Butorphanol

Butorphanol- ը անալոգային օփիոիդ է:

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Դեղը հասանելի է ներարկման համար 0.2% լուծման ձեւով, որի մեջ 1 մլ է պարունակում `

• 2 մգ բութֆֆանոլի tartrate;
• Բաղադրիչներ `նատրիումի քլորիդ, կիտրոնաթթու, տրիիլոն B, նատրիումի ցիտրատ, ներարկվող ջուր:

Butorphanol լուծումը իրականացվում է 1 մլ ամպուլում, 5 հատ: խառնուրդների մեջ:

Օգտագործման ցուցումներ

Բութանֆանոլին տրված հրահանգով դեղը նախատեսված է հետեւյալի համար.

• Միջին եւ ծանր վտանգի տարբեր ծագման ցավազրկման սինդրոմի վերացում, այդ թվում `չարորակ ուռուցքների, ծանր վնասվածքների, երիկամային կոլիկի եւ այլնի պատճառով;
• Ընդհանուր անզգայացումից առաջ հիվանդի նախածնումը.
• Ծննդաբերության ժամանակ ցավազրկումը.
• Ընդհանուր անզգայացում իրականացնել (որպես բաղադրիչներից մեկը):

Հակացուցումները

Butorphanol- ի օգտագործումը, ըստ հրահանգների, հակասում է հետեւյալը.

• Բարձրորակություն բութֆֆանոլի քննադատությանը կամ թմրանյութի օժանդակ բաղադրիչին.
• Կոնվուլսիա;
• Վնասվածքային ուղեղի վնասվածքը.
• Շնչառական դեպրեսիա;
• Ավելի խորքային ճնշում;
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի ճնշումը.
• Սուր ալկոհոլը եւ ալկոհոլային խանգարումները.
• Սրտի անբավարարություն;
• Հիպերտենզիա;
• Սրտի ռիթմի խանգարումներ;
• Սուր սրտամկանի ինֆարկտ.
• Բրոնխիալ ասթմա;
• Բորբոքված / լյարդի ձախողում;
• Որովայնային օրգանների սուր վիրաբուժական հիվանդությունները, մինչեւ վերջնական ախտորոշումը.
• Մորիֆինի եւ մորֆինային դեղերի նկատմամբ թմրանյութերի կախվածության առկայությունը (այդ թվում `պրոմեդոլը եւ ֆենտանիլը).
• ՄԱՕ-ի կանխարգելիչ միջոցների միաժամանակ օգտագործումը եւ դրանց չեղյալ հայտարարման պահից 14 օր հետո:

Բութանֆանոլի թիթրատը օգտագործելու անվտանգության վերաբերյալ տվյալների բացակայության պատճառով դեղը չի նախատեսվում հղիության ընթացքում 18 տարեկանից բարձր երեխաների եւ դեռահասների (բացառությամբ ծննդաբերության նախապատրաստման եւ ծննդաբերության ժամանակ ցավազրկելու համար), ինչպես նաեւ կրծքով կերակրող կանանց:

Այս թմրանյութի բուժման մեջ հատուկ զգուշավորություն պետք է ունենա 65 տարեկանից բարձր մարդիկ եւ հիվանդները `մարմնի ընդհանուր թուլացման ֆոնին:

Դոզավորում եւ կառավարում

Butorphanol լուծումը նախատեսված է ներերակային կամ ներխուժման ենթարկելու համար:

Հատուկ դեղաքանակը սահմանում է ներկա բժիշկը, հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը եւ պայմանները, ցուցումների եւ հակացուցումների առկայությունը:

Ցավոտ սինդրոմում դեղը ներծծվում է 2 մգ միջամտությամբ կամ 1 մգ ներհակաբար յուրաքանչյուր 3-4 ժամում:

Տարեց հիվանդները նվազեցնում են դեղամիջոցի կեսը, իսկ ներարկումների միջակայքը, 6 ժամով:

Ծննդաբերության ընթացքում ցավազրկման նպատակով, butorphanol- ն օգտագործվում է 1-2 մգ-ի չափով, պայմանով, որ պտուղը չունի ներերակային պաթոլոգիայի նշաններ, իսկ հղիության ժամանակահատվածը առնվազն 37 շաբաթ է: Ներարկումների միջակայքը չպետք է գերազանցի 4 ժամը: Վերջին մուտքագրումը պետք է կատարվի ոչ ուշ, քան 4 ժամ առաջ:

Սալեդավորման համար թմրանյութը նշանակվում է 2 մգ-ով, ներարկվում է գործելուց մոտ 1-1,5 ժամ առաջ: Այնուհետեւ, նույն չափաբաժինը, լուծումը ներթափանցվում է վիրաբուժական կարգի սկիզբը առաջ:

Ընդհանուր անզգայացում կատարելու ժամանակ 2 մգ-ի չափով բութանֆանոլը ներծծվում է / մինչեւ նատրիումի թիոպենտալը: Անզգայացման անհրաժեշտության խորությունը պահպանելու համար վիրաբուժության ընթացքում ավելացնում են 0.5-1 մգ: Ընդհանուր անզգայացման համար պահանջվող անալոգիզի ընդհանուր դոզան 4-12,5 մգ է (որը նույնպես կախված է գործողության տեւողությունից):

Կողմնակի ազդեցությունները

Այս թմրանյութի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները քնկոտություն են (դեպքերի մոտ 43% -ը), գլխապտույտ (նկատվում է հիվանդների 19%), սրտխառնոց եւ / կամ փսխում (հիվանդների 13% -ը բնորոշ է):

Որոշ դեպքերում բութֆանոլի օգտագործումը ուղեկցվում է հետեւյալ անցանկալի ռեակցիաներով.

• Քանի որ սրտանոթային համակարգը `արյան ճնշման իջեցում, արատավորող ախտանիշներ,
• Նյարդային համակարգի մասում `գլխացավ, անհանգստություն, անքնություն, անսովոր երազներ, տենդերի սենսացիա, դիսֆորիաներ, թշնամություն, հալյուցինացիա, քարոզչություն, պարեստեզիաներ, ցնցում, նյարդայնություն, շփոթություն, էյֆորիա, ասթենիա, տհաճություն, հեռացում համախտանիշ:
• Միսթեզի համակարգի մասում `փորկապություն, անորեքսիա, էպիգաստրային ցավ, բերանի խոռոչի չորացում;
• Մաշկի մասում `քոր առաջացում, աճեցում, ողորկում, թրթռում:
• Սենսացիաներից `աչքերում ցավ, բորբոքված տեսողություն, ականջներում ականջալուր:

Postmarketing հետազոտությունների ընթացքում նշվել է, որ որոշ դեպքերում այս դեղի օգտագործման ժամանակ apnea- ն նվազեցնում է դյուրագրգռությունը, ցնցումները, խառնաշփոթը, շարժման եւ խոսքի անցողիկ բարդությունը, մակերեսային շնչառությունը, դեպրեսիան, արյան բարձր ճնշումը, կրծքավանդակի ցավը, տախիկարդիան: Այնուամենայնիվ, կարեւոր է նշել, որ այդ անցանկալի ռեակցիաների զարգացման եւ բութֆֆանոլի օգտագործման միջեւ փոխհարաբերությունները հավաստիորեն հաստատված չեն:

Հատուկ հրահանգներ

2 մգ բուտորֆանոլը, ներթափանցված միջամտության դեպքում, հավասար է 10 մգ մորֆինի / մ իմիացման:

Այս դեղամիջոցի բուժման ժամանակ արգելվում է խմել ալկոհոլային խմիչքները եւ զբաղվել պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններով, որոնք պահանջում են ռեակցիայի արագություն եւ մեծ ուշադրություն:

Անալոգներ

Հետեւյալ դեղերը նման են բութֆֆանոլին:

• Ակտիվ նյութի համաձայն, Beforal, Vero-Butorphanol, Butorphanol Tartrate, Moradol, Stadol, Torat, Torbugesik, Torbutrol, Torgesic;
• Գործողության մեխանիզմի մասին. Nalbuphine, Nalbuphine serb.

Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները

Butorphanol- ը ցանկն է դեղը (թմրամիջոցները եւ թունավորները), որը դեղատներում վաճառվում է խստորեն ըստ այցելող բժիշկի սահմանած դեղատոմսի:

Արտադրողի առաջարկությունների համաձայն, դեղամիջոցը պետք է պահվի արեւի լույսից պաշտպանված վայրում: Պահպանման համար օպտիմալ ջերմաստիճանը 5-ից 30ºС է: Այդ պայմաններում, լուծման պահեստային ժամկետը 2 տարի է: