Գլյուկովյանները

Glucovans- ը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է շաքարային դիաբետի ինսուլինային կախվածության բուժման համար:

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Գլուկովանները հասանելի են կաղապարով պատրաստված հաբերով, որոնց հիմնական ակտիվ բաղադրիչները glibenclamide եւ metformin hydrochloride են:

Քանի որ թմրանյութում օգտագործվող նյութերը օգտագործվում են `ցորենի խառնուրդ, նատրիումի մագնեզիում, մագնեզիումային սթարատ, միկրոկրիստոնեական ցելյուլոզա, povidone K30:

Գլյուկովյան հաբերը հասանելի է 2.5 մգ + 500 մգ-ով եւ 5 մգ + 500 մգ-ի մեջ 30 կտոր փաթեթավորմամբ:

Օգտագործման ցուցումներ

Հրահանգների համաձայն, Գլուկովանները օգտագործվում են երկրորդ տեսակի շաքարախտի համար.

• Ձգողության, դիետայի, մետֆորմինի կամ սուլֆոնիլային ածանցյալների հետ նախնական բուժման ազդեցության բացակայության դեպքում.
• Նախկին բուժումը փոխարինելու համար երկու դեղամիջոցներով (սուլֆոնիլային եւ մետֆորմինի ածանցյալ) լավ կարգավորվող գլիկեմիայի մակարդակի հիվանդների մոտ:

Հակացուցումները

Ըստ հրահանգների, Գլյուկովանները չեն կիրառվում, երբ:

• Diabetes mellitus տիպի մեկը;
• Հիվանդի նկատմամբ հիպերսենսիվությունը թմրանյութի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ.
• Հղիության ձախողում կամ երիկամների անբավարար գործառույթ.
• Դիաբետիկ պրեկոմա;
• Դիաբետիկ ketoacidosis;
• Դիաբետիկ կոմա
• Սուր պայմաններ, որոնք կարող են մեծացնել երիկամների առաջացման վտանգը `ծանր վարակումը, յոդի պարունակող հակաբիոտիկ նյութերի ներարկային ներարկումը, ջրազրկելը, շոկը,
• Հիպոքսիայի հետ կապված սուր կամ քրոնիկ հիվանդություններ. Վերջին սրտամկանի ինֆարկտ, սրտի անբավարարություն, շնչառական ձախողում, ցնցում;
• Պորֆիրիա;
• Բարդության ձախողում.
• Միկոնազոլի կիրառումը.
• Քրոնիկ ալկոհոլիզմ կամ սուր ալկոհոլային խմիչքներ.
• Ընդարձակ վիրաբուժական միջամտություններ;
• Ցածր կալորիականությամբ պարենի պահպանումը.
• Լակտիկ acidosis;
• Հղիություն եւ լակտացիա:

Glucovance- ը նաեւ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել:

• 60 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ, ովքեր ծանր ֆիզիկական աշխատանք են կատարում `պայմանավորված կաթնաթթվի հիվանդության զարգացման ռիսկի պատճառով:
• Գելակտոզային ժառանգական անհանդուրժողականությամբ հիվանդների մոտ, գլյուկոզայի-գալակտոզային մալաբսսսսսսսս սինդրոմը, լակտազի պակասը:

Ըստ հրահանգների, Գլյուկովանները պետք է զգուշությամբ օգտագործվեն, երբ.

• Febrile syndrome;
• Հիպոֆերային գեղձի նախորդ լոբի հիպոֆունկցիան.
• Սովորական անբավարարություն.
• Քաղցկեղի հիվանդությունների հիվանդությունները, ուղեկցվում են նրա ֆունկցիայի անշեղորեն խախտմամբ:

Դոզավորում եւ կառավարում

Glucovans դեղահատերը նախատեսված են բանավոր կառավարման համար: Պլանշետները վերցնում են սննդակարգով, որը պետք է պարունակի խոշոր ածխաջրեր, կանխելու հիպոգլիկեմիան:

Դեղերի դեղաքանակը ընտրում է բժիշկը:

Գլուկովանի նախնական դեղաչափը 1 դեղահատ է (2.5 մգ + 500 մգ կամ 5 մգ + 500 մգ), օրական մեկ անգամ: Խորհուրդ է տրվում բարձրացնել դոզան յուրաքանչյուր 2 կամ ավելի շաբաթվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 500 մգ metformin եւ օրական 5 մգ glibenclamide, որպեսզի արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը հավասարապես վերահսկվի:

Նախորդ համակցված բուժումը փոխարինելով glibenclamide- ի եւ metformin- ի հետ, նախնական դոզը չպետք է գերազանցի glibenclamide- ի եւ metformin- ի օրական դոզանները, որոնք ավելի վաղ ստացվել են: Թերապիայի մեկնարկից երկու շաբաթ անց, դեղորայքի դեղաչափը ճշգրտվում է:

Գլյուկովյանների առավելագույն օրական դոզան 4 դեղահատ է `5 մգ + 500 մգ կամ 6 դեղահատ 2.5 մգ + 500 մգ:

Թմրամիջոցների չորացման ռեժիմը.

• Մեկ հաբի նշանակման օրը `առավոտյան, նախաճաշում,
• Առավոտյան եւ երեկոյան օրվա ընթացքում 2, 4 հաբեր պատրաստելը նշանակում է.
• Առավոտյան, երեկոյան եւ երեկոյան օրվա 3, 5, 6 դեղահատերի նշանակմամբ:

Կողմնակի ազդեցությունները

Glucovans- ի օգտագործման ժամանակ կարող են զարգանալ բացասական ռեակցիաները (հաճախ).

• Metabolic խանգարումներ: hypoglycemia;
• Նյարդային համակարգ. Ճաշակի խախտում.
• Միսթեզերային համակարգը `փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավը, նվազում է ախորժակը.
• Տեսողության մարմին `ժամանակավոր տեսողության խանգարում (թերապիայի սկզբում):

Հատուկ հրահանգներ

Գլյուկովյաններին կիրառելիս պետք է հիշել, որ,

• Թերապիայի ժամանակ կարեւոր է անընդհատ ծոմ պահելուց հետո եւ ճաշից հետո վերահսկել գլիկեմիայի մակարդակը:
• Նախքան դեղորայքային թերապիան սկսելու եւ հետագայում, անհրաժեշտ է կանոնավոր կերպով արյան մեջ արյան մեջ քրոմատինինի մակարդակը վերահսկել, քանի որ մետֆորմինը վերացնում է երիկամները:
• Շաքարային դիաբետի այլ դեպքերում վիրահատության կամ դեզոֆենսի դեպքում հիվանդը պետք է ժամանակավորապես տեղափոխվի ինսուլինային թերապիա:
• Գլյուկովյանների օգտագործումը դադարեցվել է 48 ժամ առաջ պլանային վիրաբուժական միջամտության կամ ռադիոհաղորդիչ յոդի պարունակող նյութերի ներթափանցման դեպքում: Բուժումը վերսկսվում է 48 ժամ հետո, երիկամային ֆունկցիայի գնահատմամբ,
• Սրտանոթային օրգանների կամ բրոնխոֆուլուսային վարակի վարակիչ հիվանդության զարգացումով հիվանդը պետք է տեղեկացնի ներկա բժշկի մասին.
• Բուժման ժամանակ դուք չպետք է ալկոհոլ օգտագործել, քանի որ դրա ընդունումը կարող է բարձրացնել թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, ինչը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:
• Գլյուկոկորտիկոստերոիդները, tetrakozaktid, β _2- adrenomimetiki, diuretics, միաժամանակ ընդունված այս դեղի հետ, բարձրացնել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը.
• ACE inhibitor- ների օգտագործումը միաժամանակ Գլյուկովյանների հետ նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի բովանդակությունը,
• Clonidine, β-adrenergic blockers, reserpine, sympathomimetics, guanethidine դիմակ է ախտանիշեր hypoglycemia; ոչ սելեկտիվ β- արգելակները մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ծանրությունը եւ հաճախությունը:
• Սիլֆոնամիդները, ֆտորկուինոլոնները, MAO inhibitors, anticoagulants, pentoxifylline, chloramphenicol, disopyramide, lipid- իջեցնող դեղամիջոցներ ֆիբրատի խմբի կողմից, միաժամանակ այս գործիքի հետ կապված, մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի վտանգը:

Անալոգներ

Glucovans- ի կառուցվածքային անալոգերը դեղեր են. Գլուխոն, Գլյուկոֆաստ, Գլիմանլամիդ + Մետֆորմին, Բագոմետ Պլյուս:

Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները

Թմրանյութը պահվում է երեխաների սահմանափակումներով վայրերում, առավելագույնը 30 ° ջերմաստիճանում, ոչ ավելի, քան երեք տարի: