գոնադոտրոպինի արտադրության խթանարարն է:
Ազդեցության ձեւը եւ կազմը
Klostilbegit- ի դեղաչափը պլանշետ է (հարթ, հարթ, սպիտակ, գորշ սպիտակ կամ դեղնավուն սպիտակ), 10 հատ: մառախուղի կամ մուգ շշերի մեջ, ստվարաթղթե արկղում 1 շերտ կամ 1 շիշ:
Դեղերի ակտիվ բաղադրիչը կլոմիֆենային ցիտրատ է `1 դեղահատում` 50 մգ:
Օժանդակ բաղադրիչները `սթարային թթու, մագնեզիումի ստերաթ, տաղտ, լակտոզա մոնոհիդրատ, ժելատին, կարտոֆիլի օսլա:
Օգտագործման ցուցումներ
Կանանց համար.
- Անիվուլյար անպտղության մեջ օվուլյացիայի ներարկում.
- Անդրոգենի պակասը;
- Օլիգոմորորիա;
- Երկրորդական աենորոգիա;
- Amenorrhea disgonadotropic ձեւը;
- Post-contraceptive amenorrhea;
- Երկարատեւ հետծննդաբերական amenorrhea-galactorrhea syndrome (Chiari-Frommel սինդրոմը);
- Գալակտորիա, որը մշակվել է գլխուղեղի ուռուցքի ֆոնի վրա:
- Պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշ (Stein-Leventhal syndrome):
Տղամարդկանց համար.
- Oligospermia.
Հակացուցումները
- Օվիչյան ցիստ (բացառությամբ պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշի);
- Անհայտ աստվածաբանության մետորտրագիա;
- Endometriosis;
- Հիպերպրոլտինեմիայի հետեւանքով ձվարանների ֆունկցիայի բացակայությունը.
- Սեռական օրգանների բորբոքումները.
- Hypofunction կամ pituitary tumor;
- Ադրոնալ դիսֆունկցիան.
- Հակաբորբոքային / երիկամային խանգարումներ.
- Լույս տեսած տեսլականը;
- Քաղցկեղի նեղուցի դիսֆունկցիան.
- Լակտազի դեֆիցիտը, գալակտոզային անհանդուրժողականությունը, գլյուկոզայի մալաբսսսսումը.
- Հղիությունը;
- Լակտացիան;
- Հիպերսենսիտություն clomiphene կամ հավելումների համար:
Դոզավորում եւ կառավարում
Klostilbegit- ը պետք է բանավոր ընդունվի:
Անպտղության բուժման դոզաներն ու տեւողությունը որոշվում են առանձին, հաշվի առնելով ձվարանների արձագանքը դեղը չէ:
Խորհուրդ է տրվում կանոնավոր սննդակարգով կանանց շրջանում ցերեկային օրվա 5-րդ օրը սկսած թերապիան, վաղ շրջանում կամ 12 օրից պակաս follicular փուլում տեւողությամբ `ցիկլի երրորդ օրը: Amenorrhea- ով, դուք կարող եք ցանկացած օրվա ընթացքում ձեռնարկել դեղը:
Scheme I: 5 օրով 50 մգ քլոմիֆենային ցիտրատ (Clostilbegit- ի 1 դեղահատ): Լաբորատոր եւ կլինիկական հետազոտությունների օգնությամբ վերահսկում են ձվարանների արձագանքը: Ovulation սովորաբար տեղի է ունենում միջեւ 11 - րդ եւ 15 - րդ օրվա ցիկլի. Եթե ոչ մի ազդեցություն, ապա նշեք հետեւյալ սխեման:
Scheme II: 5 օրվա ընթացքում օրական 100 մգ (2 հաբեր): Եթե այս պահին օվուլյացիան բացակայում է, երկրորդ սխեման կրկնվում է: Կլաստիլբեգիտը շարունակվում է 3 ամսով, այնուհետեւ բուժումը կատարվում է 3 ամսվա ընթացքում: Այս դասընթացի անարդյունավետությունը եւ հետագա բուժումը անտեղի են:
Առավելագույն թույլատրելի ընդհանուր դոզան յուրաքանչյուր դասի համար կազմում է 750 մգ:
Պոլիկիստական ձվարանների սինդրոմի նախնական օրական դեղաչափը 50 մգ է:
Postcontraveceptive amenorrhea- ով դեղամիջոցը ընդունվում է օրական 50 մգ 1 անգամ: Երբ կիրառելով I սխեման, որպես կանոն, մեկ 5-օրյա դասընթացը բավարար է:
Օլիգոսերմմի բուժման տղամարդիկ օրական նշանակում են 50 մգ օրական 1-2 անգամ: Դեղը տեւում է 6 օր, սիստեմատիկորեն վերահսկում է սերուցքը:
Կողմնակի ազդեցությունները
- Նյարդային համակարգ. Սրտխառնոց եւ փսխում. հազվադեպ, ախորժակի ավելացում, աղացություն, աղմուկ, գաստրալգիա, սուր որովայնի սինդրոմ;
- Վերարտադրողական համակարգը `հեշտոցային չորություն, որովայնի ցավը.
- Կենտրոնական նյարդային համակարգ. Գլխացավ, գլխապտույտ եւ քնկոտություն; հազվադեպ, աճող հուզականություն, անքնություն, դեպրեսիա, մտավոր եւ շարժիչ ռեակցիաների դանդաղեցում;
- Սրտանոթային համակարգ. Պոլիուրիա, ավելցուկային նյարդայնացում;
- Ալերգիկ ռեակցիաները. Հազվադեպ - ճարպային, վազոմոտորային խանգարումներ, ուրիքիարիա, ալերգիկ դերմատիտ:
- Մաշկաբանական ռեակցիաներ. Հազվադեպ - ալոպեկիա;
- Էնդոկրին համակարգը `դիսմենորեա, ձվարանների չափը (ներառյալ մկստիկ), կրծքագեղձի կաթվածներ, անոմալ արգանդի արյունահոսություն; հազվադեպ, քնքշություն կրծքավանդակում;
- Այլ: ֆիզկուլտուրայի դեմքը ջերմության զգացումով (դադարեցվել է դեղերի դադարեցումից հետո):
- Մետաբոլիզմ. Հազվադեպ - մարմնի քաշի նվազում կամ բարձրացում,
- Զգայունության օրգանները `տեսողական խանգարումներ (ներառյալ ուրվագծերի բծերացում, կրկնակի տեսողություն, ֆոտոֆոբիա, խեղաթյուրված թեթեւ ընկալում);
Clostilbegit- ի հետ բուժումը մեծացնում է բազմակի եւ էկուտպոպիկ հղիության հավանականությունը, առկա արգանդի fibroids- ի աճը, էնդոմետրիոզը:
Եթե դուք չափազանց բարձր չափաքանակ եք ստանում, ապա կարող եք զգալ արյան շեղում դեմքին, վազոմոտիկ ռեակցիաներին, տեսողության խանգարմանը (բռնկումները, սկոտոմա, նվազեցման տեսողականությունը), սրտխառնոցը, փսխումը, որովայնային օրգանների եւ որովայնի ցավը, ձվարանների ավելացումը: Դրաֆլյացիայի բուժումը ներառում է մարմնի քլոմիֆենին հեռացնելուն ուղղված միջոցառումներ եւ բուժման թերապիա:
Հատուկ հրահանգներ
Մինչեւ Կլաստիլբեգիտայի նշանակումը պետք է իրականացվի ամբողջական գինեկոլոգիական հետազոտություն: Բուժումը կարող է սկսվել միայն այն դեպքում, եթե մեզի մեջ գոնադոտրոպինի ընդհանուր պարունակությունը նորմալ սահմաններում է, կամ պակաս, քան նրա ստորին սահմանը, պալպման ընթացքում ձվարանների վիճակը նորմալ է, որովայնի գեղձի, գլխուղեղի եւ լյարդի գործառույթները համապատասխանում են նորմերին: Օվուլյացիայի բացակայության դեպքում, մինչեւ բուժման մեկնարկը, անպտղության մյուս բոլոր ձեւերը պետք է վերացվեն կամ բուժվեն:
Կլաստիլբեգիտի բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է մշտական գինեկոլոգների դիտում, հեշտոցային հետազոտություններ, ձվարանային գործառույթի հսկողություն, աշակերտի երեւույթի դիտում (օվուլյացիոն ընթացքում կատարվող արգանդի վզիկի բացում): Բուժման ընթացքում միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել ovulation պահը, հաճախ կա կորպուս luteum ձախողումը, ուստի, հասկանալուց հետո, խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ պրո գեստերոնային թերապիա:
Կլաստիլբեգիտի հետ կա ձվարանների ընդլայնման կամ սրտային փոփոխությունների հնարավորություն, հատկապես Stein-Leventhal syndrome- ով կանայք: Միեւնույն ժամանակ անհրաժեշտ է վերահսկել մարմնի ջերմաստիճանը, եւ այն բջջային է դառնում, բուժումը պետք է դադարեցվի մինչեւ ձվարանների չափը վերադառնա նորմալ: Հետագայում դեղը կարող է վերսկսվել, բայց միեւնույն ժամանակ կրճատել թերապիայի դոզան կամ տեւողությունը:
Դեղերի փոխազդեցությունը
Clomiphene ցիտրատը համատեղելի է հոնադոտոպիկ հորմոնային պատրաստուկների հետ:
Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները
Պահել 15-25 ºС ջերմաստիճանում երեխաների հասանելիությունից:
Սայլի կյանքը `5 տարի: