Diacarb - diuretic, մի դեղ, որը նպաստում է դյուրացմանը: Այն լայնորեն օգտագործվում է որպես դիաբետիկ, երբ աղի եւ ջուրը պահպանվում են մարմնում, բուժելու տարբեր էիթիոլոգների պատվաստումը:
Ազդեցության ձեւը եւ կազմը
Diacarb- ը թողարկվում է հաբերում, որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է 250 մգ ացետազոլամիդ: Միկրոկրիստոնեական ցելյուլոզը, կոլոիդային սիլիկոնային երկօքսիդը, մագնեզիումի ստեարատը, ցորենի խտացրած նատրիումը հանդես են գալիս որպես դեղորայքի օժանդակ նյութեր:
10 պլանշետի բլանշային տուփերում:
Օգտագործման ցուցումներ
Հրահանգների համաձայն, Diacarb- ը օգտագործվում է հետեւյալ դեպքերում օգտագործելու համար.
- Մեղմ եւ միջին չափաբաժին էխամայի ալկալազի հետ միասին.
- Էպիլեպսիա (որպես հակաէկոլոգիական դեղամիջոցների հետ համակցված բուժում);
- Գլոկոմայի (որպես համակցված բուժման մաս) սուր վարման եւ վիրահատության նախապատրաստման ժամանակահատվածի օգնությունը.
- Ընդլայնված intracranial ճնշումը (լավ հիպերտոնիա, ավելցուկային ճնշումից հետո, արյան շրջանառու շրջանցումից հետո) `այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ,
- Սուր բարձրավանդության հիվանդություն (դեղը նվազեցնում է կլիմայացման ժամանակահատվածը):
Հակացուցումները
Ըստ հրահանգների, Diacarb- ը չպետք է օգտագործվի հետեւյալի համար.
- Ուրեմիա;
- Սուր բջիջների ձախողում (կա էսֆալոպաթիայի հնարավորություն);
- Կալիումի եւ նատրիումի դեֆիցիտը մարմնում.
- Առաջին եռամսյակի հղիությունը;
- Կրծքով սնուցման;
- Շաքարախտ.
- Դեղերի ակտիվ կամ օժանդակ բաղադրիչներին գերազանցողություն.
- Երեք տարեկան երեխաներ:
Diacarb- ը զգուշությամբ սահմանված է հետեւյալ դեպքերում.
- Ացետիլալիսիլիկ թթվի համադրություն (օրական 300 մգ-ից ավելի դոզան);
- Էդեմայի երիկամային եւ պտղի ծագում.
- Հղիության երկրորդ եւ երրորդ եռամսյակ.
- Էպֆիզեմիա եւ թոքային իմպոֆիզմ (առկա է acidosis- ի հավանականությունը):
Դոզավորում եւ կառավարում
Դիակարբը ներսում է: Երբ առաձգական սինդրոմի դեղամիջոցը նախատեսված է առավոտյան 250 մգ (1 դեղահատ) դեղաչափով: Օպտիմալ թերապեւտիկ գործողությունը ապահովելու համար օրվա ընթացքում մեկ օրվա ընթացքում պետք է բժշկություն ընդունվի յուրաքանչյուր օր կամ երկու օր անընդմեջ 1 օր ընդմիջումով:
Գլաուկոմայի դեպքում Diacarb- ը նշված է այլ դեղամիջոցների հետ: Մեծահասակ գլաուկոմայի հետ մեծահասակները նշանակվում են 250 մգ (1 դեղահատ) օրական մինչեւ 4 անգամ: Դեղը բարձր չափաբաժիններով (օրական ավելի քան 1000 մգ) չի նպաստում դիաբետիկ ազդեցությանը: Երկրորդ գլաուկոմայում 250 մգ (1 դեղահատ) օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր 4 ժամը սահմանվում է: Գլոկոմայի սուր հարվածը թեթեւացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել Diacarba յուրաքանչյուր 4 ժամ, 1 դեղահատ:
Երեք տարեկանից բարձր երեխաները գլաուկոմայի հարվածներով սահմանում են օրական 10-15 մգ թմրամիջոցով մեկ օրվա մարմնի քաշի համար, բաժանված 3-4 դոզան: 5 օրյա թերապիայի ավարտից հետո պետք է երկօրյա ընդմիջում:
Վիրաբուժության նախապատրաստման ժամանակ նախօրեին եւ առավոտյան գործողությունից առաջ նշանակվում է 250-500 մգ (1-2 դեղահատ):
Էպիլեպսիայով, մեծահասակ հիվանդները 3 օրվա ընթացքում 1 դոզում 1-2 դեղահատ են ստանում, այնուհետեւ մեկօրյա ընդմիջում է կատարվում: Երեք տարեկանում երեխաների համար դոզան կազմում է օրական 8-30 մգ, մարմնի քաշի մեկ կգ համար, բաժանված է 2-4 դոզան: Առավելագույն օրական դեղաչափը կազմում է 750 մգ (3 հաբեր):
Ջերմային բարձրության հիվանդության դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդունել օրական 500-100 մգ (2-4 պլանշետ): Դեղը խորհուրդ է տրվում 1-2 օր առաջ բարձրացնել:
Ավելի խորքային ճնշման դեպքում diacarb- ն օրական սահմանվում է 250 մգ (1 դեղահատ) օրական կամ 125-250 մգ (0,5-1 դեղահատ), յուրաքանչյուր 8-12 ժամվա ընթացքում:
Կողմնակի ազդեցությունները
Diacarba- ի օգտագործումը կարող է առաջացնել հետեւյալ կողմնակի ազդեցությունները.
- Կենտրոնական նյարդային համակարգ. Տագնապ, լսողական կորուստ, պարեստեզիա, դեֆոռացում, քնկոտություն, ատաքսիա, գլխապտույտ, դեպրեսիա, գեոթիային էնցեֆալոպաթիա, ֆոտոֆոբիա, սնուցող կաթված:
- Հեմմատոլոգիական համակարգ. Թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, պանսիտոֆենիա, ոսկրածուծի գլխուղեղի անբավարարություն, օպտիկական անեմիա, լեյկոպենիա, հեմոռագիկ դիաթեզ:
- Սրտանոթային համակարգ. Նեֆրոլիտիասիա, հաճախակի իջնում:
- Նյարդային համակարգ. Սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի կորուստ, բորբոքային լյարդի նեկրոզ, համի խանգարում, աղի.
- Ալերգիաները `մաշկի ողնաշարը` erythema multiforme, Սթիվենս-Ջոնսոնի սինդրոմ, անաֆիլաքսիս, ուրտիկիա, Լյելի սինդրոմ:
- Լաբորատոր պարամետրերից `հիպերգլիկեմիա, խանգարված ջրի եւ էլեկտրոլիտի հավասարակշռություն, հիպոնատրիումիա, հիպոկալամիա, գլյուկոզուրիա, հեմատուրիա;
- Diakarba- ի այլ կողմնակի բարդություններ. Մկանային թուլություն, անցողիկ մեոպիա:
Հատուկ հրահանգներ
Ակնթազոլամիդի նկատմամբ հիպերսենսիտի առկայության դեպքում կարող է առաջանալ կյանքի սպառնացող պայմաններ, ինչպիսիք են ֆերմենային հեպատիտային նեկրոզը, aplastic anemia, agranulocytosis, Lyell եւ Stevens-Johnson syndromes, hemorrhagic diatezis. Այս դեպքում, Diacarba- ի օգտագործումը պետք է դադարեցվի:
Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղը ավելի քան 5 օր անընդմեջ, քանի որ աճում է մթնոլորտային acidosis աճը:
Թմրամիջոցների գերակշռության դեպքում կարող են զարգանալ հետեւյալ ախտանիշները.
- Metabolic acidosis;
- Ջրի եւ էլեկտրոլիտի հավասարակշռության խախտում.
- Կենտրոնական նյարդային համակարգի խախտումներ:
Այս դեպքում անհրաժեշտ է անցկացնել սիմպտոմատիկ եւ օժանդակ թերապիա: Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ էլեկտրոլիտների մակարդակը, մասնավորապես, նատրիումի եւ կալիումի, ինչպես նաեւ վերահսկել արյան թթվայնությունը: Metabolic acidosis- ի առաջացման դեպքում պետք է օգտագործել նատրիումի բիկարբոնատը: Հեմոդիալիզը օգնում է հեռացնել ացետազոլամիդը:
Քանի որ Diacarb- ը կարող է հանգստություն, գլխապտույտ եւ դեֆիցիտացիա առաջացնել, խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ պոտենցիալ վտանգավոր մեխանիզմների հսկողությունից, որոնք պահանջում են թերապիայի ժամանակ ուշադրության կենտրոնում:
Անալոգներ
Acetazolamide- ը Diacarb- ի կառուցվածքային անալոգն է:
Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները
Ուղեցույցի համաձայն, Diacarb- ը պահվում է 25 սանտիմետրից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, խոնավությունից եւ ուղղակի արեւի լույսից պաշտպանված վայրում: Պետք է հոգ տանել թմրամիջոցների մասին: Թմրամիջոցների պահվածքը 5 տարի է: