Glucovans- ը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է շաքարային դիաբետի ինսուլինային կախվածության բուժման համար:
Ազդեցության ձեւը եւ կազմը
Գլուկովանները հասանելի են կաղապարով պատրաստված հաբերով, որոնց հիմնական ակտիվ բաղադրիչները glibenclamide եւ metformin hydrochloride են:
Քանի որ թմրանյութում օգտագործվող նյութերը օգտագործվում են `ցորենի խառնուրդ, նատրիումի մագնեզիում, մագնեզիումային սթարատ, միկրոկրիստոնեական ցելյուլոզա, povidone K30:
Գլյուկովյան հաբերը հասանելի է 2.5 մգ + 500 մգ-ով եւ 5 մգ + 500 մգ-ի մեջ 30 կտոր փաթեթավորմամբ:
Օգտագործման ցուցումներ
Հրահանգների համաձայն, Գլուկովանները օգտագործվում են երկրորդ տեսակի շաքարախտի համար.
- Ձգողության, դիետայի, մետֆորմինի կամ սուլֆոնիլային ածանցյալների հետ նախնական բուժման ազդեցության բացակայության դեպքում.
- Նախկին բուժումը փոխարինելու համար երկու դեղամիջոցներով (սուլֆոնիլային եւ մետֆորմինի ածանցյալ) լավ կարգավորվող գլիկեմիայի մակարդակի հիվանդների մոտ:
Հակացուցումները
Ըստ հրահանգների, Գլյուկովանները չեն կիրառվում, երբ:
- Diabetes mellitus տիպի մեկը;
- Հիվանդի նկատմամբ հիպերսենսիվությունը թմրանյութի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ.
- Հղիության ձախողում կամ երիկամների անբավարար գործառույթ.
- Դիաբետիկ պրեկոմա;
- Դիաբետիկ ketoacidosis;
- Դիաբետիկ կոմա
- Սուր պայմաններ, որոնք կարող են մեծացնել երիկամների առաջացման վտանգը `ծանր վարակումը, յոդի պարունակող հակաբիոտիկ նյութերի ներարկային ներարկումը, ջրազրկելը, շոկը,
- Հիպոքսիայի հետ կապված սուր կամ քրոնիկ հիվանդություններ. Վերջին սրտամկանի ինֆարկտ, սրտի անբավարարություն, շնչառական ձախողում, ցնցում;
- Պորֆիրիա;
- Բարդության ձախողում.
- Միկոնազոլի կիրառումը.
- Քրոնիկ ալկոհոլիզմ կամ սուր ալկոհոլային խմիչքներ.
- Ընդարձակ վիրաբուժական միջամտություններ;
- Ցածր կալորիականությամբ պարենի պահպանումը.
- Լակտիկ acidosis;
- Հղիություն եւ լակտացիա:
Glucovance- ը նաեւ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել:
- 60 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ, ովքեր ծանր ֆիզիկական աշխատանք են կատարում `պայմանավորված կաթնաթթվի հիվանդության զարգացման ռիսկի պատճառով:
- Գելակտոզային ժառանգական անհանդուրժողականությամբ հիվանդների մոտ, գլյուկոզայի-գալակտոզային մալաբսսսսսսսս սինդրոմը, լակտազի պակասը:
Ըստ հրահանգների, Գլյուկովանները պետք է զգուշությամբ օգտագործվեն, երբ.
- Febrile syndrome;
- Հիպոֆերային գեղձի նախորդ լոբի հիպոֆունկցիան.
- Սովորական անբավարարություն.
- Քաղցկեղի հիվանդությունների հիվանդությունները, ուղեկցվում են նրա ֆունկցիայի անշեղորեն խախտմամբ:
Դոզավորում եւ կառավարում
Glucovans դեղահատերը նախատեսված են բանավոր կառավարման համար: Պլանշետները վերցնում են սննդակարգով, որը պետք է պարունակի խոշոր ածխաջրեր, կանխելու հիպոգլիկեմիան:
Դեղերի դեղաքանակը ընտրում է բժիշկը:
Գլուկովանի նախնական դեղաչափը 1 դեղահատ է (2.5 մգ + 500 մգ կամ 5 մգ + 500 մգ), օրական մեկ անգամ: Խորհուրդ է տրվում բարձրացնել դոզան յուրաքանչյուր 2 կամ ավելի շաբաթվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 500 մգ metformin եւ օրական 5 մգ glibenclamide, որպեսզի արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը հավասարապես վերահսկվի:
Նախորդ համակցված բուժումը փոխարինելով glibenclamide- ի եւ metformin- ի հետ, նախնական դոզը չպետք է գերազանցի glibenclamide- ի եւ metformin- ի օրական դոզանները, որոնք ավելի վաղ ստացվել են: Թերապիայի մեկնարկից երկու շաբաթ անց, դեղորայքի դեղաչափը ճշգրտվում է:
Գլյուկովյանների առավելագույն օրական դոզան 4 դեղահատ է `5 մգ + 500 մգ կամ 6 դեղահատ 2.5 մգ + 500 մգ:
Թմրամիջոցների չորացման ռեժիմը.
- Մեկ հաբի նշանակման օրը `առավոտյան, նախաճաշում,
- Առավոտյան եւ երեկոյան օրվա ընթացքում 2, 4 հաբեր պատրաստելը նշանակում է.
- Առավոտյան, երեկոյան եւ երեկոյան օրվա 3, 5, 6 դեղահատերի նշանակմամբ:
Կողմնակի ազդեցությունները
Glucovans- ի օգտագործման ժամանակ կարող են զարգանալ բացասական ռեակցիաները (հաճախ).
- Metabolic խանգարումներ: hypoglycemia;
- Նյարդային համակարգ. Ճաշակի խախտում.
- Միսթեզերային համակարգը `փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավը, նվազում է ախորժակը.
- Տեսողության մարմին `ժամանակավոր տեսողության խանգարում (թերապիայի սկզբում):
Հատուկ հրահանգներ
Գլյուկովյաններին կիրառելիս պետք է հիշել, որ,
- Թերապիայի ժամանակ կարեւոր է անընդհատ ծոմ պահելուց հետո եւ ճաշից հետո վերահսկել գլիկեմիայի մակարդակը:
- Նախքան դեղորայքային թերապիան սկսելու եւ հետագայում, անհրաժեշտ է կանոնավոր կերպով արյան մեջ արյան մեջ քրոմատինինի մակարդակը վերահսկել, քանի որ մետֆորմինը վերացնում է երիկամները:
- Շաքարային դիաբետի այլ դեպքերում վիրահատության կամ դեզոֆենսի դեպքում հիվանդը պետք է ժամանակավորապես տեղափոխվի ինսուլինային թերապիա:
- Գլյուկովյանների օգտագործումը դադարեցվել է 48 ժամ առաջ պլանային վիրաբուժական միջամտության կամ ռադիոհաղորդիչ յոդի պարունակող նյութերի ներթափանցման դեպքում: Բուժումը վերսկսվում է 48 ժամ հետո, երիկամային ֆունկցիայի գնահատմամբ,
- Սրտանոթային օրգանների կամ բրոնխոֆուլուսային վարակի վարակիչ հիվանդության զարգացումով հիվանդը պետք է տեղեկացնի ներկա բժշկի մասին.
- Բուժման ժամանակ դուք չպետք է ալկոհոլ օգտագործել, քանի որ դրա ընդունումը կարող է բարձրացնել թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, ինչը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդները, tetrakozaktid, β 2- adrenomimetiki, diuretics, միաժամանակ ընդունված այս դեղի հետ, բարձրացնել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը.
- ACE inhibitor- ների օգտագործումը միաժամանակ Գլյուկովյանների հետ նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի բովանդակությունը,
- Clonidine, β-adrenergic blockers, reserpine, sympathomimetics, guanethidine դիմակ է ախտանիշեր hypoglycemia; ոչ սելեկտիվ β- արգելակները մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ծանրությունը եւ հաճախությունը:
- Սիլֆոնամիդները, ֆտորկուինոլոնները, MAO inhibitors, anticoagulants, pentoxifylline, chloramphenicol, disopyramide, lipid- իջեցնող դեղամիջոցներ ֆիբրատի խմբի կողմից, միաժամանակ այս գործիքի հետ կապված, մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի վտանգը:
Անալոգներ
Glucovans- ի կառուցվածքային անալոգերը դեղեր են. Գլուխոն, Գլյուկոֆաստ, Գլիմանլամիդ + Մետֆորմին, Բագոմետ Պլյուս:
Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները
Թմրանյութը պահվում է երեխաների սահմանափակումներով վայրերում, առավելագույնը 30 ° ջերմաստիճանում, ոչ ավելի, քան երեք տարի: