Կլեմոնորմ

Klimonorm - համակցված հակահայկական մենոպաուսային գործակալ:

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Klimonorm- ի թմրանյութը `երկու տեսակի դաժան: Հասանելի է 21 հատ թարթիչներով: (9 կտոր դեղին գույն եւ 12 կտոր շագանակագույն գույն), 1 կամ 3 բլբերի տուփի մեջ:

Դաժակի դեղին կազմը `

• Ակտիվ բաղադրիչ: estradiol valerate - 2 մգ;
• Օժանդակ բաղադրիչներ. Carnauba մոմ, մաքրված ջուր, դեքստրոզ, կալցիումի կարբոնատ, ժելատին, կարտոֆիլի օսլա, մագնեզիումի ստերեաթ, մագնեզիումի կարբոնատի հիմնական, macrogol 35 000, լակտոզային մոնոգհրադա, povidone K25, տիտանի երկօքսիդ, sucrose, talc, երկաթի դեղին օքսիդ:

Դաժակի շագանակագույն կազմը `

• Ակտիվ բաղադրիչները `estradiol valerate - 2 մգ, levonorgestrel - 150 մկգ;
• Օժանդակ բաղադրիչները `ժելատին, carnauba մոմ, մաքրված ջուր, դեքստրոզ, լակտոզա մոնոհիդատ, կարտոֆիլի օսլա, մագնեզիումի հիդրոքսիկարբոնատ հիմնական, macrogol 35 000, մագնեզիումի ստերեաթ, պովիդոն C25, կալցիումի կարբոնատ, սակրոս, տիտանի երկօքսիդ, տաղտ, ներկանյութեր, երկաթե դարչնային օքսիդ եւ երկաթի օքսիդ կարմիր.

Օգտագործման ցուցումներ

• Հորմոնների փոխարինման թերապիա (ՀՌԿ) `դեպրեսիվ վիճակների համար, տղամարդկանց շրջանում մանրաթելային եւ նյարդային տրակտի ներգրավված փոփոխություններ, menopausal խանգարումների եւ էստրոգենների անբավարարության ախտանիշների համար առաջնային ձվարանների դիսֆունկցիայի հետեւանքով չլուծված արգանդի, ստերիլիզացման, հիպավոնադիզմով կամ բնական մենոպաուսով
• Բուժում առաջնային եւ երկրորդային amenorhea;
• Postmenopausal osteoporosis- ի կանխարգելումը.
• Կանխարգելիչ մենստրալ ցիկլերի նորմալացում:

Հակացուցումները

• Անհայտ ծագման հեշտոցային արյունահոսություն;
• Կրծքագեղձի քաղցկեղ կամ դրա կասկածում;
• Հորմոնալ կախվածության առաջացած հիվանդության կամ հորմոնային կախված չարորակ ուռուցքի ներկայություն կամ կասկած.
• Լուրջ հիվանդություն.
• Լյարդի լավ եւ չարորակ ուռուցքներ, ներառյալ պատմությունը.
• Լուրջ hypertriglyceridemia;
• Deep երակային թրոմբոզը սուր փուլում, ներկայումս կամ պատմության մեջ թրոմբոմանմոզի առաջացումը.
• Սուր արթրենային թրոմբոզ կամ արթրիտ թրոմբոմանմոլիզմ (մյարդային ինֆարկտ, ինսուլ);
• Հղիությունը;
• Լակտացիան;
• Դեղերի նկատմամբ հիպերսենսիվությունը:

Եթե ​​որեւէ մեկը, որը նկարագրված է վերը նկարագրված պայմաններից / հիվանդություններից, տեղի է ունենում HRT- ի ժամանակ, ապա պետք է անմիջապես դադարեցվի Կլիմոնորը:

Նախորդ հղիության ընթացքում արգանդի հիպերտոնիկ ախտորոշված ​​հիվանդներ, շաքարային դիաբետ, արգանդի իմոմա, էնդոմետրիոզ, ծննդաբերական հիպերբերուբինեմիա (Դուբին-Ջոնսոն, Գիլբերտ կամ Ռոտոր սինդրոմներ), խոլեստատիկ դեղնավուն կամ խոլեստատիկ քորոց պետք է լինեն հատուկ բուժման ընթացքում:

Դոզավորում եւ կառավարում

Թմրանյութը պետք է բանավոր կերպով ընդունվի, կլանի հյութերը ամբողջությամբ, լվացվեն փոքր քանակությամբ ջրի մեջ: Օրվա ժամանակը, երբ հիվանդը սկսում է ստանալ Klimonorm- ը, կարեւոր չէ, բայց ապագայում անհրաժեշտ է հետեւել այս ժամանակին:

Կանայք, որոնց մարմնավորումը շարունակվում է, բուժումը սկսվում է menstrual cycle- ի 5-րդ օրը: Շատ հազվադեպ menstruation եւ amenorrhea, ինչպես նաեւ postmenopausal, դուք կարող եք սկսել ձեռնարկել դեղը ցանկացած օր (պայմանով, որ հղիությունը բացառված).

Յուրաքանչյուր փաթեթ նախատեսված է 21 օրվա համար: Առաջին 9 օրվա ընթացքում ստացեք դեղին գույնի 1 դեղահատ, հաջորդ 12 օրվա ընթացքում `1 դեղին գորշ գույնով: Այնուհետեւ նրանք 7-օրյա ընդմիջում են կատարում, որի ընթացքում սկսվում է menstrual- ի նման արյունահոսություն (սովորաբար սկսվում է 2-3 օր անցած վերջին լոքից հետո): Առավոտյան օրը սկսվում է նոր փաթեթավորում: Այս դեպքում առաջին դաջվածքի ընդունումը պետք է համընկնի առաջին փաթեթի առաջին փաթեթի ընդունման օրվան հետ:

Հաջորդ ընդունումը բաց թողնելու դեպքում դեղը պետք է լինի հաջորդ 12-24 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​բուժումը ընդհատվում է ավելի երկար ժամանակով, հնարավոր է հեշտոցային արյունահոսություն:

Կողմնակի ազդեցությունները

• Վերարտադրողական համակարգ. Արգանդի արյունահոսության հաճախականության եւ ինտենսիվության փոփոխություն, միջմանդրային արյունահոսություն (սովորաբար թուլացած շարունակական թերապիա), դիսմենորեա, բեկումնային արյունահոսություն, հեշտոցային արտանետումների փոփոխություն, լիբիդոյի փոփոխություն, նախադպրոցական սինդրոմի նման, կրծքագեղձի ընդլայնում եւ ցավ կամ
• Սրտանոթային համակարգը `երբեմն` արյան բարձր ճնշում, երիկամային թրոմբոզ, թրոմբոեմոպրոպիա, սրտի կաթվածներ;
• Խնձորային համակարգ. Շնչառական, դիպսպեպսիա, սրտխառնոց, որովայնի ցավ, փսխում, խոլեստատիկ դեղնախտի վերադարձ:
• Մետաբոլիզմ. Փոխվում է մարմնի քաշի, ուտեմային:
• Կենտրոնական նյարդային համակարգը `երբեմն` գլխապտույտ, գլխացավ, գլխացավ, հոգնածություն, անհանգստություն կամ դեպրեսիվ ախտանիշներ.
• Մաշկաբանական ռեակցիաները `երբեմն` քոր առաջացում, ախտահանում, erythema nodosum, chloasma;
• Այլ: տեսողական խանգարում, անհանդուրժողականություն շփման ոսպնյակների, մկանային ցավեր, ալերգիկ ռեակցիաներ:

Սուր թունավորության հետազոտություն անցկացնելիս դոզան ընդունելու հետեւանքով սուր կողմնակի ազդեցություններ չկան, բազմիցս գերազանցելով օրական թերապեւտը: Overdose ախտանիշները `սրտխառնոց եւ / կամ փսխում, հեշտոցային արյունահոսություն: Klimonorm- ի համար հատուկ հակաթույն չկա, սիմպտոմատիկ բուժում:

Հատուկ հրահանգներ

Մինչեւ հորմոնալ փոխարինող թերապիան սկսելու կամ վերսկսելու համար կանայք հղվում են ընդհանուր բժշկական եւ գինեկոլոգիական հետազոտության (ներառյալ արգանդի լորձի եւ քաղցկեղի խոռոչների քաղցկեղային հետազոտությունը), ինչպես նաեւ բացառել հղիությունը: Վերահսկիչ քննությունները խորհուրդ են տրվում եւ պարբերաբար բուժման ընթացքում:

Klimonorm- ը նախատեսված չէ հակաբեղմնավորման համար: Անհրաժեշտության դեպքում ոչ հորմոնալ մեթոդները պետք է օգտագործվեն (բացառությամբ ջերմաստիճանի եւ օրացույցային մեթոդների): Եթե ​​հղիությունը կասկածվում է, ապա դեղը պետք է դադարեցվի մինչեւ հղիությունը բացառվի:

HRT- ն մեծացնում է մորմոնային խցերի մմոգրաֆիկ խտությունը, որի արդյունքում կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ կրծքի քաղցկեղի ռենտգեն ախտորոշման վրա:

Եթե ​​վերին որովայնում ցավ զգաք, ինտրաերատիոնային արյունահոսքի նշանները կամ դիֆերենցիալ ախտորոշման ընթացքում լյարդի ընդլայնումը, պետք է հաշվի առնել լյարդի ուռուցքների հավանականությունը:

Եթե ​​կասկածում եք թրոմբոտիկ խանգարումներից, ապա դեղը պետք է անհապաղ դադարեցվի: HRT- ն նույնպես պետք է դադարեցվի, եթե խոլեստատիկ դեղնավուն կամ խոլեստատիկ պրուրիտը կրկնվի:

Այն հուսալիորեն հաստատված է, որ էստրոգենները բարձրացնում են ուղեղի լիտոգենիզությունը: Որոշ դեպքերում էստրոգենի օգտագործումը կարող է զարգացնել խոլելիտիասիսը:

Անմիջապես դադարեցնելու Climonorm- ը անհրաժեշտ է այն ժամանակ, երբ առաջին միգրենի նման, անսովոր ուժեղ եւ հաճախակի գլխացավեր կամ այլ ախտանշանները, որոնք կարող են առաջանալ ուղեղային թրոմբոցային կաթվածի նախանշանները:

Հիգիենայի բարձր մակարդակ ունեցող կանանց համար հատուկ դիտողություն է պահանջվում արյան մեջ, քանի որ ՀՌԹ-ն կարող է առաջացնել նրա հետագա աճը, ինչը մեծացնում է սուր պանկրեատի առաջացման հավանականությունը:

Որոշ դեպքերում ZTG- ը կարող է հանգեցնել էստրոգենի կողմից խթանման անցանկալի դրսեւորումների, օրինակ `պաթոլոգիական արգանդի արյունահոսության: Այդ պատճառով, հաճախակի կամ մշտական ​​արյունահոսության առաջացման դեպքում պետք է կատարվի էնդոմետրիումի լրացուցիչ հետազոտություն: Endometriosis- ի կրկնությունից հետո բուժումը դադարում է:

Եթե ​​Klimonorm- ի անկանոն menstrual ցիկլերի հետ բուժումը չի բերում արդյունքներ, անհրաժեշտ է բացառել օրգանական բնույթի հիվանդությունները:

Էստրոգինի ազդեցության տակ կարող է մեծացնել արգանդի fibroids չափը, այս դեպքում, դեղը պետք է չեղյալ հայտարարել:

Կան բազմաթիվ դեպքերում, երբ կանանց մոտ առաջանում է ՀԼՄ-ի առաջացման դեպքեր, հատկապես հղի կանանց շրջանում քլոսմայի պատմություն: Հիվանդները, որոնք հակված են այս հիվանդությանը, խորհուրդ են տրվում խուսափել արեւի ճառագայթներից եւ երկարատեւ ազդեցությունից դիմադրության ժամանակ:

Հիվանդությունների ժամանակ կարող են առաջանալ կամ վատթարացող հետեւյալ հիվանդությունները. Համակարգային ողնուղեղի քաղցկեղի, otosclerosis, անչափ քորեա, բրոնխային ասթմա, հաստ աղիքի ուռուցք, միգրեն, էպիլեպսիա, պորֆիիա: Չնայած, որ դրանց զարգացումը հարաբերակցությունը էստրոգեն պարունակող դեղերի հետ ապացուցված չէ, այդ պայմանների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հատուկ բժշկական վերահսկողություն:

Սեքսուալ ստերոիդները կարող են ազդել որոշ լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների վրա. Լյարդի, երիկամի, ադրենալ եւ կվիլոիդային գեղձի ֆունկցիայի կենսաքիմիական ցուցանիշների վրա, կոագուլյացիայի, ֆիբրինոլիզի եւ ածխաջրածնային նյութափոխանակության վրա, տրանսպորտային սպիտակուցների պլազմայի պարունակությամբ (լիպիդային եւ լիպոպրոտիդային ֆրակցիաների, կորտիկոստեիդային կապող globulin):

Դեղերի փոխազդեցությունը

Մինչեւ ՀԽ-ի նշանակումը պետք է դադարեցվի հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները: Անհրաժեշտության դեպքում դրանք փոխարինվում են ոչ հորմոնալ դեղերով:

Լյարդի ֆերմենտների առաջացմանը նպաստող դեղերի երկարատեւ օգտագործումը կարող է հանգեցնել սեռական հորմոնների մաքրման եւ դրանց կլինիկական արդյունավետության նվազեցման: Նմանատիպ գույք հայտնաբերվել է ռիֆամպինին, կարբամազեպին, պրիմիդոն, բարբիտուրատ եւ hydantoins, այն ենթադրվում է felbamate, topiramate, griseofulvin եւ oxcarbazepine. Պետք է հիշել, որ ֆերմենտների առավելագույն ներադրումը սովորաբար դիտվում է ոչ ավելի, քան 2-3 շաբաթ, եւ կարող է պահպանվել դեղամիջոցի դադարեցումից հետո եւս 4 շաբաթ:

Որոշ antibiotics (ներառյալ tetracyclines եւ penicillins) կարող է նվազեցնել estradiol մակարդակները:

Դիաբետիկ նյութեր, որոնք զգալիորեն համընկնում են (օրինակ, paracetamol), կարող են մեծացնել estradiol- ի կենսապարունակությունը:

HRT- ն ազդում է գլյուկոզի հանդուրժողականության վրա, այնպես որ դուք կարող եք հարմարեցնել ինսուլինի կամ օրգանական հիպոգլիկեմիկ նյութերի դոզան:

ՀՌԹ-ի ընթացքում ալկոհոլի գերբարձր սպառումը կարող է հանգեցնել արյան մեջ estradiol- ի բովանդակության բարձրացմանը:

Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները

Պահել սենյակային ջերմաստիճանում երեխաների հասանելիությունից դուրս:

Սայլի կյանքը `5 տարի: