Ինդաֆ

Ինդաբը ոչ թիազիդ սուլֆոնամիդների խմբի կողմից թմրանյութ է, որն ունի դիաբետիկ ազդեցություն, ինչը նվազեցնում է զարկերակների հարթ մկանները եւ նվազեցնում է անոթների ընդհանուր ծայրամասային դիմադրությունը: Այն օգտագործվում է հիպերտոնիայի համար:

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Indap դեղաչափը `ծանր ժելատին խցիկներ:

Դեղերի ակտիվ բաղադրիչը իդեպամիդն է: 1 պարկուճ պարունակում է 2.5 մգ:

Օժանդակ բաղադրիչները `մագնեզիումի ստերտատ, լակտոզային մոնոհիդատ, տիտանի երկօքսիդ, իդիգո կարմին, եգիպտացորենի օսլա, կոլոիդային սիլիկոնային երկօքսիդ, միկրոկրիստոնեական ցելյուլոզ, ժելատին:

Վաճառվում է 10 կտորով փաթեթավորված խցիկներ: խառնուրդների մեջ, մեկ խառնուրդի վրա, մեկ խողովակի մեջ:

Օգտագործման ցուցումներ

Ինդաբը նախատեսված է հիպերտոնիայի բուժման համար:

Հակացուցումները

Դեղը հակասում է.

• Հղիության ընթացքում;
• Կրծքով կերակրող կանայք;
• 18 տարեկանից փոքր երեխաներ եւ պատանիներ;
• Միեւնույն ժամանակ թմրանյութերի հետ, որոնք տարածում են QT միջակայքը,
• Անդիպամիդի նկատմամբ հիպերսենսիտի դեպքում այլ սուլֆոնամիդային ածանցյալներ կամ օժանդակ բաղադրիչ:

Բացի այդ, Indap- ը չպետք է ձեռնարկվի, երբ:

• Դաժան երիկամային անբավարարություն եւ անուրիա;
• Ուղեղի շրջանառության սուր խանգարումներ.
• Հիպոկալիա;
• Բարդության ձախողում.
• Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը, galactosemia, գլյուկոզի / գալակտոզայի կլանման խանգարումների սինդրոմը:

Բուժման ժամանակահատվածում հիվանդները `

• Փոքր երակային անբավարարություն.
• Շաքարախտը դեպրեսանտիայում.
• Hyperuricemia, հատկապես, եթե ուղեկցվում է urate nephrolithiasis եւ gout;
• Hyponatremia եւ ջրային եւ էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության այլ խանգարումներ.
• Լյարդի հիվանդություն.
• Ասցիտներ;
• Մեղմ եւ միջին քրոնիկ երիկամային անբավարարություն.
• Ընդլայնելու QT միջակայքը;
• Սրտի անբավարարություն
• Hyperparatariroidism.

Դոզավորում եւ կառավարում

Առավոտյան առնվազն օրական մեկ անգամ պետք է լինեն դեղը:

Ինդաբը կարող է օգտագործվել ինչպես մոնոտերապիա, այնպես էլ այլ հակաթթու-հիպերտենզային դեղամիջոցների հետ (ACE inhibitors, դանդաղ կալցիումային ալիքների բլոկերներ, բետա-բլոկլերներ):

Հակաբեղմնային ազդեցությունը, որպես կանոն, զարգանում է բուժման առաջին շաբաթվա վերջում եւ մեկ օրվա ընթացքում (մեկ դոզայի պարագայում) հասնում է առավելագույնը 8-12 շաբաթվա թերապիայի մեկնարկից հետո:

Դոզան ավելացնելու համար խորհուրդ չի տրվում, քանի որ ավելացել է հակաթիթեղիչ ազդեցություն, սակայն ավելացնում է կողմնակի ազդեցությունների վտանգը: Այս պատճառով, եթե 4-8 շաբաթ անց ցանկալի արդյունքը չի հասնի, միեւնույն ժամանակ, ինչպես նաեւ Indap- ով, նախատեսվում է մեկ այլ թմրանյութ, որը նախատեսված է հիպերտոնիայի բուժման համար, բայց դիաբետիկ չէ: Միեւնույն ժամանակ միեւնույն ժամանակ երկու դեղորայք ընդունելը, Indap- ի դոզան չի կարգավորվում:

Կողմնակի ազդեցությունները

Թմրամիջոցների հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները.

• Խմորիչ համակարգի մասում `չոր բերան, սրտխառնոց եւ / կամ փսխում, գաստրալգիա, որովայնի անհանգստություն, փորկապություն կամ դիարխիա, անորեքսիա; բորբոքային խանգարում ունեցող, բորբոքային էնցեֆալոպաթիայի հիվանդների մոտ.
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողքին `լարվածություն, տհաճություն, հոգնածություն, գլխացավ, մկանային սպազմ, նյարդայնություն, թուլություն, լարվածություն, գլխացավ, նյարդայնություն, ասթենիա, խթանում, անքնություն կամ քնկոտություն, գլխապտույտ, անհանգստություն, դեպրեսիա:
• Սրտանոթային համակարգի մասերում `շնչափողներ, արթիթմիա, orthostatic hypotension, ECG փոփոխություններ;
• Սենսացիաներից `տեսողական խանգարում, կոնյունկիվիտիտ;
• Արյան ձեւավորման օրգանների կողքին `լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա, ոսկրածուծի օպտիկա:
• Շնչառական համակարգի մասում `հազ, ռինիտ, սինուսիտ, ֆարինգիտ,
• Սրտանոթային համակարգի մասում `պոլիուրիա, ոչկուրիիա, վարակների տարածվածության բարձրացում;
• Ալերգիկ ռեակցիաները `ցողունի, փորիտուսի, ուրտիկի, հեմոռագիկ վասկլիտի;
• Լաբորատոր պարամետրերից `հիպոքլորեմիա, hyperuricemia, hyponatremia, hypercalcemia, hyperglycemia, hypercreatininemia, բարձրացրել պլազմային urea ազոտ, glycosuria, hypokalemia;
• Այլը `ռինորիա, քաշի կորուստ, կրծքավանդակի ցավը եւ հետիոտները, համակարգային ողնուղեղի քիթը, գրիպի նման սինդրոմը, քրտինքը, պանկրիտիտը, վերջույթների պարեստեզը, կրճատված ուժը եւ / կամ լիբիդո:

Ինդպամիդի չափի դոզան կարող է հայտնվել որպես ջրի եւ էլեկտրոլիտի խանգարումներ, սրտխառնոց, փսխում, ընդհանուր թուլություն, աղեստամոքսային տրակտի դիսֆունկցիա: Ավելի խիստ դեպքերում կա արյան ճնշման եւ շնչառական դեպրեսիայի ավելորդ նվազում: Ցիրրոզով հիվանդների մոտ առաջանում է հեպատիտային կոմայի զարգացման վտանգ: Ինդաբի չափազանց մեծ չափերի ընդունման դեպքում պետք է կատարվի ստամոքսային լվացում: Չկա կոնկրետ հակաթույն: Հետագա բուժումը սիմպտոմատիկ է, ուղղված, մասնավորապես, ջրի եւ էլեկտրոլիտի հավասարակշռության ուղղման ժամանակ:

Հատուկ հրահանգներ

Կափարիչներ չեն կարող բաժանել մասեր կամ չխմել, քանի որ տարանջատվածքի անբավարարության վնասը խախտում է ինդպամիդի ազատ արձակման գործընթացը, որը հղի է շատերի ազատ արձակմամբ, եւ դա, իր հերթին, կարող է հանգեցնել ակտիվ նյութի արագ կլանմանը, պահանջվող դոզա-ազդեցության հարաբերակցության խախտմանը եւ, որպես հետեւանք, անվերահսկելի կողմնակի ազդեցությունների առաջացմանը:

Իր լավ հանդուրժողականության շնորհիվ, Indap- ը կարող է օգտագործվել շաքարային դիաբետով հիվանդների, մեղմ եւ միջին քրոնիկ երիկամային հիվանդությունների հիվանդություններով հիվանդների մոտ, հիպերլիպիդեմիայի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ երբ ինսուլինը կախվածություն ունեցող շաքարային դիաբետը կարող է պահանջել բարձրացնել ինսուլինի դեղաչափը: Այս հիվանդության բոլոր հիվանդները պետք է վերահսկեն արյան շաքարի մակարդակը:

Էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության խանգարումներն առավել հաճախ դիտարկվում են Ինդաբի երկարատեւ օգտագործմամբ, լյարդի հիվանդություններով հիվանդների, խրոնիկ սիրտ-անոթային հիվանդությունների, ինչպես նաեւ աղիքային եւ փսխման, աղի ազատ դիետայի պահպանման հետ: Այս հիվանդությունները եւ պայմանները արյան մեջ էլեկտրոլիտների վերահսկման պատճառ են հանդիսանում:

Indapamide- ով բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել պլազմայում թթվային թթու եւ մնացորդային ազոտի կոնցենտրացիան: Դեղը մեծացնում է մագնեզիումի արտազատումը մեզի մեջ, ինչը հղի է հիպոմագնեսեմիայի զարգացման վրա:

Երեցային հիվանդները, հիպերալդերոնիզմով հիվանդները եւ սրտային գլիկոզիդները ընդունող հիվանդները պետք է վերահսկեն կրեդիտինը եւ կալիումը:

Օփիոիդային անալոգիզացիաները, բարբիթիատները եւ էթանոլը (ներառյալ ալկոհոլային խմիչքները) չպետք է ձեռնարկվեն միեւնույն ժամանակ, ինչպես Indap- ում, քանի որ այս համադրությամբ կա orthostatic hypotension ռիսկը:

Զգալի ջրազրկումը կարող է հանգեցնել սուր ձախողման, այնպես որ հիվանդները պետք է փոխհատուցեն ջրի կորստի համար: Բուժման սկզբում անհրաժեշտ է երիկամային ֆունկցիայի մոնիտորինգ:

Դոպինգի վերահսկման ընթացքում ինդպամիդին կարող է դրական արդյունք տալ:

Պետք է հիշել, որ Indap- ում կիրառելով,

• Astemizole, sultopride, pentamidine, terfenadine, erythromycin (Վտ / Վտ), vincamine, antiarrhythmics IA (quinidine եւ disopyramide) եւ III դասի (amiodarone, bretiliumom, sotalol) - թերեւս մարում է hypotensive ուժի indapamide եւ զարգացման առիթմիայի «Pirouette» տեսակի.
• Գլյուկոկորտիկոստերոիդները, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը, ադրենոստիմուլյացիաները եւ թետասոսակտիդները նվազեցնում են հիպոթենիստական ​​ազդեցությունը.
• Baclofen- հիպոթենիստական ​​ազդեցությունը մեծանում է.
• Մետֆորմին - կաթնաթթվի հիվանդության հնարավոր սրվածումը.
• Անտիպկոսոտիկ դեղամիջոցները եւ թրիքսիկ հակադեպրեսանտները - կարող են աճել հակաթիթիֆիկացման ազդեցությունը, աճում է orthostatic hypotension- ի զարգացումը:
• Cyclosporin - արյան մեջ կրեդինինի հնարավոր աճը;
• Անուղղակի anticoagulants- ի ազդեցությունը նվազում է.
• Ոչ depolarizing մկանային հանգստացնողներ - neuromuscular փոխանցման մեծ շրջափակում:

Երբ Indap- ը օգտագործվում է լիթիումի պատրաստուկներով, դրանց թունավոր ազդեցությունների ռիսկը մեծանում է. կալցիումի պատրաստուկներով `հիպերկալեմիա; սրտային գլիկոզիդներով `թվայնացված թունավորում; ACE inhibitors- arterial hypotension եւ / կամ սրտանոթային ձախողման (հատկապես renal arter stenosis ունեցող հիվանդների) հետ; յոդի պարունակությամբ հակաբեղմնավորիչ նյութեր, բարձր դոզաներով `մարմնի ջնջման ընթացքում` երիկամային անբավարարություն; սրտային գլիկոզիդներ, լաքաթթուներ, հանգույց եւ տիազիդային սոլյուտտիկա, գլյուկո- եւ հանքայինկորտիկոստերոիդներ, թետասոսակտիդներ, ամֆֆերտիկ B (w / w) - հիպոկալեմիա:

Որոշ հիվանդներ կարող են ունենալ Indap- ի արդյունավետ համադրություն կալիումի խթանիչ դիէլիտիկայի հետ, սակայն հիպերտոնիայի կամ հիպոկալեմիայի հավանականությունը չպետք է բացառվի, հատկապես երիկամային անբավարարության եւ շաքարախտի դեպքում:

Անալոգներ

Արփիփեյդ, Arifon retard, Acipamid retard, Indapamid retard, Arindap, Indapamid Stad, Acuter-Sanovel, Ravel CP, Arifon, CP-Indamed, Retapres, Vero-Indapamid, Ionik retard, Indapamid եւ Indapamid MV, Ipres Id, Idpamid MV, Surpres, Vero-Indapamid, Ionik retard, Indapamid եւ Indapamid MV Լորվաս, Անդիպամ, Իոնիկ:

Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները

Ինդաբի դարակաշարերի ժամկետը 3 տարի է: Պահել հաբերները իրենց սկզբնական փաթեթում, մուգ տեղում, մինչեւ 25 ºC ջերմաստիճանում: