Diacarb

Diacarb - diuretic, մի դեղ, որը նպաստում է դյուրացմանը: Այն լայնորեն օգտագործվում է որպես դիաբետիկ, երբ աղի եւ ջուրը պահպանվում են մարմնում, բուժելու տարբեր էիթիոլոգների պատվաստումը:

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Diacarb- ը թողարկվում է հաբերում, որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է 250 մգ ացետազոլամիդ: Միկրոկրիստոնեական ցելյուլոզը, կոլոիդային սիլիկոնային երկօքսիդը, մագնեզիումի ստեարատը, ցորենի խտացրած նատրիումը հանդես են գալիս որպես դեղորայքի օժանդակ նյութեր:

10 պլանշետի բլանշային տուփերում:

Օգտագործման ցուցումներ

Հրահանգների համաձայն, Diacarb- ը օգտագործվում է հետեւյալ դեպքերում օգտագործելու համար.

• Մեղմ եւ միջին չափաբաժին էխամայի ալկալազի հետ միասին.
• Էպիլեպսիա (որպես հակաէկոլոգիական դեղամիջոցների հետ համակցված բուժում);
• Գլոկոմայի (որպես համակցված բուժման մաս) սուր վարման եւ վիրահատության նախապատրաստման ժամանակահատվածի օգնությունը.
• Ընդլայնված intracranial ճնշումը (լավ հիպերտոնիա, ավելցուկային ճնշումից հետո, արյան շրջանառու շրջանցումից հետո) `այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ,
• Սուր բարձրավանդության հիվանդություն (դեղը նվազեցնում է կլիմայացման ժամանակահատվածը):

Հակացուցումները

Ըստ հրահանգների, Diacarb- ը չպետք է օգտագործվի հետեւյալի համար.

• Ուրեմիա;
• Սուր բջիջների ձախողում (կա էսֆալոպաթիայի հնարավորություն);
• Կալիումի եւ նատրիումի դեֆիցիտը մարմնում.
• Առաջին եռամսյակի հղիությունը;
• Կրծքով սնուցման;
• Շաքարախտ.
• Դեղերի ակտիվ կամ օժանդակ բաղադրիչներին գերազանցողություն.
• Երեք տարեկան երեխաներ:

Diacarb- ը զգուշությամբ սահմանված է հետեւյալ դեպքերում.

• Ացետիլալիսիլիկ թթվի համադրություն (օրական 300 մգ-ից ավելի դոզան);
• Էդեմայի երիկամային եւ պտղի ծագում.
• Հղիության երկրորդ եւ երրորդ եռամսյակ.
• Էպֆիզեմիա եւ թոքային իմպոֆիզմ (առկա է acidosis- ի հավանականությունը):

Դոզավորում եւ կառավարում

Դիակարբը ներսում է: Երբ առաձգական սինդրոմի դեղամիջոցը նախատեսված է առավոտյան 250 մգ (1 դեղահատ) դեղաչափով: Օպտիմալ թերապեւտիկ գործողությունը ապահովելու համար օրվա ընթացքում մեկ օրվա ընթացքում պետք է բժշկություն ընդունվի յուրաքանչյուր օր կամ երկու օր անընդմեջ 1 օր ընդմիջումով:

Գլաուկոմայի դեպքում Diacarb- ը նշված է այլ դեղամիջոցների հետ: Մեծահասակ գլաուկոմայի հետ մեծահասակները նշանակվում են 250 մգ (1 դեղահատ) օրական մինչեւ 4 անգամ: Դեղը բարձր չափաբաժիններով (օրական ավելի քան 1000 մգ) չի նպաստում դիաբետիկ ազդեցությանը: Երկրորդ գլաուկոմայում 250 մգ (1 դեղահատ) օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր 4 ժամը սահմանվում է: Գլոկոմայի սուր հարվածը թեթեւացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել Diacarba յուրաքանչյուր 4 ժամ, 1 դեղահատ:

Երեք տարեկանից բարձր երեխաները գլաուկոմայի հարվածներով սահմանում են օրական 10-15 մգ թմրամիջոցով մեկ օրվա մարմնի քաշի համար, բաժանված 3-4 դոզան: 5 օրյա թերապիայի ավարտից հետո պետք է երկօրյա ընդմիջում:

Վիրաբուժության նախապատրաստման ժամանակ նախօրեին եւ առավոտյան գործողությունից առաջ նշանակվում է 250-500 մգ (1-2 դեղահատ):

Էպիլեպսիայով, մեծահասակ հիվանդները 3 օրվա ընթացքում 1 դոզում 1-2 դեղահատ են ստանում, այնուհետեւ մեկօրյա ընդմիջում է կատարվում: Երեք տարեկանում երեխաների համար դոզան կազմում է օրական 8-30 մգ, մարմնի քաշի մեկ կգ համար, բաժանված է 2-4 դոզան: Առավելագույն օրական դեղաչափը կազմում է 750 մգ (3 հաբեր):

Ջերմային բարձրության հիվանդության դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդունել օրական 500-100 մգ (2-4 պլանշետ): Դեղը խորհուրդ է տրվում 1-2 օր առաջ բարձրացնել:

Ավելի խորքային ճնշման դեպքում diacarb- ն օրական սահմանվում է 250 մգ (1 դեղահատ) օրական կամ 125-250 մգ (0,5-1 դեղահատ), յուրաքանչյուր 8-12 ժամվա ընթացքում:

Կողմնակի ազդեցությունները

Diacarba- ի օգտագործումը կարող է առաջացնել հետեւյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• Կենտրոնական նյարդային համակարգ. Տագնապ, լսողական կորուստ, պարեստեզիա, դեֆոռացում, քնկոտություն, ատաքսիա, գլխապտույտ, դեպրեսիա, գեոթիային էնցեֆալոպաթիա, ֆոտոֆոբիա, սնուցող կաթված:
• Հեմմատոլոգիական համակարգ. Թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, պանսիտոֆենիա, ոսկրածուծի գլխուղեղի անբավարարություն, օպտիկական անեմիա, լեյկոպենիա, հեմոռագիկ դիաթեզ:
• Սրտանոթային համակարգ. Նեֆրոլիտիասիա, հաճախակի իջնում:
• Նյարդային համակարգ. Սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի կորուստ, բորբոքային լյարդի նեկրոզ, համի խանգարում, աղի.
• Ալերգիաները `մաշկի ողնաշարը` erythema multiforme, Սթիվենս-Ջոնսոնի սինդրոմ, անաֆիլաքսիս, ուրտիկիա, Լյելի սինդրոմ:
• Լաբորատոր պարամետրերից `հիպերգլիկեմիա, խանգարված ջրի եւ էլեկտրոլիտի հավասարակշռություն, հիպոնատրիումիա, հիպոկալամիա, գլյուկոզուրիա, հեմատուրիա;
• Diakarba- ի այլ կողմնակի բարդություններ. Մկանային թուլություն, անցողիկ մեոպիա:

Հատուկ հրահանգներ

Ակնթազոլամիդի նկատմամբ հիպերսենսիտի առկայության դեպքում կարող է առաջանալ կյանքի սպառնացող պայմաններ, ինչպիսիք են ֆերմենային հեպատիտային նեկրոզը, aplastic anemia, agranulocytosis, Lyell եւ Stevens-Johnson syndromes, hemorrhagic diatezis. Այս դեպքում, Diacarba- ի օգտագործումը պետք է դադարեցվի:

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղը ավելի քան 5 օր անընդմեջ, քանի որ աճում է մթնոլորտային acidosis աճը:

Թմրամիջոցների գերակշռության դեպքում կարող են զարգանալ հետեւյալ ախտանիշները.

• Metabolic acidosis;
• Ջրի եւ էլեկտրոլիտի հավասարակշռության խախտում.
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի խախտումներ:

Այս դեպքում անհրաժեշտ է անցկացնել սիմպտոմատիկ եւ օժանդակ թերապիա: Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ էլեկտրոլիտների մակարդակը, մասնավորապես, նատրիումի եւ կալիումի, ինչպես նաեւ վերահսկել արյան թթվայնությունը: Metabolic acidosis- ի առաջացման դեպքում պետք է օգտագործել նատրիումի բիկարբոնատը: Հեմոդիալիզը օգնում է հեռացնել ացետազոլամիդը:

Քանի որ Diacarb- ը կարող է հանգստություն, գլխապտույտ եւ դեֆիցիտացիա առաջացնել, խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ պոտենցիալ վտանգավոր մեխանիզմների հսկողությունից, որոնք պահանջում են թերապիայի ժամանակ ուշադրության կենտրոնում:

Անալոգներ

Acetazolamide- ը Diacarb- ի կառուցվածքային անալոգն է:

Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները

Ուղեցույցի համաձայն, Diacarb- ը պահվում է 25 սանտիմետրից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, խոնավությունից եւ ուղղակի արեւի լույսից պաշտպանված վայրում: Պետք է հոգ տանել թմրամիջոցների մասին: Թմրամիջոցների պահվածքը 5 տարի է: