Bisoprolol- ը բետա-բլոկ-թռուցիկ է, հիպոթենիստական, հակառիթմիկ եւ հակաինժինալ ազդեցություններով:
Ազդեցության ձեւը եւ կազմը
Պատրաստումը պատրաստվում է կաղապարով պատրաստված դեղին տերեւներից `բեժ դեղինից բեժ գույնի, որը պարունակում է`
- 5 մգ կամ 10 մգ բիսոպրոլոլի ֆումարատ;
- Բաղադրիչները `նախաքաղացվող օսլա, կոլոիդային սիլիկոնային երկօքսիդ, խցանման խառնուրդ, միկրոկրիստոնեական ցելյուլոզ, պովիդոն, տաղտ, մագնեզիումի ստերդատ եւ լակտոզա (կաթի շաքար):
Ֆիլմի ռելիեայի կազմը ներառում է opadry II (macrogol, տիտան երկօքսիդը, մասամբ հիդրոգլիոլացված պոլիվինիլային ալկոհոլը, տաղտը) եւ երկաթի երկօքսիդը (II):
Bisoprolol պլանշետները վաճառվում են 10 հատ: եւ 30 հատ: մուգ շշերի եւ պոլիմերային շշերի բանկերում:
Օգտագործման ցուցումներ
Բիսոպրոլոլի հրահանգների համաձայն, այս դեղը նախատեսված է.
- Որպես հիպերտոնիկ բուժման համար հակաբիոտենտեն:
- Որպես սրտի անոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների շրջանում հարվածների կանխարգելման համար հակառիթմիկ եւ հակառանգական նյութ:
Հակացուցումները
Ինչպես նշվել է Bisoprolol հրահանգում, հետեւյալ պայմանները եւ հիվանդությունները հակաբիոտիկներն են `այս դեղերի օգտագործման համար.
- Բիսոպրոլոլի fumarate- ի նկատմամբ հիպերսենսիվությունը, թմրամիջոցների կամ այլ բետա-բլոկլերների օժանդակ բաղադրիչը.
- Երեխաները եւ դեռահասները (մինչեւ 18 տարեկան);
- Թոքաբորբոքային ուռուցք;
- Ա.Վ. բլոկ II եւ III աստիճան;
- Prinsmetal angina;
- Լուրջ բրոնխիալ ասթմա եւ այլ խանգարիչ շնչառական հիվանդություններ.
- Լուրջ բրադիկարդիա;
- Ֆեոխրոմոցիտոմա (այս դեպքում հնարավոր է Bisoprolol- ի օգտագործումը, բայց միաժամանակ ալֆա-բլոկլերների հետ);
- Հիպոթենզիա (որտեղ սիստոլային ճնշումը 100 մմ-ից պակաս է, հատկապես, սրտամկանի ինֆարկտում);
- Բուժական սինուսի համախտանիշ (SSS);
- Քրոնիկ վերծանված սրտի անբավարարություն.
- Սրտի անբավարար ձախողում;
- Սինոդիալ շրջափակումը.
- Cardiomegaly (եթե դա չի ուղեկցվում սրտի անբավարարության նշաններով);
- Անչափահաս շրջակա միջավայրի շրջանառության հետագա փուլերը.
- Collapse;
- Ռայաուդի հիվանդությունը.
- Metabolic acidosis;
- Շոկ (ներառյալ սրտանոթային);
- MAO- ի ինհիբիտորների միաժամանակյա օգտագործման անհրաժեշտությունը (բացառությամբ MAO-B inhibitors):
Bisoprolol- ը նախատեսված է, բայց ծայրահեղ զգուշությամբ, տարեցներին, ինչպես նաեւ հիվանդներին.
- Ա.Վ. բլոկ I աստիճան;
- Բջջային կամ քրոնիկ երիկամային անբավարարություն.
- Շաքարային դիաբետ
- Թիրոտոքսիկոզ;
- Մյաստենիա;
- Psoriasis;
- Դեպրեսիան, ներառյալ անամնեզում:
Դոզավորում եւ կառավարում
Առավոտյան դեղորայքի բիսոպրոլոլը պետք է ընդունվի դատարկ ստամոքսի վրա: Բուժումը սկսվում է օրական 5 մգ դեղաչափով: Թերապեւտիկ ազդեցության անբավարար ծանրության դեպքում դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչեւ 10-20 մգ:
Անչափահասների դեղաչափի ճշգրտումը չի պահանջվում, խստորեն խանգարված լյարդի եւ երիկամների ֆունկցիան ունեցող հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում գերազանցել 10 մգ-ի դոզան:
Կողմնակի ազդեցությունները
Բիսկոպոլոլով բուժումը կարող է ուղեկցվել հետեւյալ կողմնակի ազդեցություններից.
- Ծայրամասային եւ կենտրոնական նյարդային համակարգի մասերում. Գլխացավ, անհանգստություն, ավելորդ հոգնածություն, գլխապտույտ, թուլություն, ասթենիա, քնի խանգարումներ, կարճաժամկետ հիշողության կորուստ, մյաստենիա, ցնցում, շփոթություն, հալյուցինացիա, ցնցում:
- Սրտանոթային համակարգով `CHF- ի զարգացման կամ տատանում, արյան ճնշման նվազում, սինուս բրադիկարդիա, մոծակի երակային անբավարարության թուլացում, orthostatic hypotension, angiospasm, palpitations, կրծքավանդակի ցավը,
- Մկանային-հեռահաղորդակցման համակարգի մասում `ցավի ցավ, հորթի մկանների ցավեր, արթրալգիա;
- Սենսացիաների մասում `աչքերի խոց եւ չորություն, կոնյունկիվիտ, խանգարված տեսողություն, արցունքաբեր հեղուկի սեկրեցիայի նվազում,
- Խնձորի ցավը, փսխում, փորկապություն կամ փորլուծություն, բանջարեղենի լորձաթաղանթի չորացում, բիլիրուբինի մակարդակի փոփոխություն, լյարդի գործառույթների խանգարումներ, լյարդի ֆերմենտների ակտիվացում,
- Շնչառական համակարգի մասում `նազի գերբեռնվածություն, երբ օգտագործվում է բարձր դոզաներում` դժվարությամբ շնչառություն, բրոնխափազդում;
- Hemopoietic համակարգից `լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիա;
- Վերարտադրողական համակարգի մասով `պակասեցվածություն կամ նվազեցված լիբիդո:
Բացի այդ, օգտագործելով Bisoprolol- ի օգտագործումը, մաշկաբանական եւ ալերգիկ ռեակցիաները կարող են առաջանալ հիպերտեսիվության շնորհիվ թմրանյութերի բաղադրիչների նկատմամբ, ինչպիսիք են `պրուրիտուսը, ցնցումները եւ քրտինքությունը, աճող շնչառությունը, մաշկի հիպերմինիաները, ալոպեկիան, psoriasis- ի նմանատիպ ռեակցիաները եւ psoriasis- ի տառապանքները:
Հատուկ հրահանգներ
Բիսկոպոլոլով հիվանդները պահանջում են հերթական մոնիտորինգ `սրտի կաթվածի եւ արյան ճնշման` բուժման սկզբնական փուլում, ամեն օր, ապա `ամեն երեք ամիսը մեկ անգամ: Դիաբետով հիվանդները, բացի այդ, պետք է յուրաքանչյուր 4-5 ամիսը մեկ անգամ որոշեն արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը եւ տարեցները `վերահսկելու երիկամային գործառույթը:
Բիսոպրոլոլի օգտագործման ժամանակ անհրաժեշտ է խուսափել վտանգավոր աշխատանքների վարման եւ կատարման ժամանակ:
Անալոգներ
Հետեւյալ դեղերը բիսոպրոլոլի նման են.
- Ըստ ակտիվ նյութի, Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bisocard, Bisogamma, Bisomor, Konkor, Korbis, Kordinorm, Coronal, Niperten եւ Tirez;
- Գործողության մեխանիզմի համաձայն, Աթենոլոլը, Բետակը, Բետարկդը, Բետալոկը, Բինելոլը, Բրեւիբլոկը, Վազոկարինը, Կորվիտոլը, Կորդանումը, Լիդալոկը, Լոկրենը, Մեթոզոկը, Մետոկարդը, Մետոկորը, Մետոֆոլոլը, Նեբիվատորը, Նեբիվոլոլը, Նեբրոլը, նեֆլոգի կիտոսը, նեբոլոնգ քիթը, նեբոլոնգը Egilok, Estecor.
Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները
Բիսոպոլոլը դեղատոմսերի դեղատոմսով դեղատոմսի B դեղամիջոցի կողմից է: Արտադրողի առաջարկությունների համաձայն, այն պետք է պահվի արեւի լույսից պաշտպանված չոր տեղում: Օպտիմալ ջերմաստիճանը 15-25ºС է: Ցուցանակների սաղավարտի ժամկետը 3 տարի է: