Glamaz- ը hypoglycemic թմրամիջոցն է, որը օգտագործվում է բուժման non-insulin- կախված շաքարախտի mellitus, pancreatic (խթանել սեկրեցիա եւ ազատել insulin է pancreatic բջիջների) եւ extrapancreatic (բարելավել զգայունությունը մկանային եւ adipose հյուսվածքի հետեւանքների insulin) գործողությունների.
Ազդեցության ձեւը եւ կազմը
Glemase- ն արտադրվում է հաբերի տեսքով, որի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը glimepiride է:
Նախապատրաստման ընթացքում օգտագործվում են որպես ցելյուլոզա, նատրիումի քրոսկամելոզ, մագնեզիումի սթարատ, միկրոկրիստոնեական ցելյուլոզ, ներկ:
Glemaz- ը հասանելի է տուփի մեջ 15, 30 եւ 60 կտորներով:
Օգտագործման ցուցումներ
Հրահանգների համաձայն, Գլեմազը օգտագործվում է որպես երկօքսիդի շաքարախտի միակողմանի եւ միասնական թերապիայի միջոց:
Հակացուցումները
Հրահանգների համաձայն, Գլեմազը չի կիրառվում, երբ:
- Diabetes mellitus տիպի մեկը;
- Դիաբետիկ ketoacidosis եւ դիաբետիկ նախկոմա եւ կոմա.
- Ուղեկցվում է սննդի կլանման եւ հիպոգլիկեմիայի պայմանների խախտման խախտմամբ.
- Լեյկոպենիա;
- Լյարդի եւ երիկամների լուրջ խանգարումներ.
- Լուրջ բորբոքային դիսֆունկցիա (ներառյալ հեմոդիալիզի հիվանդները);
- Հիվանդն ունի հիպերսենսունակություն թմրանյութի ցանկացած բաղադրիչի, ինչպես նաեւ սուլֆոնամիդների եւ այլ սուլֆոնիլային ածանցյալների համար:
- Հղիությունը եւ կրծքով կերակրումը;
ինչպես նաեւ 18 տարեկանը:
Ըստ հրահանգների, Glemaz- ը օգտագործվում է զգուշությամբ, այն պայմաններում, որոնք պահանջում են հիվանդին փոխանցել ինսուլինային թերապիա, այսինքն `
- Ընդարձակ այրվածքներ;
- Խոշոր վիրաբուժական միջամտությունները.
- Դաժան բազմաթիվ վնասվածքներ;
- Սնկային խանգարումները ստամոքս-աղիքային համակարգի մեջ:
Դոզավորում եւ կառավարում
Ըստ հրահանգների, Glemaz- ը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար:
Դեղերի սկզբնական եւ պահպանման դոզան ընտրվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի պարբերական մոնիթորինգի տվյալների հիման վրա:
Առաջին, օրական 1 մգ դեղամիջոցը սահմանվում է օրվա ընթացքում: Օպտիմալ թերապեւտիկ ազդեցության հասնելուց հետո այս դեղաչափը վերցվում է որպես պահպանում: Եթե գլիկեմիկ հսկողություն չլինի, օրվա օրական դեղաչափը աստիճանաբար ավելանում է ամեն 1-2 շաբաթվա ընթացքում `օրական 2-4 մգ (արյան գլյուկոզի մակարդակի մշտական վերահսկողության տակ): Թմրամիջոցների առավելագույն օրական դեղաչափը կազմում է 8 մգ:
Դեղը վերցնում է նախաճաշից կամ դրա ընթացքում, կես բաժակ հեղուկի խմելով: Խորհուրդ չի տրվում Գլիմազին վերցնելուց հետո ճաշի բաց թողնելը:
Գլամազը կարող է օգտագործվել նաեւ մետֆորմինով համալիր թերապիայի մեջ: Թմրամիջոցների բուժումը սկսվում է նվազագույն դոզաներով `պահպանելով նույն մեթոդը: Բացի այդ, Գլեմեզի դեղաչափը աստիճանաբար մեծանում է բժշկական վերահսկողության ներքո:
Եթե գլիկեմիկ հսկողությունը հնարավոր չէ հասնել Glemez- ի օգտագործմամբ առավելագույն դեղաչափերով, որպես մոնտեր թերապիա կամ մեթոֆֆինի առավելագույն դեղաչափերի հետ միասին, հնարավոր է իրականացնել համալիր թերապիա ինսուլինի հետ: Միեւնույն ժամանակ, հիվանդի նշանակված Գլեմասայի դոզան անփոփոխ է մնում եւ ինսուլինը սկսվում է օգտագործել նվազագույն դեղաչափերով, աստիճանաբար աճելով խիստ բժշկական վերահսկողության ներքո:
Երբ հիվանդին փոխանցում է ինսուլինի օգտագործումը Գլամեսա, սահմանվում է վերջին նվազագույն դոզան (1 մգ):
Եթե անհրաժեշտ է հիվանդին փոխանցել այլ դեղատոմսային հիպոգլիկեմիկ միջոցի այս դեղին, ապա դրա սկզբնական դոզան պետք է լինի ոչ ավելի, քան 1 մգ: Մեծացնել դեղաչափը Glemaz- ը աստիճանաբար արտադրում է:
Կողմնակի ազդեցությունները
Glemase- ից օգտվելիս որոշ բացասական ռեակցիան կարող է զարգանալ.
- Մետաբոլիզմ. Hypoglycemic reactions (կարող է լինել դժվար եւ միշտ չէ, որ դադարեցնել դադարեցնել);
- Նվազման համակարգը `էպիգաստրիայում ծանրությունը, սրտխառնոցը, փսխումը, փորլուծությունը, որովայնի ցավը, խոլեստասը, խոզիոտ տրանսամինազների ակտիվությունը, հեպատիտը, դեղնությունը,
- Տեսողության մարմին `արյան գլյուկոզի մակարդակների փոփոխությունների հետ կապված անցողիկ տեսողական խանգարումներ.
- Հեմմատոլոգիական համակարգ. Թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, օպտիկական կամ հեմոլիտիկ անեմիա, ցելյուլոկիտոպենիա, էիթրոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, պանսիտոֆենիա;
- Ալերգիկ ռեակցիաները. Ուրտիկիա, մաշկի նեղացում, քոր առաջացում, շնչառության շեղում, արյան ցածր ճնշում, երբեմն `աֆաֆիլակտիկական ցնցում:
- ՈՒրիշ `գլխացավ, գինեկոլոգիա, ասթենիա, մաշկի մաշկի պորֆիիա, լուսանկարազտում:
Հատուկ հրահանգներ
Glemaz- ի կիրառման ժամանակ պետք է հիշել, որ,
- Դեղը պետք է խստորեն ընդունել բժշկի կողմից սահմանված ժամկետում եւ առաջարկվող դեղաչափերում: Հաջորդ դեղատոմսը բաց թողնելը չի կարող վերացվել ավելի բարձր դոզան ստանալու միջոցով: Հիվանդին պետք է տեղեկացված լինեն այն գործողությունների մասին, որոնք նա պետք է ձեռնարկի, երբ ընթրիքը կամ թմրամիջոցները բաց թողնեն:
- Թերապիայի սկզբում հիպոգլիկեմիայի ռիսկը կարող է մեծանալ, հետեւաբար, այս ժամանակահատվածում հիվանդին անհրաժեշտ է ավելի զգույշ բժշկական դիտողություն,
- Հիլգալեմիայի զարգացումը 1 մգ Glemez- ից հետո ասում է, որ գլյուկոզան կարող է վերահսկել միայն դիետան,
- Հիվանդի օրգանիզմի շաքարային դիաբետի զգայունության փոխհատուցման հասնելու դեպքում ինսուլինը ավելանում է: Հետեւաբար, թմրամիջոցների անհրաժեշտությունը կարող է կրճատվել: Հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար ժամանակին պետք է չեղյալ հայտարարվի դեղը կամ նվազեցնի դրա դեղաքանակը: Glemase- ի դոզան նաեւ պետք է ճշգրտվի հիվանդի կենսակերպի, մարմնի քաշի փոփոխությունների եւ այլ գործոնների վրա, որոնք ազդում են hypoglycemia կամ hyperglycemia- ի աճող ռիսկի վրա:
- Հիպոգլիցեմիայի ախտանիշները կարող են մեղմ կամ բացակայել տարեց հիվանդների, բուսական նյարդավիրաբուժության տառապող հիվանդներին, ինչպես նաեւ բուժում ստանալով reserpine, β-blockers, guanethidine, clonidine;
- Glemase թերապիայի ժամանակահատվածում հիվանդները պետք է կանոնավոր կերպով վերահսկեն լյարդի գործառույթը, ծայրամասային արյան, գլյուկոզայի մակարդակը եւ արյան մեջ գլյուկոզացված հեմոգլոբինը:
- Երբ թմրանյութի հետ բուժման ընթացքում հայտնաբերվում է ուրիտարիան, հիվանդը պետք է անհապաղ խորհրդակցի բժշկի հետ, քանի որ կա խոլա-ալերգիայի զարգացումը սուլֆոնամիդների, այլ սուլֆոնիլային ածանցյալների եւ ալերգիկ vasculitis- ի հետ,
- Հիպոգկիզմի կամ հիպերգլիկեմիայի հնարավորության պատճառով հիվանդները պետք է զգույշ լինեն պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններ կատարելու ժամանակ, կապված հոգեբանական ռեակցիաների ուշադրության եւ արագության բարձրացման անհրաժեշտության հետ:
Անալոգներ
Այս թմրանյութի կառուցվածքային անալոգերը նման դեղեր են, ինչպիսիք են Amaryl, Meglimid, Glimepirid, Glemauno, Diameride, Glumedeks, Gliamal piva:
Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները
Գլամազը պահվում է ոչ ավելի, քան 25 ° ջերմաստիճանում երեխաների սահմանափակ մուտք ունեցող վայրերում, ոչ ավելի, քան երկու տարի: